В развитии полипов желудка участвуют и многочисленные факторы риска. Эти факторы не являются прямыми причинами полипов, но в совокупности с другими факторами увеличивают риск развития этого заболевания.

Факторами риска в развитии полипов желудка являются:

• Вредные привычки – курение , злоупотребление алкоголем. Известно, что алкоголь и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка. Находясь постоянно в раздраженном состоянии эпителиальные клетки начинаются перерождаться в опухолевую ткань.
• Возрастной фактор. Чем старше пациент, тем больше у него риск развития полипа и полипоза желудка.
• Воспалительные заболевания. Часто полипы развиваются на фоне воспалительных заболеваний. Это так называемые фиброзные воспалительные полипы, которые, к счастью, не переходят в рак. Однако такие полипы могут стать причиной сильного желудочного кровотечения .

Хронические патологии желудка. В первую очередь к таким заболеваниям относятся хронические гастриты и язвенная болезнь , которые сами по себе уже являются предраковыми состояниями. Отдельным видом гастрита является болезнь Менетрие или же хронический полиаденоматозный гастрит. При этом заболевании на поверхности слизистой желудка имеются многочисленные полипы и кисты. Поскольку это аденоматозные полипы, то этот вид гастрита имеет неблагоприятный прогноз.

Необходимо отметить, что в развитии каждого вида полипа принимает участие свой фактор риска. Так, в развитии аденоматозных полипов наибольшее значение играют канцерогенные факторы (химические, биологические ). В возникновении воспалительных фиброзных полипов большее значение играют воспалительные патологии желудка. Если говорить о полипозе желудка, то сегодня он считается наследственным заболеванием, и поэтому в его возникновении основную роль играет генетический фактор.

Классификация полипов желудка

Существует множество классификаций полипов желудка, но наиболее важными считаются гистологическая и морфологическая классификации. В основе этой классификации лежит тип клеток, которые составляют данный полип.
Согласно морфологической классификации полипы делятся на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы являются следствием гиперплазии эпителиальных клеток желудка. Гиперплазией называют процесс увеличения числа клеток. Это значит, что в основе гиперпластического полипа находятся те же клетки желудка, но в избыточном количестве. Малигнизируются (переходят в злокачественную форму ) такие полипы крайне редко, в 0,5 процентах случаев.

Аденоматозные полипы являются следствием перерождения железистых клеток. Аденоматозный полип считается доброкачественной опухолью желудка. Согласно гистологической классификации аденоматозные полипы делятся на папиллярные и тубулярные. По форме аденоматозные полипы могут быть округлые, на ножке или на плоском основании. Если такой полип превышает размеры в два сантиметра, то по статистике он переходит в рак желудка в половине случаев.

Симптомы полипа желудка

Симптомы полипа желудка зависят от многочисленных факторов (гистологической формы полипа, возраста пациента ), но в первую очередь от его размеров и места локализации.

Симптомами полипа желудка являются:

• диспепсические проявления;
• периодические боли и чувство распирания;
• кровотечения;
• нарушения эвакуации желудка;

Диспепсические проявления

Диспепсическая симптоматика является самым частым проявлением полипов желудка. Она характерна как для больших полипов (более 1,5 – 2 сантиметра ), так и для маленьких.

Выделяют следующие диспепсические проявления при полипе желудка:

• неустойчивый стул.

Все эти проявления с различной интенсивностью отмечаются на ранних этапах полипа желудка. Они являются следствием основного заболевания, которое стало фоном для развития полипа. Таковым может быть атрофический гастрит или язвенная болезнь. Метеоризм, как правило, болезненный и сопровождается характерным урчанием. Стул может быть неустойчивым и характеризоваться сменой запоров и диареи . Изжога проявляется в ощущении жжения за грудиной и по ходу пищевода.

Вышеперечисленные симптомы могут быть очень яркими и интенсивными. В этом случае пациенты сразу же обращаются за помощью к врачу. Однако чаще всего симптоматика невыраженная и стертая, а начало заболевания постепенное. В этом случае симптомы появляются медленно и носят периодический характер. Они могут появиться на пару дней, а потом вновь исчезнуть. В этом случае пациенты не спешат с визитом к врачу, что приводит к поздней диагностике заболевания.

Периодические боли и чувство распирания

Периодические боли при полипе желудка возникают сразу после еды или спустя какое-то время. Их появление связано с поступлением пищи в желудок и раздражением самого полипа. Также боль и ощущение распирания (или полноты в желудке ) обусловлено уменьшенными объемами желудка. Так, растущий полип своими размерами существенно уменьшает объем желудка. Поэтому пища, попадая в желудок, растягивает его больше чем обычно. Вместе с желудком растягивается и его серозная оболочка, в которой заложенные многочисленные нервные окончания. Это и является причиной болевых ощущений.

Боли могут возникать непосредственно после пищи или через несколько часов (один – два часа ) после ее принятия. Время возникновения боли зависит от места локализации полипа. Так, если полип расположен в кардиальной части (вначале желудка ), то боли возникают сразу же после принятия пищи. Если же он расположен в теле или в области дна желудка, то неприятные ощущения возникают через час – полтора.

Кровотечения

Кровотечения являются частым осложнением большинства полипов. Они могут появляться как при мелких (до одного сантиметра ), так и при крупных полипах (более двух – трех сантиметров ). Однако чаще всего кровотечения дают так называемые полипы на ножке. Такой полип имеется форму гриба - в нем выделяют ножку и шляпку. При этом сама ножка полипа может перекручиваться, рваться или кровоточить. Чем тоньше ножка полипа, тем выше риск развития кровотечения. Иногда ножка полипа бывает толстой и очень плотной. В этом случае говорят о полипе на основании. Он также может провоцировать кровотечения, но гораздо реже. Необходимо знать, что у всех разновидностей полипов есть риск кровотечения. Происходит это потому, что ткани полипа могут некротизироваться (омертвляться ), что сопровождается нарушением целостности сосудов. Когда стенка сосудов повреждается, через образовавшийся дефект начинает вытекать кровь. При этом формируется желудочное кровотечение.

Симптомами желудочного кровотечения являются:

• рвота с кровью, приобретающая цвет кофейной гущи;
• черный дегтеобразный стул (или же мелена );
• бледность кожных покровов;
• снижение артериального давления – менее 90 миллиметров ртутного столба;
• увеличение пульса, более 100 ударов в минуту;
• холодный липкий пот при больших кровопотерях.

Считается, что мелена (дегтеобразный кал ) появляется тогда, когда объем потерянной крови превышает 60 миллилитров. Пониженное артериальное давление и компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений также происходит при незначительных потерях крови. Артериальное давление падает, потому что объем циркулирующей крови уменьшается и соответственно снижается и кровенаполнение в сосудах. В ответ на это, чтобы компенсировать объем крови, сердце начинает усиленно сокращаться, что выражается в увеличении частоты пульса. Если потери крови начинают увеличиваться, то пациент покрывается холодным липким потом. Этот симптом обусловлен активацией симпатоадреналовой системы.

При обильных кровотечениях (если пациент вовремя не обратился к врачу ), развивается состояние, именуемое геморрагическим шоком. При этом артериальное давление падает до отметки в 40 – 50 миллиметров ртутного столба, а пульс увеличивается до 130 – 150 ударов в минуту. Отмечается снижение функции со стороны всех органов и систем. В первую очередь страдают почки. Моча перестает вырабатываться и выделяться, а продукты обмена вместо того, чтобы выводиться, остаются в организме. Такое состояние называется острой почечной недостаточностью . Также отмечаются перебои в работе дыхательной системы и в работе мозга.

Нарушения эвакуации желудка

Нарушение эвакуации желудка означает то, что пища с трудом выводится из желудка. В среднем пища находится в желудке от двух до трех часов. Очень трудноусвояемая пища не покидает желудок в течение четырех часов (это касается мяса птицы и рыбы ). После этого времени пища переходи в двенадцатиперстную кишку, где подлежит дальнейшей обработке. Однако если растущий полип находится в пилорическом отделе желудка, а именно в его антральном отделе, то этот процесс нарушается. Пища застаивается в желудке, и при этом активируются процессы брожения и гниения. Пациента беспокоят длительные, распирающие боли в эпигастральной области. Появляется зловонный запах изо рта , который свидетельствует о процессах гниения. Также появляется застойная рвота со зловонным содержимым. Чем дольше пища застаивается в желудке, тем обильнее и зловоннее рвота. Вначале рвота появляется эпизодически (редко ), однако по мере прогрессирования болезни она появляется все чаще и чаще.

Анемия

Анемией называется снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. Этот симптом является проявлением скрытого и длительно текущего кровотечения. Такое случается, когда размеры полипа небольшие и во время его травмирования не развивается обильное кровотечение. Развиваются лишь небольшие латентные потери крови, которые не заставляют пациента в срочном порядке обратиться к врачу. В результате этого небольшое кровотечение с течением времени приводит к массивной потере крови.

Проявлениями анемии являются:

• бледность кожных покровов;
• периодическая тошнота;
• головокружения;
• ломкие и хрупкие ногти;
• тусклые волосы;
• извращение вкуса (пристрастие к несъедобным предметам - к мелу, почве и т. п. ).

Поскольку полип желудка чаще всего развивается на фоне какого-то заболевания, то на начальных этапах преобладают симптомы основного заболевания. Так, если это гастрит, то на первый план будут выступать периодические боли в эпигастральной области, которые появляются натощак.
В целом же необходимо отметить, что специфической симптоматики полипа желудка не существует. Все симптомы характерны для большинства заболеваний.

Диагностика полипа желудка

Диагностика полипа желудка основывается на эндоскопическом и рентгенологическом исследовании.

Эндоскопическое исследование желудка

Заключается в исследовании желудка (и других внутренних органов при необходимости ) с помощью оптического прибора, который называется эндоскопом. Эндоскоп – это гибкая, снабженная оптической системой, трубка. На одном конце этой трубки находится окуляр, через который происходит визуализация полости органа. Изображение выводится на экран. На мониторе врач более подробно рассматривает картину. Однако изображение может и не выводится на экран. Врач может визуализировать внутреннюю полость органа через специальное устройство на другом конце трубки. Данное исследование позволяет изучить внутреннюю среду, а именно слизистую основу желудка.

Существует несколько вариантов этого исследования. В диагностике полипов применяется метод гастроскопии. При данном исследовании гастроскоп вводится в желудок через ротовую полость. Из ротоглотки гастроскоп попадает в полость пищевода, а оттуда - непосредственно в сам орган.

Выделяют следующие этапы гастроскопии:

• Полость ротоглотки предварительно обрабатывается раствором лидокаина. Лидокаин, являясь анестетиком (обезболивающим ), уменьшает неприятные и болезненные ощущения. Если пациент слишком нервничает, то возможно также однократное внутримышечное введение успокоительных средств (например, диазепама ).
• Пациент зажимает зубами нагубник, через который вводится трубка эндоскопа. Далее пациента просят сымпровизировать глотательное движение. В момент, когда человек глотает, эндоскоп вводится непосредственно в пищевод, а оттуда - в желудок. Для того чтобы уменьшить рвотный рефлекс пациента просят глубоко дышать.
• Одновременно через трубку эндоскопа подается струя воздуха, которая расправляет складки внутренних органов. Это делается с целью лучше визуализировать внутреннюю поверхность желудка.
• Врач-эндоскопист внимательно рассматривает внутреннюю поверхность желудка и состояние его слизистой. Его внимание привлекают малейшие изъязвления и неровности на поверхности слизистой.
• Если визуализируется небольшое образование на ножке или без нее, то врач берет биопсию (фрагмент ткани для дальнейшего исследования ).
• Параллельно проводится видео и фотосъемка.
• После проведенной ревизии желудка и взятия биопсии эндоскоп вынимается из полости желудка.

Данная эндоскопия называется диагностической, так как она проводится с целью диагностики. Но иногда гастроскопия из диагностической переходит в оперативную. Это может случиться тогда, когда врач во время проведения обследования диагностирует полип (или полипы ) и принимает решение сразу же его удалить. В этом случае полип удаляется в момент самой гастроскопии эндоскопическим путем. Однако чаще всего врач берет кусочки тканей полипа для последующей биопсии.
Во время гастроскопии визуализируются не только полипы, но и состояние самой слизистой.

Рентгенологическое исследование желудка

Существует множество рентгенологических методов, которые применяются в диагностике заболеваний желудка. Однако в диагностике полипов чаще прибегают к рентгенологическому исследованию с помощью контрастного вещества.

