В коленном суставе у человека есть особые хрящевые прокладки, которые играют чрезвычайно важную роль при ходьбе. Они служат амортизаторами, а кроме этого – способствуют улучшенному соотношению костей между собой. Когда человек совершает движения, то мениски изменяют свою форму за счет того, что состоят из податливой хрящевой ткани. У человека в каждом колене расположено по два мениска – внутренний и наружный. Между собой для согласования в работе они соединены связками. Наружный мениск имеет только связку с внутренним мениском, а внутренний еще имеет дополнительную связку с костью. В силу анатомических особенностей, наружный мениск двигается немного лучше, поэтому его повреждения встречаются редко.Повреждения менисков во внутренней части срастаются довольно проблематично, поскольку они не имеют собственного питания