Принцип рентгенологического контрастирования
В качестве контраста используют взвесь сульфата бария. Контрастное вещество используется для лучшей визуализации стенок желудка на рентгенограмме. Попадая в желудок сам барий не всасывается, но при этом хорошо поглощает рентгеновские лучи. Желудок, наполненный такой смесью, начинает визуализироваться гораздо отчетливее, а рельеф его стенок приобретает выраженный контраст.

В норме на рентгеновских снимках барий равномерно заполняет все стенки желудка. Однако если на его внутренней поверхности имеется полип, который вдается в просвет органа, то создается так называемый дефект наполнения. Дефектом наполнения называется то место, куда контраст не проник по причине того, что там полип.
На рентгенограмме это место проявляется просветленным участком в общей тени органа.
Также существует метод двойного контрастирования, когда параллельно барию в желудок пациента вводится воздух. Данный метод позволяет оценить не только целостность стенок, но и их эластичность.

Рекомендации перед процедурой
Процедура проводится строго натощак, исключается принятие пищи уже за 8 часов до ее осуществления. За день до проведения рекомендуется не принимать алкоголь и не курить. Если пациент страдает избыточным газообразованием, то за пару дней до процедуры необходимо придерживаться диеты . Диета исключает молоко и молочные продукты, капусту, бобовые, черный хлеб и кофе. Аналогичная диета рекомендуется людям преклонного возраста, потому как у них отмечаются возрастные изменения пищеварения.
Если пациент сильно нервничает и переживает, то возможно внутримышечное введение успокаивающего препарата. Женщины, которые планировали беременность , перед проведением рентгенограммы должны исключить ее. Если они не уверены, беременны они или нет, то процедуру проводить запрещается.

Этапы проведения процедуры

• изначально делают обзорную рентгенограмму желудка;
• далее пациенту дают выпить небольшими глотками (дробно ) бариевую взвесь;
• после этого делается серия снимков в различных положениях - стоя, лежа, в положении на боку. Это позволяет контрасту равномерно заполнить желудок и контурировать стенки;
• если имеется необходимость, то с помощью зонда в желудок вводится воздух и проводится техника двойного контрастирования;
• для одного исследования необходимо около 200 миллилитров бариевой взвеси.

Существуют следующие противопоказания к проведению процедуры:

• тяжелое состояние пациента;
• нарушение акта глотания;
• подозрение на желудочное кровотечение.

Кроме инструментальных методов в диагностике полипа желудка используются и различные лабораторные исследования. Так, наибольшее диагностическое значение имеет общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

Общий анализ крови

Общий анализ крови исследует различные параметры. Так с его помощью исследуются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты , тромбоциты ), скорость оседания эритроцитов и количество гемоглобина. Изъязвленные и кровоточащие полипы очень часто осложняются анемией. При анемии снижается и количество эритроцитов крови (менее 3,9 x 10 12 на литр крови ) и концентрация гемоглобина. Вместе с этим падает такой параметр крови как цветной показатель. Он становится меньше 0,9.

Анализ на скрытую кровь

Этот анализ исследует кал на наличие крови. Так, в норме за сутки с калом выделяется не более двух миллилитров крови. Если объем этой крови превышает более 60 – 70 миллилитров, то окраска кала изменяется. Кал приобретает черный, дегтеобразный характер. Скрытой называется то количество крови, которое не изменяет цвет кала. Это значит, что если объем кровопотери будет составлять до 50 миллилитров, то это не приведет ни к каким лабораторным изменениям. Вместе с этим такая небольшая кровопотеря со временем приведет к анемии и другими последствиям.

Диагностика инфекции Helicobacter pilory

Данный метод диагностики особенно важен при выяснении причин полипов. Существует несколько методов выявления этого микроба в слизистой желудка.

Выделяют следующие методы диагностики инфекции Helicobacter pilory:

• дыхательный тест;
• цитологические и гистологические тесты биоптата;
• уреазный тест биоптата;
• иммунологические тесты.

Для проведения анализов биоптаты (кусочки полипа для исследования ) берутся эндоскопическим способом во время гастроскопии. Для ПЦР-диагностики и серологических тестов используется слюна, сыворотка, кал.

Лечение полипа желудка

Лечение полипа желудка проводится медикаментозным и оперативным методом. Метод лечения определяется лечащим врачом. Изначально рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме препаратов, назначенных гастроэнтерологом. Также рекомендуется соблюдать диету и дробный режим питания (питаться небольшими порциями ). Такая тактика выбирается, когда выявляется один полип небольшого размера. Иногда врач может принять выжидательную тактику, которая будет основываться на периодическом контроле. Периодический контроль заключается в проведении гастроскопии желудка два раза в год. Во время этих обследований врач отмечает динамику полипа - его рост, состояние слизистой вокруг него, появление неровностей и изъязвлений, а также количество полипов (если был один, но стало несколько ). Однако, если полипов несколько или если это аденоматозный полип, то, как правило, рекомендуется оперативное лечение.

Медикаментозное лечение полипа желудка

Медикаментозное лечение полипа сводится к соблюдению специальной щадящей диеты и назначению обволакивающих и других препаратов. Специфических препаратов против полипов не существует. Но поскольку полипы чаще всего развиваются уже на фоне каких-то патологий (гастрита, язвы ), то рекомендуется медикаментозное лечение этих состояний.

Препараты, которые назначаются при полипе желудка

Название препарата	Механизм действия	Как назначается
Алмагель и его вариант Алмагель А	Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения.	Препарат назначается за полчаса до еды. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Таблетки, в количестве одной штуки, пьются за 30 минут до еды. Необходимое количество сиропа отмеряется в специальной ложечке (которая идет вместе с препаратом ) и употребляется внутрь, также за полчаса до еды.
Де Нол	Оказывает выраженное гастропротекторное действие. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter.	По одной таблетке четыре раза в день, за полчаса до приема пищи.
Омепразол	Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты.	Препарат назначается за полчаса до еды. Принимается по одной капсуле три раза в день.
Ренни	Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке.	Препарат принимается по одной – две таблетке за час до еды. Таблетку разжевывают или рассасывают во рту.
Гастал	Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка.	Препарат принимается внутрь по 2 таблетке четыре раза в день.
Кларитромицин (коммерческое название Кларицид )	Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа.	Препарат принимается внутрь. Суточная доза равняется двум таблеткам по 1000 миллиграмм или четырем по 500 миллиграмм.

Диета заключается в употреблении щадящей пищи. Так, приготовленная пища не должна раздражать желудок или вызывать его вздутие.

Среди продуктов, которые необходимо исключить людям с полипом желудка, можно выделить:

• кофе, потому что он оказывает раздражающее действие на слизистую желудка;
• газированные напитки и алкоголь, потому что они вызывают вздутие желудка;
• жареные и копченые продукты, так как они также раздражают слизистую;
• все виды солений, потому что они повышают кислотность и могут спровоцировать кровотечение;
• кислые фрукты, такие как цитрусовые, ананас, киви.

Предпочтительно употреблять продукты в отварном или запеченном виде. Также полезно готовить пищу на пару. Рекомендуется питаться необъемными порциями.

Оперативное лечение

В большинстве случаев полип желудка требует оперативного разрешения. Операция может проводиться эндоскопическим или же классическим путем. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях - и части желудка (резекция ). Если полип злокачественный, то операция проводится по всем правилам онкологического радикализма.

После проведенной операции необходим периодический контроль над состоянием слизистой. Так, гастроскопия в послеоперационном периоде проводится каждые полгода. Врач заново осматривает слизистую пациента на наличие новых полипов или патологических изменений слизистой. Однако если удаленный полип был злокачественный, то данное правило исключается. Риск метастазирования при частом проведении гастроскопии увеличивается, и поэтому врач проводит гастроскопию только по строгим показаниям.

Если полип или полипы не превышает размеров более одного сантиметра, то принимается выжидательная тактика. Врач следит за состоянием пациента, за динамикой его симптомов. Проводя периодическую гастроскопию, он оценивает рост полипа, его состояние, наличие изъязвлений и другим патологических изменений со стороны слизистой.

Необходима ли операция при полипе желудка?

Операция при полипе желудка показана тогда, когда размеры образования превышают 15 миллиметров в диаметре. При меньших размерах полипа рассматривается вероятность консервативного лечения. Чтобы вынести решение о нецелесообразности операции необходимо подтвердить тот факт, что полип не увеличивается в размере. Помимо этого присутствие полипа в желудке должно протекать бессимптомно и не приносить пациенту дискомфорта. Только при соблюдении всех этих условий может быть назначено консервативное лечение. Во всех остальных случаях показана операция. Метод хирургического лечения определяется врачом. Оперативное вмешательство предоставляет возможность избежать серьезных осложнений.

Последствиями отсутствия своевременной операции при полипе в желудке являются:

• перерождение полипа в злокачественную опухоль;
• снижение проходимости желудка;
• выход полипа на ножке в кишечник;
• изъязвление полипа;
• дисплазия желудка.

Перерождение полипа в злокачественную опухоль

Малигнизации (превращению в злокачественное образование ) подвержены аденоматозные полипы (разрастания железистой ткани желудка ). Чем больше параметры полипа, тем выше вероятность его перерождения в раковую опухоль. Так, наросты слизистой, достигающие в диаметре 2 сантиметров, в 24 процентах случаев подвергаются малигнизации, провоцируя рак желудка. Чаще всего превращаются в злокачественное образование полипы на крупной ножке, располагающиеся в зоне тела (средней части ) или верхней части желудка. Поэтому, вне зависимости от их типа, такие полипы необходимо сразу удалять хирургическим путем. Наиболее часто в таких случаях прибегают к резекции желудка, для того чтобы предупредить рецидив (повторное появление ) полипа.

Снижение проходимости желудка

Разрастаясь, полип может нарушить проходимость желудка, не позволяя пище проникнуть в кишечник. Основным симптомом этого осложнения выступает рвота. При этом рвотные массы содержат фрагменты непереваренных продуктов, обладают выраженным тухлым запахом. Также пациента беспокоит зловонная отрыжка , чувство тяжести и переполненного желудка. Вначале данные признаки возникают только при употреблении твердых продуктов и больших порций. По мере увеличения полипа в размерах симптомы начинают появляться даже после кашицеобразной и жидкой пищи.

Последствиями полипа в желудке являются:

• постоянная тошнота;
• боли в подложечной области;
• снижение массы тела;
• негативные изменения общего состояния организма.

Выход полипа на ножке в кишечник

В некоторых случаях полип на ножке может выйти в просвет двенадцатиперстной кишки, что сопровождается симптомами кишечной непроходимости . Пациента беспокоит рвота, боли в животе , нарушение стула в виде запора. Болевые ощущения при этом могут быть различной интенсивности и локализоваться в области эпигастрия, пупка, правового подреберья. При проникновении полипа в двенадцатиперстную кишку велика вероятность его защемления привратником (клапаном, расположенным между желудком и двенадцатиперстной кишкой ). Это явление сопровождается острыми болями схваткообразного типа, которые раздаются по всему животу. Полная или частичная непроходимость двенадцатиперстной кишки по причине полипа может привести к серьезным осложнениям.

Изъязвление полипа

Желудочное содержимое оказывает на полипы механическое и химическое воздействие, в результате чего их поверхность часто покрывается язвами. Изъязвление наростов на слизистой приводит к тому, что они начинают кровоточить. Продолжаться кровотечение может неопределенно долго. При этом может появиться кровь в рвотных массах, а стул приобрести темный оттенок и дегтеобразную консистенцию. При продолжительном изъязвлении развиваются признаки кровопотери.

Результатами длительной кровоточивости полипа в желудке являются:

• повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• неспособность сосредоточиться;
• вялость и слабость ;
• головокружение.

Дисплазия желудка

Дисплазия является предраковым заболеванием желудка, для которого характерно патологическое изменение структуры клеток слизистой оболочки. Развитию этого заболевания способствуют полипы аденоматозного типа.

Виды операции при полипе желудка

Операция по поводу удаления полипа называется полипэктомией. Существует несколько вариантов ее проведения.

Существуют следующие виды операций, проводимых при полипах желудка:

• эндоскопическая полипэктомия;
• открытая операция на желудке;
• резекция желудка.

Эндоскопическая полипэктомия

Целью данной операции является удаление (эктомия ) полипа или полипов, локализованных на внутренней стенке желудка. Эндоскопическое удаление полипов проводится с помощью эндоскопа под местной анестезией.

Противопоказаниями к эндоскопической полипэктомии являются:

• наличие у пациента кардиостимулятора;
• тяжелое общее состояние пациента;
• нарушение свертываемости крови и применение пациентом антикоагулянтов.

Данный метод оперативного вмешательства в большинстве случаев является методом выбора. Он является не таким инвазивным, как полостная хирургическая операция на желудке. Но, тем не менее, в редких случаях после него развиваются осложнения.

Осложнениями эндоскопической полипэктомии являются:

• кровотечения во время и после процедуры;
• перфорация стенки желудка;
• высокий риск рецидива.

Первый этап операции проводится также как гастроскопия с той разницей, что предварительно проводится премедикация, которая усыпляет пациента. После того как трубка эндоскопа была введена в полость желудка, врач заново оценивает состояние полипа или полипов, если их много. Второй этап заключается в непосредственном удалении самого полипа. Это может осуществляться несколькими способами.

Существуют следующие методы эндоскопической полипэктомии:

• механическое срезание;
• электроэксцизия;
• электрокоагуляция.

Механическое срезание
Через трубку эндоскопа вводится металлическая петля, с помощью которой происходит срезание ткани полипа. Отсеченные ткани извлекаются также эндоскопическим путем. Данный метод чаще, чем другие осложняется кровотечением.

Метод электроэксцизии
Является электрохирургическим методом, в основе которого лежит иссечение (эксцизия ) тканей тонкой петлей. При электроэксцизии полип иссекается диатермической петлей, размеры которой подбираются индивидуально исходя из размеров полипа. Петля при этом может быть круглой, квадратной, треугольной. Из всех перечисленных методов данный вид наиболее широко распространен при оперативном лечении полипов.

Показаниями к полипэктомии методом электроэксцизии являются:

• величина полипа от 0,5 сантиметра до 3 сантиметров;
• ширина основания полипа или его ножки не должна превышать более полутора сантиметров;
• отсутствие противопоказаний

Метод электрокоагуляции
Электрокоагуляция является современным методом электрохирургии, в основе которого лежит удаление тканей с помощью электрического тока. Данный метод предполагает использование биопсийных щипцов. В точке приложения этих щипцов происходит сильный нагрев тканей. Под воздействием высоких температур происходит сворачивание белков тканей (на медицинском языке данный феномен называется коагуляцией ). Жидкость из клеток при этом выходит, а сами ткани испаряются.

Открытая хирургическая операция на желудке

Данный метод предполагает иссечение полипа с помощью скальпеля. При этом иссечение может происходить как в пределах слизистой, так и со всеми слоями желудка. Проводится данный метод под общим наркозом.

Показаниями к хирургической полипэктомии являются:

• одиночный полип, превышающий размер в 3 сантиметра;
• несколько солитарных полипов, расположенных друг рядом с другом;
• полип на широком основании.

Этапы проведения хирургической полипэктомии
Данное оперативное вмешательство начинается с общей анестезии и введения пациента в состояние наркоза. При этом сознание пациента отключается, а все виды чувствительности подавляются. По количеству вводимых анестетиков (препаратов, используемых в анестезии ) это может быть мононаркоз или смешанным наркоз.
Первый этап операции заключается в оперативном доступе. По слоям проводится иссечение тканей до момента обнажения желудка. Второй этап заключается в самом оперативном приеме. С помощью скальпеля удаляются близкорасположенные полипы или полип. Удаленные ткани (вместе со слизистой ) хирург в обязательном порядке отправляет на гистологическое обследование. После этого ткани также зашиваются слой за слоем. Пациент выводится из наркоза.

Данный вид оперативного вмешательства является радикальным. Он чреват всевозможными осложнениями.

Послеоперационными осложнениями являются:

• инфицирование послеоперационной раны;
• спадение легкого;
• различные нарушения сердечного ритма;
• паралитическая кишечная непроходимость.

Резекция желудка

Сегодня к данному методу прибегают крайне редко. Ранее же в большинстве случаев рекомендовался данный тип операции. Однако впоследствии было выявлено, что у каждого пятого пациента после него наблюдались рецидивы. Поэтому на сегодняшний день резекция желудка по причине полипов проводится по строгим показаниям.

Показаниями к резекции желудка у пациентов с полипами желудка являются:

• крупный полип;
• множественные полипы;
• часто рецидивирующие полипы;
• полипы, осложненные некрозом;
• полипы с защемленной ножкой;
• полипы, расположенные в пределах пилорического отдела, которые провоцируют непроходимость;
• полипы с высоким риском озлокачествления;
• уже злокачественные полипы (при этом резекция проводится максимально радикально ).

Техника операции
Резекция предполагает удаление не только полипа или полипов, но и части самого желудка. При этом удаляется либо весь антральный отдел желудка, либо его часть. Существует множество вариантов проведения данной операции. Наиболее известной является техника по Бильборту. Она может осуществляться в двух интерпретациях. Резекция по Бильборту I предполагает соединение оставшейся части желудка с двенадцатиперстной кишкой конец к концу. Техника по Бильборту II означает, что желудок и двенадцатиперстная кишка соединяются своими боковыми частями.

Осложнения
Резекция желудка осложняется всевозможными послеоперационными синдромами. Чаще всего встречается демпинг-синдром. Он проявляется в появлении резкой слабости, которая сопровождается усиленным сердцебиением, тошнотой и рвотой. Иногда развиваются предобморочные состояния и синкопы.

Также могут развиваться нарушения питания и обмена веществ. Наиболее опасным осложнением является рак культи (той части, которая осталась после резекции ) желудка.

Реабилитация после операции по поводу полипа желудка

Реабилитация после операции по удалению полипов желудка направлена на скорейшее восстановление всех функций этого органа и улучшение общего состояния пациента. Также целью реабилитационных мероприятий является предупреждение повторного роста полипов. Длительность и характер реабилитации зависят от типа проведенного оперативного вмешательства. Все существующие сегодня способы удаления полипов желудка можно разделить на две категории – эндоскопические и хирургические.

Реабилитация после эндоскопического удаления полипов

Эндоскопическое удаление полипов относится к щадящим операциям, и восстановление пациента происходит в сравнительно быстрые сроки. После процедуры больного оставляют в стационаре на 1 – 2 часа под наблюдением врача. Контроль состояния пациента нужен для того, чтобы предпринять необходимые меры в случае возможного внутреннего кровотечения. В зависимости от размера и количества удаленных полипов полная регенерация слизистой желудка происходит в течение 10 – 40 дней.
Первый день после операции пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи. Впоследствии, до момента полного заживления слизистой ткани, необходимо соблюдать специальную диету. Диета должна быть направлена на уменьшение раздражающих факторов термического, химического и механического типа.

Правилами диеты после эндоскопической операции по удалению полипа желудка являются:

• снижение химического раздражения слизистой;
• минимизация термического раздражающего воздействия;
• уменьшение механического раздражения желудка;
• включение продуктов, обеспечивающих заживление поврежденных тканей.

Основной целью послеоперационного питания является обеспечение правильной работы пищеварительной системы.

Снижение химического раздражения слизистой

Химическое раздражение провоцируют продукты, вызывающие чрезмерную выработку желудочной кислоты. Это вещество оказывает агрессивное воздействие на слизистую, затормаживая процесс заживления. Раздражение химического типа на желудок оказывают продукты с высоким содержанием соли. В период диеты суточное количество соли не должно превышать 10 – 12 грамм. Также необходимо отказаться от соленых и кислых блюд, продуктов, содержащих много специй и пряностей. Сильное раздражение на слизистую оказывает продукция с большим содержанием белка и жира. В то же время, полностью отказываться от белка нельзя, потому что белок способствует эпителизации (образованию новых клеток ) слизистой. Поэтому следует выбирать постные белковые продукты.

Минимизация термического раздражающего воздействия

Термическое воздействие на желудок оказывают слишком холодные или горячие блюда. Температура употребляемых продуктов в период реабилитации после удаления полипов желудка должна быть комфортно теплой. Это относится как к основным блюдам, так и к напиткам.

Уменьшение механического раздражения желудка

Механическое раздражающее действие на слизистую оказывает грубая клетчатка и блюда, приготовленные из продуктов, содержащих хрящи, кожу животных, жилистое мясо.
Снизить механическое раздражение можно, если принимать пищу небольшими порциями. Поэтому рацион питания после операции по поводу полипов желудка должен быть дробным и включать в себя не менее 5 – 6 приемов пищи.

• исключение из рациона твердых продуктов;
• отказ от жареной пищи;
• употребление протертой, кашицеобразной пищи;
• приготовление блюд на пару или методом варки;
• тщательное пережевывание продуктов во время еды.

Включение продуктов, обеспечивающих заживление поврежденных тканей

Регенерацию поврежденной слизистой ускоряют продукты с высоким содержанием слизи. Они обволакивают стенки желудка, защищая его от различных раздражающих факторов. Поэтому в рацион необходимо включать слизистые супы и разваренные каши, приготовленные из гречки, пшеничной и овсяной крупы. Не следует использовать хлопья быстрого приготовления из этих культур, так как они отличаются невысокой пищевой ценностью.

Положительное влияние на процесс восстановления желудка оказывают растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное ). Все полезные вещества в маслах разрушаются под воздействием высоких температур. Поэтому не следует их использовать для жарки. Оптимальным видом употребления масел является их применение в качестве заправки к уже готовым блюдам (супам, кашам, пюре ).

Основным правилом питания в период восстановления после операции является неполное исключение не рекомендованных продуктов, а их замена разрешенными продуктами. Несмотря на ограничения, питание пациента должно быть разнообразным и сбалансированным. Суточный рацион должен включать в себя по 100 грамм жиров и белков и 400 – 450 грамм углеводов . При этом необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемым белкам (яйца, молочные продукты, постное мясо ) и сложным углеводам (каши, макароны твердых сортов, неочищенный рис ).

Рекомендуемые блюда

Не рекомендуемые блюда

полужидкие разваренные каши на молоке или без него; супы из круп или овощей; слабые бульоны из мяса или нежирной рыбы; рыбные тефтели, приготовленные на пару; паровые котлеты из постного мяса; пюре из тыквы, кабачков, моркови, картофеля; заливное из нежирной рыбы или говяжьего языка; яйца всмятку или в виде парового омлета; отварные макаронные изделия; продукты из свежего и кислого молока; соки из несладких фруктов и ягод; фруктовые кисели.

жирное и жилистое мясо в любом виде; крепкие мясные бульоны; соленая, копченая рыба; колбасные вяленые, копченые изделия; консервированная продукция; растительные продукты с грубой клетчаткой (капуста, редис, финики, пшеница грубого помола ); незрелые фрукты и ягоды в любом виде; кондитерские изделия, сдобная домашняя выпечка; горчица, майонез, кетчуп; мороженое, замороженный фруктовый лед; натуральный и растворимый кофе; напитки с любым количеством алкоголя.

Реабилитация после хирургического удаления полипов желудка
В ходе такого типа операций полипы удаляются вместе с частью желудка. Поэтому восстановление после такого лечения более длительное, а диета – более строгая. Весь восстановительный этап можно условно разделить на ранний и поздний послеоперационные периоды. Диетическое питание является важным звеном реабилитации после операции по удалению полипов.

Питание в раннем послеоперационном периоде

Первые 1 – 2 дня после операции питание пациента осуществляется путем внутривенного введения раствора питательных веществ. На 3 сутки после операции можно начинать поить больного слабым чаем или отваром шиповника. Разовый объем жидкости не должен превышать 30 миллилитров, суточный – 150 миллилитров. Для восполнения дефицита белка в организме рекомендуется введение белкового энпита (специализированного продукта для энтерального питания ).

Расширять диету следует спустя 3 – 4 дня после операции. Пациенту разрешены приготовленные всмятку яйца, слизистые супы, пюре из овощей, несладкий протертый творог. С 5 дня можно вводить в рацион паровые омлеты и разваренные каши. Объем порций в этот период не должен превышать 50 миллилитров. На 6 – 7 день после операции в меню следует вводить белковую пищу (некрепкие мясные бульоны, суфле из постного куриного или телячьего мяса ). Порции необходимо увеличить до 150 – 200 миллилитров.

Диета в позднем послеоперационном периоде

Спустя 7 – 14 дней после операции пациент переводится со строгой на щадящую диету, продолжительность которой варьирует от 2 до 4 месяцев. Назначение диеты осуществляется врачом после медицинского обследования.

Правилами щадящей диеты после операции по удалению полипов желудка являются:

• высокое содержание белковых продуктов (постных сортов мяса, рыбы );
• достаточное содержание растительных жиров (оливкового, подсолнечного масла );
• включение сложных углеводов (круп, несладких овощей и фруктов );
• пониженное содержание легкоусвояемых углеводов (сахара, шоколада, белой пшеничной муки ).

Обязательным условием щадящей диеты является соблюдение режима питания. Порции должны быть небольшими, а суточную норму продуктов необходимо делить на 5 – 6 приемов.

Предупреждение демпинг синдрома

Демпинг синдром – это слишком быстрое прохождение пищи из желудка в кишечник. Данное расстройство часто встречается у пациентов, перенесших хирургические операции по удалению полипов желудка. Проявляется синдром резкой слабостью, головокружением и пониженным давлением после приема пищи. Может присутствовать отрыжка, тошнота или рвота. Провоцируют такое состояние продукты с увеличенным содержанием быстрых углеводов. Поэтому в целях предупреждения демпинг синдрома необходимо ограничивать употребление сахара, картофеля, изделий из пшеничной муки. Также в целях профилактики рекомендуется начинать прием пищи с плотных продуктов, а после еды принять горизонтальное положение. Питание человека после удаления полипов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рацион необходимо включать первые и вторые блюда, разрешенные десерты, напитки. При введении в меню нового продукта необходимо наблюдать за реакцией организма, и при ухудшении состояния отказываться от него. Важным условием успешной реабилитации является отказ от табачной и алкогольной продукции, так как они раздражают слизистую.

Разрешенные и неразрешенные блюда при диете после операции по удалению полипов

Категория блюд	Разрешенные продукты	Неразрешенные продукты
Изделия из муки	вчерашний хлеб; ржаной хлеб; несладкие сухари; галеты (сухое несладкое печенье ).	сдобные булочки; свежий пшеничный хлеб; торты, пирожные; жареные пирожки.
Мясные изделия	куриная грудка; индейка; кролик; телятина. Готовить рекомендуется отварные, приготовленные на пару, запеченные в духовке котлеты, тефтели, суфле.	свинина; баранина; говядина; утка; гусь. Эти сорта мяса не рекомендуются в любом виде.
Первые блюда	Овощные и молочные супы, а также супы на слабом мясном бульоне. Раз в неделю можно приготовить свекольник (без капусты ).	Не рекомендуется солянка, суп-харчо и другие первые блюда, приготовленные на жирном мясе.
Каши	овсянка; гречка; Готовить можно слизистые и рассыпчатые каши.	Необходимо сократить употребление манной крупы.
Овощи и фрукты	кабачки; тыква; свекла; морковь; цветная капуста; бананы; яблоки. Употреблять в пищу рекомендуется овощи и фрукты в вареном и запеченном виде.	редька; редис; белокочанная капуста; горох; виноград; инжир; сливы.
Полуфабрикаты	макароны из твердых сортов пшеницы; диетические сосиски; нежирная ветчина из птичьего или кроличьего мяса.	вяленая и копченая колбаса; рыбные, мясные консервы; маринады, острые соусы, пищевые добавки.
Яйца	Яйца, сваренные всмятку (не более 1 штуки в день ). Омлеты на пару из белков.	Яичница-глазунья.
Молочные и кисломолочные продукты	некислый творог; кефир (спустя 2 месяца после операции ); нежирная сметана; йогурты; кисломолочные закваски.	Сливочное масло необходимо употреблять в ограниченном количестве. Такой модифицированный продукт как маргарин, запрещен. Употреблять молоко следует, ориентируясь на индивидуальную переносимость пациента.

Профилактика полипов желудка

Профилактика полипов желудка заключается в устранении или ограничении влияния факторов, провоцирующих разрастания слизистой. На сегодняшний день не существует специфических профилактических мер этого заболевания, так как точные его причины пока не установлены. Среди основных факторов риска, способствующих возникновению полипов, выделяют наследственную предрасположенность, возраст и качество жизни пациента, продолжительные воспаления слизистой желудка. Также полипы часто развиваются на фоне бактериальных инфекций и при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому профилактика желудочных полипов заключается в коррекции или ограничении влияния возможных факторов риска.

Мерами, которые включает в себя профилактика полипов желудка, являются:

• коррекция рациона питания;
• соблюдение гигиены и режима питания;
• борьба с вредными привычками;
• своевременное лечение заболеваний желудка;
• контроль употребляемых медицинских препаратов;
• систематические медицинские обследования.

Коррекция рациона питания

Правильно организованное питание является важной профилактической мерой развития полипов желудка. Вместе с продуктами питания в организм должны поступать витамины и полезные элементы, способствующие нормальной работе органов пищеварительного тракта. Поэтому для приготовления пищи необходимо выбирать те способы обработки, которые способствуют сохранению полезных веществ в продуктах. Также в целях профилактики полипов желудка следует отказаться или ограничить употребление некоторых видов продукции.

• исключение из рациона «красного мяса»;
• снижение объема употребляемых транс-жиров;
• употребление продуктов, содержащих витамины и минералы;
• включение в меню растительной клетчатки.

Исключение из рациона «красного мяса»

Под термином «красное мясо» в данном случае подразумеваются мясные изделия домашнего или промышленного изготовления темно-красного или бордового цвета. Такой оттенок продукция приобретает вследствие особенностей производственного процесса и входящих в ее состав компонентов. В процессе приготовления в таких продуктах образуются вредные вещества, которые провоцируют формирование полипов. Другим фактором, который свидетельствует о вреде этой продукции, является большое количество соли, перца и различных специй в ее составе. Эти пищевые добавки оказывают угнетающее действие на работу всего пищеварительного тракта.

Продуктами категории «красное мясо» являются:

• бастурма (вяленая говяжья вырезка );
• хамон (сыровяленый свиной окорок );
• панчетта (вяленая свиная грудинка );
• суджук (сыровяленая колбаса );
• бекон (соленая или копченая свиная грудинка ).

Также в данную категорию входят различные копченые и вяленые колбасы, сосиски, мясные рулеты.

Снижение объема употребляемых транс-жиров

Транс-жиры представляют собой пищевой продукт, произведенный синтетическим путем из натуральных растительных масел. Транс-жиры значительно увеличивают риск развития полипов и их быстрого перерождения в злокачественные опухоли.

Продуктами, в которых содержатся транс-жиры, являются:

• маргарин;
• майонез;
• картофель фри;
• попкорн;
• чипсы, крекеры;
• мясные и рыбные полуфабрикаты в панировке;
• сухие концентраты для приготовления пюре, супа, кондитерского крема;
• растительные сливки;
• вся продукция быстрого приготовления (фаст-фуд ).

Употребление продуктов, содержащих витамины и минералы

Дефицит витаминов является частой причиной различных воспалительных заболеваний желудка, которые, в свою очередь, ведут к формированию полипов. Так, у пациентов с гастритом часто диагностируется недостаточное количество витамина В6, ниацина и аскорбиновой кислоты (при гипоацидном гастрите ). При поражениях слизистой желудка аутоиммунного характера наблюдается дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Поэтому профилактика полипов желудка подразумевает употребление достаточного количества продуктов, богатых необходимыми витаминами и минералами.

Витамины и минералы, необходимые для профилактики полипов

Наименование	Продукты, в которых содержится
Витамин В6 (пиридоксин )	Кедровые орехи, облепиха, тунец, скумбрия.
Витамин В12 (цианокобаламин )	Печень (говяжья, свиная ), сардина, моллюски.
Витамин С (аскорбиновая кислота )	Шиповник, сладкий перец, черная смородина.
Витамин Е (токоферол )	Подсолнечное масло, грецкий орех, фундук, соя.
Витамин А (ретинол )	Куриная печень, черемша, калина, чеснок.
Витамин РР (ниацин )	Арахис, индейка, куриное мясо, кролик.
Селен	Яйца, кукуруза, рис, фасоль, чечевица.
Кальций	Молочные продукты, овсянка, лосось.

Включение в меню растительной клетчатки

Недостаточное количество клетчатки ведет к проблемам пищеварительной системы и развитию полипов. Пищевые волокна нормализуют процесс переваривания пищи и являются естественным сорбентом (поглотителем ) для токсинов и других вредных веществ. Высоким содержанием клетчатки отличаются все сорта капусты (брюссельской, белокочанной, цветной ). В достаточном количестве содержит клетчатку морковь, свекла, авокадо, фасоль.

Соблюдение гигиены и режима питания

В целях профилактики полипов необходимо придерживаться определенного режима питания, который заключается в равномерном распределении пищи в течение дня. На завтрак рекомендуется употреблять примерно 30 процентов от суточного объема пищи, на обед – 45 процентов, на ужин – 25 процентов. Питаться необходимо в одни и те же часы, для того чтобы пищеварительные ферменты начинали вырабатываться еще до принятия пищи. Также следует учитывать качественный состав рациона питания. Богатые белком и углеводами продукты необходимо употреблять на завтрак и обед. Ужин должен состоять из более легкой пищи. Культура профилактического питания требует отсутствия перекусов, переедания, сухомятки.

Гигиена питания необходима для предупреждения бактериальных инфекций, которые часто провоцируют развитие полипов желудка.

Гигиеническими нормами питания являются:

• контроль качества употребляемых продуктов;
• употребление свежеприготовленных блюд;
• соблюдение санитарных правил приготовления и хранения пищи;
• отказ от употребления просроченных продуктов;
• систематическое обеззараживание кухонного инвентаря;
• тщательное мытье сырых фруктов и овощей;
• отказ от употребления сырой водопроводной воды;
• мытье рук перед едой;
• употребление пищи в соответствующих санитарных условиях.

Борьба с вредными привычками

Алкоголь любого типа оказывает раздражающее действие на желудок, провоцируя различные воспалительные процессы и, как следствие, разрастание слизистой. Табачная продукция разрушает защитные свойства слизистых покровов желудка, делая его более восприимчивым к развитию различных патологических процессов. Поэтому в целях профилактики полипов желудка и их перерождения в злокачественные опухоли необходимо сократить количество употребляемых спиртных напитков и табачных изделий.

Своевременное лечение заболеваний желудка

У подавляющего количества пациентов полипы развиваются на фоне хронического гастрита. Наиболее часто полипам предшествует атрофическая форма гастрита, которая характеризуется снижением числа функционирующих клеток слизистой желудка. Также полипы могут провоцировать и другие заболевания. Поэтому в целях профилактики полипов эти болезни необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Причинами гиперпластических полипов желудка могут быть:

• хеликобактерная инфекция (воспалительное заболевание, причиной которого является кислотоустойчивая бактерия Helicobacter pylori );
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хроническое заболевание, при котором систематически происходит заброс желудочного содержимого в пищевод );
• гипохлоргидрия (снижение кислотности желудочного сока );
• пернициозная анемия (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты ).

Контроль употребляемых медицинских препаратов

Некоторые лекарства оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, что может вызвать формирование полипов. К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, нурофен, вольтарен ). Аналогичное поражающее действие на слизистую оказывают некоторые антибиотики . В целях профилактики полипов употребление этих лекарственных средств должно быть ограничено. При невозможности снизить объем употребления данной группы лекарств необходимо дополнять терапию гастропротекторными препаратами. В состав таких средств входят вещества, которые формируют защитную пленку и предупреждают разрушение слизистой.

Систематические медицинские обследования

Людям, которые входят в группу повышенного риска формирования полипов желудка, необходимо проходить 1 – 2 раза в год гастроскопические осмотры (исследования желудка ).

В группу повышенного риска входят:

• пациенты, перенесшие операции по удалению полипов желудка;
• люди, чьи близкие родственники страдают данным заболеваниям;
• лица мужского пола старше 50 лет.

Как лечить полипы желудка чистотелом?

Чистотел от полипов в желудке употребляется перорально (через рот ) в виде спиртового или водного настоя. Также для терапии применяются комбинированные сборы из чистотела и других целебных трав.

Правила сбора и употребления чистотела
Лекарственные средства из чистотела можно готовить из сухих или свежих растений. Следует отметить, что препараты из зеленого чистотела более эффективны.

Правилами сбора чистотела являются:

• собирать чистотел следует, когда он цветет, в сухую теплую погоду;
• не следует использовать траву, которая растет вблизи мусорных свалок, автомобильных трасс, канализаций и крупных промышленных предприятий;
• при сборе чистотела следует соблюдать предосторожность, защитив лицо повязкой, а руки – перчатками;
• срезать необходимо здоровые неповрежденные растения на высоте 10 сантиметров от земли.

Лечение полипов желудка препаратами, содержащими чистотел, не должно превышать 3 – 4 месяцев, так как это может стать причиной дисбактериоза . При положительной динамике повторное лечение чистотелом можно проводить через 12 месяцев.

Терапевтическое действие чистотела
По мнению врачей положительный эффект от лечения чистотелом достигается за счет кератолитического (разрушающего ) и прижигающего воздействия на ткани полипа. Также в состав этого растения входят вещества, которые предупреждают образование новых полипов. Чистотел оказывает обезболивающее, противовоспалительное и общее укрепляющее действие.

Рецепты препаратов из чистотела
Все препараты принимаются за 20 – 30 минут перед принятием пищи.

Методами приготовления настоев из чистотела являются:

• Настойка из чистотела . Свежий чистотел помять и отжать 1 литр сока. К соку добавить 100 миллилитров спирта (40 процентов ). Начать употребление с 10 капель, ежедневно добавляя к ним еще по капле. Дозу, равную 20 каплям, принимать каждый день на протяжении недели. Далее начать ежедневное уменьшение дозы на каплю. Доведя объем настойки обратно до 10 капель, продолжать лечение неделю. Затем требуется 10-тидневный перерыв, после которого нужно продолжить лечение по такой же схеме.
• Отвар из чистотела . Чайную ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Принимать по 15 миллилитров (1 столовой ложке ) в сутки на протяжении месяца. После 10-ти дневного перерыва лечения нужно повторить.
• Отвар из чистотела и ромашки . По чайной ложке ромашки и чистотела запарить кипятком. Спустя 6 – 8 часов начать лечение, которое заключается в ежедневном употреблении 15 миллилитров (1 столовой ложки ) отвара. Через месяц сделать паузу на 10 дней, после чего нужно повторить курс.
• Комбинированный сбор . Соединить чистотел и цветки таволги (по 3 части ), ноготки лекарственные и траву репешка (по 2 части ). На стакан кипятка берется столовая ложка сбора. Пить 3 раза в день за 20 – 30 минут до еды. Начальная доза равна 5 миллилитрам (1 чайной ложке ). Постепенно разовую дозу следует увеличить в 3 раза. Принимать отвар 10 дней, далее нужно сделать перерыв на аналогичный срок. Повторить курс 3 раза.

Побочные эффекты и противопоказания
Если после первого употребления средства с чистотелом возникли такие симптомы как рвота, тошнота или понос, дозу лекарства следует снизить и затем постепенно увеличивать до рекомендуемой нормы. Это необходимо сделать для того, чтобы облегчить привыкание организма к чистотелу.
При лечении следует принимать к сведению, что препараты на основе чистотела понижают давление и вызывают запор. Также у этого растения существует несколько абсолютных противопоказаний. Чистотел не следует употреблять во время вынашивания ребенка и кормления грудью . Запрещены препараты с чистотелом пациентам с психическими расстройствами и серьезными заболеваниями сердца.

Как лечить полип желудка калиной?

Лечение калиной при данном заболевании проводится курсами, продолжительность которых должна быть не меньше месяца. Из этой ягоды готовятся препараты в виде отваров или спиртовых настоек. Также можно принимать свежий сок калины или калиновый морс.

Правила сбора и приготовления препаратов из калины
Собирать калину рекомендуется осенью после наступления первых заморозков. Срезать калину следует целыми кистями, а не отдельными ягодами, так как это позволяет сохранить ее на более длительное время. Срезанные кисти калины можно хранить в холодильнике или в темном прохладном месте. Срок хранения ягод равен 5 – 6 месяцам. Для продления срока калину можно заморозить, подсушить или перетереть с сахаром.

Правилами заготовки калины для лечения являются:

• Заморозка . Ягоды необходимо отделить от кисти, оставляя при этом плодоножки. Далее калину следует промыть, распределить тонким слоем по подносу и поставить его в морозильник. После того как ягоды заморозятся, следует собрать их в отдельный пакет.
• Сушка . Ягоды необходимо рассыпать по противню и поместить в духовой шкаф на несколько часов. Температура в духовке должна быть 50 – 55 градусов.
• Калина с сахаром . Свежие отделенные от кисти и плодоножек ягоды необходимо перетереть с сахаром, в пропорции 1 к 1. Косточки удалять не требуется, так как они содержат полезные вещества. Далее следует поместить перетертую калину в стеклянные емкости, которые предварительно следует подвергнуть стерилизации.

Целебное действие калины
Калина содержит большое количество антиоксидантов (веществ, которые помогают организму противостоять онкологическим заболеваниям ). Поэтому препараты с этим растительным компонентом рекомендуются употреблять при полипах для того, чтобы предотвратить их перерождение в злокачественные опухоли. Также калина способствует заживлению открытых ран, что важно при полипах, так как они часто кровоточат. Плоды этого растения содержат пектин, который нормализует процесс пищеварения и помогает уменьшить симптомы, беспокоящие пациентов при полипах желудка.

Рецепты лекарств из калины
После употребления любого препараты из калины рекомендуется принять горизонтальное положение на 20 – 30 минут. Для приготовления сока, отвара или настоя могут быть использованы свежие, замороженные или подсушенные ягоды. Ягоды из морозилки следует предварительно разморозить. Калина, перетертая с сахаром, применяется для изготовления морса. Продолжительность лечения калиной – 30 дней, после которых следует сделать перерыв на такое же количество дней.

Лекарственными средствами из калины против полипа желудка являются:

• Калиновый сок . Самым простым методом лечения является употребление ягод калины. Ежедневная норма равняется 2 – 3 горстям. Употреблять ягоды необходимо поштучно. Поступление сока в желудок дозированными порциями увеличивает терапевтический эффект. При отсутствии времени или плохой переносимости вкуса калины, ягоды следует отжать при помощи марли и выпить сок мелкими глотками.
• Отвар из калины . Горсть ягод заливается 3 стаканами воды. Далее калина ставится на медленный огонь и держится до тех пор, пока объем воды не сократится вдвое. Получившееся количество отвара необходимо разделить на 3 дозы и принять в течение дня.
• Морс . Это средство подходит тем людям, которые тяжело переносят вяжущий вкус калины. Столовую ложку калины, перетертой с сахаром, следует развести стаканом теплой воды. Пить по полстакана утром и перед сном.
• Настойка . Смешать равное количество размятых ягод и спирта (40 процентов ). Принимать по 20 капель перед употреблением пищи раз в день.

Противопоказания
Калина является мочегонным продуктом, поэтому следует учитывать этот факт при лечении. Не рекомендуется принимать средства из калины при пониженном давлении и при повышенной кислотности желудочного сока. Абсолютным противопоказанием для терапии калиной является беременность. Употребление этих ягод в период вынашивания ребенка может вызвать врожденные патологии у плода или преждевременные роды .

Как использовать прополис для лечения полипа желудка?

Прополис для лечения полипов желудка используется в виде спиртовой или водной настойки. Также этот продукт пчеловодства может применяться совместно со сливочным маслом.

Терапевтическое действие прополиса
Прополис обладает противоопухолевым эффектом и предотвращает разрастание существующих и появление новых полипов. Также это вещество производит регенерирующий эффект, способствуя заживлению полипов, которые часто покрыты язвами. Противовоспалительные и антибактериальные свойства прополиса помогают предотвращать различные осложнения, к которым ведут полипы в желудке.

Лечебные средства на прополисе при полипе желудка
Для лечения используется прополис, приобрести который можно в местах продажи продуктов пчеловодства. Качественный и свежий прополис обладает зелено-коричневым оттенком и пахнет медом. Также это вещество в различных формах (сухом рассыпчатом виде, шариках ) представлено в продаже многих аптек.

Препаратами из прополиса для лечения полипа желудка являются:

• Спиртовая настойка на прополисе . Острием ножа наскоблить 60 грамм прополиса и залить стаканом спирта 70-ти процентного. В течение недели следует настаивать прополис, периодически взбалтывая сосуд, чтобы прополис хорошо растворился. Использовать для лечения в разбавленном виде (чайная ложка на полстакана теплой воды ). Принимать за 60 минут до еды 3 – 4 раза в день. Продолжать лечебный курс 4 – 5 недель.
• Масло на прополисе . Полпачки сливочного масла (100 грамм ) вместе с 10 граммами прополиса нагреть на пару до таяния. При этом необходимо следить, чтобы смесь не доходила до кипения. После этого чайную ложку остывшего и процеженного средства соединить с теплым молоком и выпить до принятия пищи. Принимают масло на прополисе трижды в день на протяжении месяца.
• Водный настой прополиса . Полстакана воды и 30 грамм измельченного прополиса нагреть на пару и выдержать в течение часа. Остывший и отфильтрованный настой принимают по одной трети стакана дважды в день, перед тем как начинается трапеза. Длительность лечебного курса составляет 2 недели.

Меры предосторожности
Прополис является сильным аллергеном, поэтому его с осторожностью следует принимать людям, которые склонны к астме , экземе и другим аллергическим реакциям. Проявиться аллергия на это вещество может повышенной температурой , головной болью, высыпаниями на коже. Чтобы предотвратить это осложнение, лечение необходимо начинать с небольших порций. При отсутствии симптомов аллергии можно переходить на полный курс лечения.

Какие существуют виды полипов желудка?

Существуют различные виды желудочных полипов, которые отличаются между собой по многочисленным признакам. Классификация полипов осуществляется в зависимости от локализации, внешнего вида и других факторов.

Критериями классификации полипов являются:

• генез (происхождение );
• форма;
• внешний вид;
• величина;
• число;
• локализация;
• клиника.

Генез
В зависимости от происхождения существуют два основных вида полипов – гиперпластические и аденоматозные. Гиперпластические полипы желудка представляют собой наиболее распространенный вид, и их доля среди всей массы полипов составляет 60 – 70 процентов. Формируются эти образования из эпителиального слоя слизистой оболочки. Чаще всего этот вид полипов возникает на фоне бактериальной инфекции. Гиперпластические полипы, в силу своего происхождения, редко перерождаются в раковые опухоли.

Аденоматозные полипы являют собой разрастание железистой ткани, которая находится на внутренней слизистой оболочке желудка. Аденомы желудка часто трансформируются в злокачественные образования.
Существуют также ювенильные полипы. Этот вид образований встречается достаточно редко и часто регрессирует без какого-либо вмешательства.

Форма
Наиболее распространенной формой полипов является овальная или шаровидная. Также встречаются экземпляры в виде сосочков или грибов. Структура поверхности полипа может быть ровной или ворсинчатой. Ворсинчатые полипы по своей форме напоминают цветную капусту. Крепиться к слизистой полип может при помощи тонкой ножки или широкого основания. Встречаются также плоские полипы.

Внешний вид
Цвет полипа определяется его происхождением, общим состоянием и местом расположения. Полип может быть серым, красным (от светлых до темных оттенков ), оранжевым. Цвет образований может быть схожим или отличаться от цвета близлежащих слизистых тканей. В зависимости от типа поверхности различаются гладкие, бархатистые, зернистые и бугристые полипы.
Плотность полипа определяет его происхождение. Новообразования из железистой ткани мягкие, а из фиброзной ткани – более плотные и упругие.

Величина
Параметры полипов варьируют в широком диапазоне. Существуют как небольшие образования размером с просяное зерно, так и крупные полипы, диаметр которых превышает 100 миллиметров. Наиболее распространены полипы, чьи размеры колеблются от 10 до 20 миллиметров в диаметре.

Локализация
Чаще всего полипы формируются в пилорическом отделе (нижней части ) желудка. Здесь располагаются порядка 70 процентов всех желудочных полипов. Около 27 процентов развиваются на слизистой тела (средней части ) желудка. Наиболее редким местом локализации является кардиальный (верхний ) отдел желудка.

Клиника
По клиническим признакам полипы разделяют на две категории. К первой группе относятся те, которые протекают бессимптомно. Во вторую группу включены полипы, чье присутствие в желудке провоцируют различные осложнения (кровотечения, выход в двенадцатиперстную кишку, злокачественное перерождение ).

Каковы последствия полипов желудка?

Полип желудка часто дает различные осложнения. Последствия даже самого маленького полипа могут быть очень серьезными.

Последствиями полипов желудка могут быть:

• малигнизация (переход в рак );
• ущемление ножки полипа;
• желудочное кровотечение;
• анемия.

Малигнизация
Малигнизация полипа, или же переход его в рак, является самым опасным последствием непрооперированного полипа. Известно, что наибольшему риску малигнизации подвержены аденоматозные полипы крупных размеров. Так, аденоматозный полип более 2 – 3 сантиметров переходит в рак в 40 – 50 процентах случаев. Опасность раковой инвазии заключается в способности раковых клеток метастазировать в другие органы. Распространение злокачественных клеток может происходить с током крови, лимфы или же в момент проведения гастроскопии.

Симптоматика малигнизации полипа желудка заключается в выраженной слабости, быстром наполнении желудка, периодической тошноте и рвоте. На начальных этапах перехода в рак в клинической картине полипа остаются те же симптомы. Это явления диспепсии (изжога, тошнота ), боли и чувство распирания в желудке. Однако на более поздних этапах присоединяются такие симптомы как рвота зловонным содержимым, периодические кровотечения, снижения массы тело вплоть до истощения.

Прогноз в этом случае неблагоприятный, потому как рак желудка трудно поддается всем видам терапии. У данного осложнения один из самых высоких показателей смертности среди других новообразований.

Ущемление ножки полипа
Отдельным видом полипа является полип на ножке. Такой полип представляет собой эпителиальное образование в форме гриба. В таком полипе различают ножку и шляпку. Опасность такого образования заключается в том, что если ножка длинная и подвижная она может ущемляться, перекручиваться и травмироваться. При этом возникает резкая, невыносимая боль в эпигастральной области. Если такой полип располагается у выхода желудка, то он может препятствовать эвакуации содержимого желудка. В этом случае пища застаивается в желудке и начинает гнить. Через некоторое время появляется зловонная рвота фонтаном. Ущемление ножки полипа может провоцировать желудочное кровотечение.

Желудочное кровотечение
Также является тяжелым осложнением полипов желудка. В этом случае кровотечение может быть обильным и массивным или же скрытым. При массивном кровотечении появляется сильная рвота, которая имеет цвет кофейной гущи. Такой цвет, который специфичен для желудочного кровотечения, обусловлен реакцией между гемоглобином крови и соляной кислотой. Еще одним специфическим симптомом желудочного кровотечения является черный дегтеобразный стул.

К другим симптомам кровотечения относятся снижение артериального давления, учащение пульса (более 100 ударов в минуту ), побледнение кожных покровов. При этом осложнении может отмечаться полиорганная недостаточность. В первую очередь вследствие резкого снижения объема циркулирующей крови начинают плохо работать почки, что проявляется снижением суточного диуреза (количества мочи ).

Скрытые кровотечения, которые не дают выраженной клинической картины, не менее опасны. С течением времени они также приводят к почечной недостаточности, анемии, хронической гипоксии.

Анемия
Анемия, или в простонародье малокровие, выражается в уменьшении концентрации гемоглобина и количества эритроцитов крови. Анемия может быть острой или хронической. Острая анемия развивается вследствие массивной кровопотери, в то время как хроническая - из-за латентных небольших потерь крови.

Анемия проявляется в слабости, головных болях, головокружении. При анемии в первую очередь страдает центральная нервная система, потому как испытывает недостаток крови и кислорода. Анемия второй и третье стадии, когда концентрация гемоглобина снижается менее 90 и 70 граммов на литр, сопровождается желудочной симптоматикой. Симптомами анемии также являются трещины на пятках , стоматит , ломкость ногтей и волос.

Что значит полип желудка на ножке?

Полип на ножке - это эпителиальное образование, которое имеется форму гриба. Развивается такой полип из эпителия желудка. В нем различают ножку, которая может быть длинной или короткой, и шляпку. Располагаться такой полип может в любой части желудка - на его теле, в кардиальном отделе или в области привратника. По количеству он также может быть солитарным (одиночным ) или множественным.

Симптомами полипа на ножке являются:

• тошнота, изжога и другие диспепсические явления;
• боль в области желудка;
• чувство распирания после еды;
• анемия;
• нарушение опорожнения желудка, если полип расположен в области привратника.

Полип на ножке, в отличие от полипа на широком основании, может быть очень подвижным. Таким образом, он может закручиваться, перекручиваться или ущемляться. При перекручивании полипа его ножка может некротизироваться. При этом ткань на ножке полипа омертвляется и разрушается. Такое состояние опасно высоким риском кровотечения. В целом же полипы на ножке чаще, чем другие, осложняются желудочным кровотечением.

Ножка полипа также может выходить через привратник (выход ) желудка в двенадцатиперстную кишку и там защемляться. Такое состояние характеризуется резкими схваткообразными болями, которые отдают по всему животу.

По гистологическому строению такие полипы также могут быть аденоматозные (переходящие в рак ) или фиброзные (воспалительные ).

Что значит гиперпластический полип желудка?

Гиперпластический полип желудка является одной из разновидностей полипов. Считается, что это наиболее распространенный вид полипов. На его долю приходится от 60 до 70 процентов всех полипов. Он представляет собой разросшуюся эпителиальную ткань желудка.

Гиперпластический – означит то, что он развился вследствие гиперплазии эпителия без элементов мутаций клеток или их перерождения. Это объясняет то, что гиперпластические полипы исключительно редко переходят в рак. По статистике малигнизируется менее 0,5 процента гиперпластических полипов.
Большую роль в их развитии играет воспалительный и инфекционный фактор. Так, хеликобактерная инфекция считается основной причиной такого вида полипов желудка. Но также существуют и другие причины их развития. Это могут быть любые воспалительные патологии, но чаще всего - бактериальная инфекция.

Такие полипы также могут быть одиночными или множественными. Множественные полипы по характеру распространения разделяются на гнездные, разбросанные или сливающиеся между собой. В случае выявления множественных, сливающихся между собой полипов выносится диагноз тотальный полипоз. В зависимости от величины гиперпластические полипы делятся на мелкие (до 10 миллиметров ), средние (от 10 до 20 миллиметров ), большие (от 20 до 60 миллиметров ) и огромные (больше 60 миллиметров ).

Несмотря на то, что такие полипы редко трансформируются в рак, они могут осложняться кровотечением или же нарушать эвакуацию содержимого желудка. Предупреждение развития таких полипов заключается в лечении хеликобактерной и других видов инфекции.

Полипоз желудка - доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны - на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) - полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) - .

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
3. Бактерия - заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
4. Наследственная предрасположенность:
   • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
   • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) - проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
   • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) - семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
5. Некоторые лекарства. (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер - одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся - аденоматозный и железистый полип желудка:

• Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
• Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
• Полип антрального отдела желудка (препилорического) - имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего - в 70 случаях из 100.
• Полипоз кардиального отдела - встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
   • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
   • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
   • Воспалительный фиброзный полип - фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
   • Гипертрофический полипозный гастрит - характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
2. Ассоциируемые с полипозом новообразования - являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

• некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
• острая боль в области желудка;
• плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
• чередование запора и диареи;
• кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
• тупая, ноющая боль в области желудка;
• пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
• пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия - метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии - возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия - позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка - обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре - его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления - консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена - назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко - просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

• Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп - петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
• Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
• Аспирация - присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
• Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) - запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
• При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
• Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

• Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
• Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
• Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла - яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
• Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам - приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
• Отвары лечебных трав - мяты, чайного гриба, корня солодки.
• Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе - они теперь опасны для желудка:

• В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
• Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
• Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
• Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

• кисломолочных продуктов;
• нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
• супов на воде;
• вареной рыбы, тушеного мяса;
• твердых сортов пшеницы;
• вареной ветчины, нежирной колбасы;
• протертых, отваренных овощей;
• мягких и некислых фруктов;
• омлетов;
• делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка - первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

• Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
• Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
• Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

Как образовывается полип эндометрия в матке? Эндометриальный полип в матке - новообразование, расположенное на слизистой оболочке матки. Это состояние довольно распространено и встречается у более десяти процентов женского населения. Полипы могут прикрепляться к матке при помощи большого плоского основания или крепиться на тонкой длинной ножке. Разновидности на ножке встречаются более часто, чем фиксированные полипы. Размер эндометриального полипа может существенно отличаться по величине и от нескольких миллиметров разрастаться до сантиметровых величин.

Полипы, расположенные на ножке, разрастаясь, способны выходить через шейку из матки и занять часть влагалищного пространства.

Полипы эндометрия имеют одиночное или множественное расположение, округлую или же близкую к овалу форму и красновато коричневый цвет, однако, нередко встречаются крупные образования, имеющие красную окраску с темным оттенком. Образуются полипы из плотных мышечных волокон эндометриального слоя, пронизанного мельчайшими сосудами и из пространств схожих с железами и покрытых эпителием.

Состояние, при котором образования в матке носят доброкачественный характер и формируются во множественном количестве называют полипозом эндометрия. Подобное нарушение в формировании слоя эндометрия возможно у каждой женщины в возрасте от 18 до 45 лет с наличием менструального цикла, хотя чаще всего образование полипоза происходит в зрелом возрасте.

Полипы эндометрия различают по формам, зависящих способа их построения:

У молодой женщины наиболее часто образовываются полипы железистой формы, а у пожилых полип имеет фиброзную и адематозную природу. Полипы железистого строения способны выявляться у женщин любых возрастов, независимо от наличия менструального цикла.

Причины вызывающие образование полипоза

Полипоз эндометрия возникает по разным причинам. Наиболее часто это заболевание возникает в результате следующих нарушений, происходящих в организме женщины:

• скачки уровня гормонов с избыточным образованием эстрогенов и содержанием прогестеронов ниже принятой нормы;
• прерывание беременности искусственным путем по различным причинам, выкидыши или послеродовые осложнения, произошедшие по причине не до конца удаленной плаценты. Полипы в подобной ситуации образуются из сгустка крови оставшейся в полости матки, способные преобразовываться в соединительную ткань;
• травмы слизистой оболочки матки, являющиеся результатом вмешательства в орган или долгого нахождения внутриматочной спирали;
• нарушения в эндокринной системе, выраженные болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, образование излишней массы тела и гипертонией;
• психо - эмоциональное состояние негативного характера, образованное длительными стрессовыми ситуациями;
• снижение защитных сил организма;
• хронические заболевания внутренних половых органов.

Симптомы при образовании полипов эндометрия

Причины образования полипов эндометрия сегодня окончательно не выяснены, но по предположению, их образование является результатом изменений соотношения гормонов. Как правило, полипы не выказывают явных симптомов своего возникновения, особенно на начальной стадии развития, когда они не достигли крупных размеров, но на некоторые проявления нарушений, произошедших в организме женщины в результате образования полипа все-таки можно обратить внимание.

В первую очередь показателем разрастания полипов эндометрия служит нарушения менструального цикла, выражающиеся сильными продолжительными кровотечениями, болезненностью в районе расположения внутренних половых органов и возникновением частого единичного кровотечения при наступлении менопаузы. В ситуациях, когда полип значительного размера выступает в полость влагалища через шеечный канал, при менструациях могут ощущаться сильные боли. Полип эндометрия обладает симптоматикой, схожей с проявлениями миомы матки или эндометриоза, а возникшее межменструальное кровотечение во время беременности возможно посчитать угрозой выкидыша.

При возникновении ситуации с подобными признаками необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы дать оценку патологического отклонения. Особенно это касается беременных женщин, так как при несвоевременно оказанной медицинской помощи существует большая вероятность потерять беременность.

Диагностика полипов эндометрия

В данное время у женщины несложно провести диагностику полипов эндометрия с помощи современной аппаратуры. Их можно визуально обнаружить при разрастании по цервикальному шеечному каналу, когда в просвете наружного зева матки виднеются розовые новообразования. В других ситуациях для диагностики наличия полипов эндометрия применяются дополнительные обследования матки и яичников.

Это может быть вагинальное ультразвуковое исследование внутренних органов или метод гистероскопии с применением выскабливания слизистой оболочки матки. В результате проводимых процедур возможно возникновение определенных трудностей, так при чрезмерно утолщенной слизистой оболочки матки - гиперпластии, возможно возникновение сложности при применении УЗИ, а полипы крупного размера, особенно единичные, можно пропустить во время выскабливания.

Первоначальное обследование женщин с подозрением на наличие полипов эндометрия начинают с УЗИ, второй этап включает в себя применение метода гистероскопии. При подобном обследовании специальная оптическая система, вводимая в матку, позволяет повсеместное обнаружение полипов, располагающихся в труднодоступных местах. Методика позволяет наряду с обследованием, провести одновременное удаление полипа эндометрия под визуальным контролем, что позволяет предупредить развитие осложнений и кровотечений, возможных после проведенной операции вслепую.

Возможные осложнения и прогнозы

Полипы эндометрия, в своем большинстве, имеют доброкачественную природу происхождения и не представляют большой опасности для здоровья женщины. Хотя существуют исключения, при которых определенное количество из них содержат клетки аденокарциномы и злокачественные показатели. Полипы эндометрия способны оказывать негативное влияние на проведение ЭКО вызывая угрозу выкидыша.

Располагаясь рядом с маточными трубами, они препятствуют наступлению беременности. Проводимое лечение при помощи медицинских препаратов и с использованием гистероскопии способно облегчить течение болезни, но после этого часто остается опасность осложнения в виде их повторного возникновения.

Существует вероятность того, что полипы, не достигшие больших размеров, могут самостоятельно регрессировать без применения лечебных методов. Положительному влиянию на подавление заболевания и на ограничение роста полипа эндометрия, способствует прием медицинского препарата Тамоксифен, назначаемого гинекологом.

Предупреждение возникновения полипа эндометрия

Наибольшему риску возникновения полипов подвергаются женщины, достигшие определенного возрастного порога, у молодых данное новообразование в матке встречается довольно редко. Можно постараться избежать возникновения данного заболевания, для этого необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Следить за массой тела и не допускать значительного превышения показателей, соответствующих норме.
2. Регулярное посещение гинеколога с целью контроля за изменениями, происходящими во внутренних органах.
3. Своевременно принятые лечебные мероприятия при возникновении воспалительных процессов в матке и придатках.
4. Грамотные способы предупреждения нежелательной беременности и недопущение абортов.
5. Применение гормональных контрацептивов только после обследования у гинеколога и по его рекомендации.
6. Контроль за течением менструального цикла и обращению к специалисту при его нарушениях.

Лечебные методы

Очевидность наличия заболевания становится явной только в случае крупных или полипозных новообразований. Мелкие полипы чаще всего обнаруживаются случайно при проведении гинекологических осмотров. Поэтом таким актуальным остается вопрос о периодических посещениях гинеколога с целью профилактического осмотра. При выявлении патологий в половых органах женщина должна не откладывая приступать к лечению.

Начальный этап лечебных мероприятий заключается в диагностическом обследовании, результатом которого считается определение количественных и качественных характеристик новообразований эндометрия. Только на основании достоверных результатов гинекологом определяется дальнейшее лечение пациентки и препараты, которые будут применяться во время этого лечения.

Вторым важным этапом является очистка органа от полипов. Делается это путем выскабливания матки. Данная операция для женщины проходит безболезненно, после проведенного удаления полипа проводят прижигание с целью предупреждения возможного возникновения эндометрита, который может возникнуть в результате повреждения эндометрия.

Заключительный этап включает в себя лечение терапевтическими препаратами. Для этого используют гормональные гестагенные препараты, прием которых необходимо осуществлять длительное время. Прием гормональных препаратов женщинам отменяется в случаях, при которых диагноз не отягощен сопутствующими нарушениями менструального цикла и отсутствием в гистологических анализах признаков злокачественных клеток. При признаках злокачественной опухоли проводят углубленное исследование органов на наличие злокачественных клеток и в случаях положительного результата применяют хирургическое удаление органа пораженного раковыми клетками (матки и придатков). Яичники, как важный орган внутренней секреции удаляется лишь в крайних случаях, до конца стараясь сохранить их функционирование, необходимое для развития других процессов в организме женщины.

В заключение хочется отметить, что полипы не являются критическим состоянием и соблюдая все рекомендации врача, можно значительно облегчить течение болезни, остановить дальнейшее развитие патологического процесса и дождаться полного восстановления после лечения.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Специфических признаков полипов шейки матки не существует, однако их симптоматика часто может зависеть от сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие полипов (например, эндоцервицит, эрозия шейки матки ).

Симптомы полипов шейки матки зависят от их величины и вида. В большинстве случаев полипы небольших размеров протекают бессимптомно, и их наличие выявляется лишь при гинекологическом осмотре.

Симптомы	Внешние или субъективные проявления	Механизмы развития
Выделения	выделения из влагалища кровянистого характера во время или после полового акта	в случае если полипы шейки матки располагаются во влагалище, то половой контакт может привести к механическому повреждению полипа, спровоцировав тем самым кровянистые выделения
	кровянистые выделения до начала или после окончания менструации	данное проявление может наблюдаться при изъязвлении полипа
	кровянистые выделения в период менопаузы	является тревожным признаком, который может сигнализировать о перерождении доброкачественного полипа в рак шейки матки
	обильные бели серозного или серозно-гнойного характера	наблюдаются при наличии инфекционно-воспалительного процесса
Боль	боли в области низа живота и боли в пояснице	данное проявление наблюдается при наличии полипов большого размера
	болезненные ощущения во время полового акта	в результате травматизации полипа во время полового акта могут отмечаться болезненные ощущения
Бесплодие	невозможность забеременеть	измененный гормональный фон может привести к трудности зачатия из-за нарушения процесса овуляции , также полипы, располагаясь у входа в канал шейки матки могут препятствовать попаданию сперматозоидов в полость матки
Нарушение менструации	длительные и обильные менструации	повышенный уровень гормона эстрогена приводит к утолщению слизистого слоя матки, поэтому менструации могут идти обильней и продолжаться более семи дней, что увеличивает риск развития анемии

В случае если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо как можно скорей обратиться к врачу-гинекологу.

Для выявления и подтверждения диагноза женщине могут быть назначены следующие методы исследования:

• гинекологический осмотр с помощью зеркал (при наличии полипов цервикального канала они визуально заметны );
• УЗИ органов малого таза (позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, а также исключить наличие полипов в полости матки );
• кольпоскопия (визуальное исследование шейки матки с помощью специального аппарата - кольпоскопа );
• гистероскопия (введение микро видеокамеры через влагалище в цервикальный канал или полость матки, что позволяет тщательно осмотреть исследуемую поверхность ).

Лечение полипов шейки матки

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые если не лечить, спустя время могут привести к предраковому состоянию, а в последствие и в рак. Поэтому полипы шейки матки необходимо удалять и по необходимости проводить определенную противовоспалительную (при наличии хронических воспалительных процессов ) либо гормональную (при гормональном дисбалансе ) терапию. Удаление выроста обычно выполняется посредством вращательных движений, захватив полип при этом специальным зажимом (корнцангом ). При полипах с более массивной основой может понадобиться хирургическое иссечение.


Полипы шейки матки удаляются:

• путем выкручивания (удаляются единичные полипы );
• острым путем (удаляются множественные полипы ).

Полипы шейки матки могут иссекаться:

• конхотомом (специальный медицинский инструмент для удаления разрастаний );
• электропетлей (хирургический инструмент для удаления полипов );
• лазерной вапоризацией (удаление полипа с помощью лазерного луча ).

После удаления ложе полипа прижигается с помощью следующих методов:

• криодеструкция (воздействие на пораженный участок с помощью жидкого азота );
• химическая коагуляция (прижигание производится с помощью специальных химических препаратов, например Солковагин );
• электрокоагуляция (прижигание производится с помощью тока высокой частоты );
• радиоволновое лечение (бесконтактная коагуляция с помощью аппарата Сургитрон ).

Прижигание ложа производится с целью исключить вероятность рецидива (возобновления болезни ), а также возможного кровотечения после удаления полипа.

После удаления полип отправляется на гистологическое исследование (исследование ткани на наличие атипичных клеток ), затем на основе результатов гистологии лечащий врач индивидуально назначает оптимальное лечение.

Перед началом лечения женщине могут быть назначены следующие анализы:

• мазок из влагалища (мазок на флору производится с целью выявить наличие болезнетворных микроорганизмов );
• ПЦР диагностика (позволяет выявить скрытые инфекции );
• онкоцитология (позволяет определить наличие раковых клеток );
• общий анализ крови (данный анализ позволяет выявить анемию, определить уровень СОЭ , а также лейкоцитов ).

Лечение полипов шейки матки народными методами

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения полипов шейки матки является их удаление. Однако существуют народные методы лечения, которые могут применяться как вспомогательные средства к основной терапии.

Наибольший результат среди народных средств оказывает применение марлевых тампонов, пропитанных лечебными травами или маслами.

Марлевые тампоны можно сделать следующим образом:

• необходимо приобрести в аптеке стерильный бинт и вату;
• отрезать марлевую полоску длиной примерно 15 см, затем сложить ее вдвое;
• сделать ватный шарик и положить его в центр марлевого отрезка;
• захватить края бинта и завязать плотной нитью (при введении во влагалище нить остается снаружи, чтобы после завершения процедуры можно было вынуть тампон );
• аккуратно отрезать излишки краев бинта и длину нити.

При использовании тампоны необходимо вводить глубоко во влагалище к шейке матки на полтора – два часа, либо можно оставлять на ночь и извлекать утром.

При полипах шейки матки наиболее широко используются следующие лечебные травы и масла:

• чистотел;
• шалфей;
• ромашка;
• календула;
• череда;
• облепиховое масло.

Наименование используемого средства	Оказываемый эффект	Приготовление средства	Применение
Чистотел	оказывает бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также замедляет рост новообразований	Одну столовую ложку измельченного чистотела необходимо залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться в течение 20-ти – 30-ти минут, после чего готовый настой следует процедить	пропитать марлевый тампон приготовленным настоем, и ввести глубоко во влагалище на один – полтора часа
Шалфей	оказывает антисептический, кровоостанавливающий и противовоспалительный эффект	Одну столовую ложку шалфея залить одним стаканом горячей воды (250 мл ). Поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Затем готовый отвар необходимо снять с огня, дать настояться примерно 20 минут и процедить	марлевый тампон необходимо пропитать в полученном отваре, после чего ввести во влагалище на полтора – два часа
Ромашка	оказывает противовоспалительное, противовирусное и противомикробное действие	Одну столовую ложку цветов ромашки залить 250 мл кипятка, дать настояться в течение 30-ти – 40-ка минут, после чего процедить	приготовленный марлевый тампон смочить в настое и ввести во влагалище на два часа
Календула	оказывает регенерирующее (заживляющее ), противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие	В одну столовую ложку цветов календулы добавить 250 мл кипятка, дать настояться в течение 30-ти минут, а затем процедить. Также можно приобрести готовое масло календулы в аптеке	марлевый тампон пропитать в настое либо в масле календулы, после чего ввести во влагалище на полтора – два часа
Череда	обладает заживляющим, антибактериальным и противовоспалительным действием	20 грамм череды залить стаканом кипятка (250 мл ) и дать настояться в течение одного – полтора часа, после чего процедить	окунуть марлевый тампон в приготовленный настой и ввести во влагалище на два часа
Облепиховое масло	способствует быстрой регенерации эпителия, а также оказывает противовоспалительное действие	необходимо приобрести масло в аптеке в готовом виде	марлевый тампон пропитать маслом и ввести во влагалище на ночь

Лечение полипов шейки матки без операции

Медикаментозное лечение при полипах шейки матки как основная терапия используется крайне редко, например, в том случае, когда пациентка отказывается от хирургического вмешательства. Дело в том, что с помощью лекарственных препаратов нельзя вылечить полипы шейки матки, а можно лишь подавить процесс их разрастания, а также снизить интенсивность симптомов данного заболевания.

Однако медикаментозная терапия часто используется в лечение сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие полипов шейки матки.


При полипах шейки матки может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

• гормонотерапия;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• витаминотерапия.

Гормонотерапия

Гормонотерапия назначается в том случае, если полипы шейки матки развились вследствие нарушения гормонального фона.

В зависимости от выявленных нарушений женщине могут быть назначены следующие гормональные препараты:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы );
• гестагены.

Данные препараты нормализуют гормональный баланс, снижая уровень гормона эстрогена и повышая количество прогестерона.

Механизм действия данных препаратов заключается в следующем:

• оказывают гемостатический эффект (остановка кровотечения );
• нормализуют работу эндокринной системы организма.

При полипах шейки матки гормональные препараты:

• останавливают рост полипов;
• снижают риск малигнизации (злокачественного перерождения );
• уменьшают или устраняют выделения из влагалища;
• снижают риск маточных кровотечений;
• восстанавливают нормальный менструальный цикл;
• устраняют болевой синдром.

КОК
Данные препараты содержат в своем составе два аналога женских половых гормонов - эстроген и прогестерон. В большинстве случаев КОК назначается женщинам репродуктивного возраста до 35-ти лет при железистых или железисто-фиброзных полипах шейки матки.

При полипах шейки матки могут использоваться следующие комбинированные оральные контрацептивы:

• Регулон;
• Ярина;
• Жанин и другие.

Данные препараты следует начинать принимать с первого дня менструации в течение 21-го дня, после чего делается недельный перерыв, в который происходит менструация. В среднем длительность лечения составляет шесть месяцев.

Гестагены
Данные препараты содержат аналог женского полового гормона прогестерона.

При полипах шейки матки могут использоваться следующие гестагенные препараты:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Норколут и другие.

Данные препараты рекомендуется принимать в количестве 200 – 400 мг с 16-ый по 25-ый день менструального цикла в течение десяти дней. В среднем курс лечения может длиться от трех до девяти месяцев.

Антибактериальная терапия

В случае если полипы шейки матки развились на фоне хронических инфекционно-воспалительных процессов, в качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики .

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционно-воспалительные заболевания, которые встречаются при полипах шейки матки.

Заболевание	Наименование группы препаратов
Хламидиоз	макролиды, тетрациклины
Микоплазмоз	тетрациклины, фторхинолоны
Трихомониаз	производные 5-нитроимидазола
Гонорея	цефалоспорины, фторхинолоны
Уреаплазмоз
Аднексит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Цервицит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны

Для лечения данных заболеваний применяются следующие препараты.

Группа антибиотика	Наименование препарата	Механизм действия	Применение
Макролиды	Азитромицин	оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность микроорганизмов )	по 500 мг два раза в день, либо 1 г раз в день в течение пяти дней
	Эритромицин	Оказывает бактериостатическое (угнетает рост и размножение микроорганизмов ), а при высоких дозах препарата бактерицидное действие	по 250 мг четыре раза в день в течение семи – десяти дней
Тетрациклины	Тетрациклин		по 250 мг три – четыре раза в день в течение пяти – семи дней
	Доксициклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 100 мг два раза в день в течение семи – десяти дней
Фторхинолоны	Офлоксацин		по 200 мг два раза в день, или 400 мг однократно в течение семи – десяти дней
	Ципрофлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 250 мг два – три раза в сутки в течение десяти дней
Производные 5-нитроимидазола	Метронидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное (воздействует на простейшие ) действие	по 250 мг два раза в сутки в течение десяти дней
	Орнидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие	по 500 мг два раза в день в течение пяти дней
	Тинидазол	угнетает развитие простейших поражающих мочеполовую систему	по 150 мг два раза в день в течение семи дней
Цефалоспорины	Цефтриаксон	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно 1 г порошка развести в 3,5 мл стерильной воде для инъекций, вводится в область ягодицы однократно
	Цефотаксим	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно или внутривенно 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воде для инъекций, вводится однократно

Противовоспалительная терапия

При заболеваниях воспалительного характера, например цервицит, аднексит, помимо антибактериальной терапии (воспаление часто возникает на фоне инфекционного процесса ) также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты . Данные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Наименование препарата	Применение
Диклофенак	внутрь по 25 мг два – три раза в сутки; внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение пяти дней
Ибупрофен	по 200 – 400 мг три раза в сутки в течение пяти дней
Кетопрофен	по 150 мг три раза в сутки в течение пяти дней

Витаминотерапия

Прием витаминов и минералов при полипах шейки матки необходим для стимуляции защитных сил организма. В данный период особенно рекомендован прием витаминов группы B, а также показаны такие минеральные вещества как железо (участвует в процессе кроветворения и внутриклеточного обмена ), цинк (нормализует окислительно-восстановительные процессы ) и магний (обеспечивает биосинтез белков ).

Операция по удалению полипа шейки матки

Выделяют следующие виды операций по удалению полипов шейки матки:

1. гистероскопия;
2. диатермокоагуляция;
3. криодеструкция;
4. радиоволновое лечение;
5. классическая или лазерная полипэктомия (иссечение электрической петлей );
6. ампутация шейки матки.

Гистероскопия

Удаление полипа производится с помощью оптического прибора гистероскопа, и вспомогательных инструментов (кюретка, абортцанг или щипцы ). Гистероскоп вводится во влагалище и за счет встроенной видеокамеры фиксирует картину происходящего. Благодаря полученному изображению, которое выводится на экран монитора, врачу удается произвести точные манипуляции. В зависимости от величины полипов производится иссечение или откручивание образований. Операцию рекомендуется делать сразу по окончанию менструации, не позднее десятого дня менструального цикла.


Существуют следующие противопоказания к проведению гистероскопии:

• беременность;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• стеноз шейки матки (патологическое сужение цервикального канала );
• онкологические процессы.

Выделяют следующие преимущества гистероскопии:

• безопасность и безболезненность;
• позволяет провести тщательное выскабливание, не пропустив при этом какие-либо незамеченные пораженные участки.

Диатермокоагуляция

Иссечение и прижигание полипа осуществляется с помощью специального электроножа, через который подается ток высокой частоты. На месте прижигания, как правило, образуется корочка, которая защищает рану от инфицирования и кровотечения. Проведение диатермокоагуляции противопоказано при инфекционно-воспалительных процессах, при плохой свертываемости крови, а также беременным и нерожавшим женщинам.


Выделяют следующие преимущества диатермокоагуляции:

• метод является распространенным и не дорогим.

Выделяют следующие недостатки диатермокоагуляции:

• вероятность образования рубцов, что может повлиять на вероятность зачатия или к осложнениям при родах ;
• от двух и более месяцев );
• кровотечение в результате отторжения корочки;
• болезненность процедуры.

Криодеструкция

Для удаления и прижигания полипа используют низкие температуры, в частности жидкий азот. Под воздействием жидкого азота происходит обморожение пораженного участка, на месте которого впоследствии вырастает новый участок здоровой ткани. Противопоказаниями к проведению данного метода являются инфекционно-воспалительные процессы, эндометриоз , рубцовая деформация шейки матки.


Выделяют следующие преимущества криодеструкции:

• не образует рубцы;
• безболезненность процедуры;
• не вызывает осложнений;
• возможность использования нерожавшим женщинам.

Выделяют следующие недостатки криодеструкции:

• медленный процесс заживления (от одного до двух месяцев ).

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении используется радиоизлучение высокочастотных волн, с помощью которых происходит выпаривание полипа. Данный метод можно использовать с пятого по десятый день от начала менструации. Противопоказаниями данного метода являются острые воспалительные процессы и хронические заболевания женских половых органов.


Существуют следующие преимущества радиоволновой хирургии:

• во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются;
• разрешено использовать нерожавшим женщинам;
• данная процедура не образовывает рубцов;
• безболезненность процедуры.

Классическая или лазерная полипэктомия

При классической полипэктомии используется специальная электрическая петля, с помощью которой обхватывается полип и производится его срез. При лазерной полипэктомии в качестве хирургического скальпеля используется лазерный луч. Недостатком лазерной полипэктомии является тот факт, что с помощью данного метода можно удалять лишь легкие формы образования полипов.

Ампутация шейки матки

Удаление шейки матки можно осуществить всеми вышеперечисленными методами и лапароскопическим доступом (через брюшную стенку и влагалище ). Показаниями к проведению данной операции являются начальные раковые образования шейки матки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как влияет полип шейки матки на беременность?

В случае если беременность наступила при полипах шейки матки, то на вынашивание и развитие плода они никак не влияют. В данном случае женщине рекомендуется приступить к лечению полипов лишь после родов. Однако если разрастания множественные и больших размеров, то лечащий врач может порекомендовать удалить полипы в течение первого триместра (первые 13 недель ) беременности.

Также образование полипов шейки матки может негативно повлиять на наступление беременности по следующим причинам:

• Если полипы развились на основе измененного гормонального фона. В этом случае у женщины может наблюдаться повышенный уровень гормона эстрогена, провоцирующего рост и развитие слизистой оболочки матки, что приводит к появлению полипов. Так как эстроген повышен, уровень гормона прогестерона, отвечающего за наступление и сохранение беременности, в данном случае будет снижен. Также данные изменения приводят к нарушению процесса овуляции и менструального цикла, что затрудняет процесс оплодотворения. Поэтому при полипах шейке матки женщине до наступления беременности рекомендуется удалить полипы и провести гормональную терапию для восстановления гормонального баланса.
• Полипы крупных размеров могут привести к бесплодию по той причине, что являются препятствием для проникновения сперматозоидов в полость матки. Поэтому перед планированием беременности женщине изначально следует удалить полипы.

Можно ли вылечить полип матки без операции?

Первоочередным методом лечения полипа шейки матки является операция. Вылечить данное заболевание, не прибегая к хирургическому вмешательству практически невозможно. В случае отказа пациента от оперативного лечения, может быть использована консервативная терапия, однако она требует более тщательного наблюдения у врача.

Назначение медикаментозного лечения полипов шейки матки может зависеть от следующих факторов:

• вид и размер полипов (как правило, консервативному лечению легче поддаются фиброзные полипы, размер которых составляет не более одного сантиметра );
• индивидуальные особенности организма;
• возраст женщины;
• соблюдение всех правил приема медикаментозных препаратов;
• срок заболевания (полип, выявленный на ранней стадии развития, легче поддается лечению ).

Выделяют следующие методы консервативного лечения:

• гормонотерапия (гормональные препараты назначаются в том случае, если причиной развития полипов является гормональный дисбаланс );
• антибиотикотерапия (назначается в случае наличия инфекционно-воспалительного процесса ).
• витаминотерапия (назначается для стимуляции защитных сил организма ).

Возможна ли успешная беременность после удаления полипа шейки матки?

После удаления полипов, женщине в течение трех – четырех недель необходимо наблюдаться у лечащего врача для контроля процесса заживления тканей. В большинстве случаев первая консультация после удаления полипов проводится на пятый день. В течение первого месяца после лечения у женщины могут наблюдаются боли в области низа живота, а также выделения кровянистого характера.

Планирование беременности, рекомендуется начинать в ближайшее время после удаления полипов, так как по истечению времени в некоторых случаях возможны их рецидивы. Как правило, у женщин, планировавших беременность, в случае если регенерация эпителия прошла успешно, зачатие может наступить в течение трех – шести месяцев после удаления полипов.


После наступления беременности может произойти рецидив полипов, однако их появление не способно повлиять на течение беременности, а также на развитие плода.

Существуют следующие методы лечения полипов шейки матки, которые рекомендуется применять нерожавшим женщинам, а также тем, кто в ближайшее время планирует беременность:

1. лазерная коагуляция;
2. радиоволновая коагуляция;
3. криодеструкция;
4. химическая коагуляция.

Данные процедуры оказывают наименьшую травматизацию тканей шейки матки, а также не способствуют образованию рубцов.

После удаления полипов шейки матки женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

• исключить половые акты в течение одного месяца;
• не заниматься тяжелым физическим трудом или активным спортом;
• нельзя производить спринцевания.

Опубликовано: 18 августа 2015 в 15:46

По некоторым данным известно, что образование полипов в желудке случается реже, чем в других органах, например, в прямой или толстой кишке. К тому же, зачастую наличие подобных образований протекает бессимптомно. Можно лишь в случае недомогания обратиться к врачу и в ходе обследования узнать о таком образовании.

Лечение в большинстве своем зависит от вида и характера проявления образования. Полип - это эпитеальное, железистое образование, локализованное на стенке слизистой оболочки. От того, как проявляет себя опухоль, будет назначено лечение специалистом.

Нужно помнить и знать, что сам по себе формирующийся полип не возникнет. Что-то обязательно этому предшествовало. Причина его появления - воспалительный процесс какого-либо органа. Причем не обязательно, если формирующийся полип обнаружили в желудке, значит, воспаление было именно там. Если пациент испытывает такие симптомы, как: тошнота, рвота, боль, то лечение в первую очередь направлено на нормализацию функционирования моторики желудка. Популярные препараты в этом случае: Фасфалюгель, Мотилиум, Ранитидин. Если же наблюдается нарушение секреторных характеристик, то обязательно назначаются медикаментозные препараты, которые поспособствуют улучшению и нормализации кислотности сока желудка.

Народные средства от формирующегося полипа

Народные рецепты направлены практически на все болезни и полипы не исключение. Их можно попробовать лечить чистотелом. Это самый популярный рецепт в отношении этого заболевания. Одна столовая ложка засушенного чистотела заливается кипятком и настаивается около 60 минут. Отфильтрованный настой принимают 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

При этом прежде, чем начать самолечение народным методом стоит проконсультироваться со специалистом. Возможно, помимо наличия формирующегося полипа, имеются какие-либо противопоказания.

Профилактика формирующегося полипа

Чтобы не было формирующегося полипа нужно соблюдать некоторые рекомендации. Эти рекомендации весьма банальны и являются обычными способами профилактики. Такой не замороченный перечень способов профилактики обозначили специалисты, которые наблюдают ежегодный рост числа пациентов с подобными явлениями. Самый обязательный профилактический метод - это соблюдение режима питания и его правильности. Не зря можно часто услышать «мы то, что мы едим». Обязательно отсутствие перекусов, сухомятки. Во время приема пищи не нужно отвлекаться на просмотр телевизора и чтение. Стоит определить время, установленное для употребления еды.

Похожие статьи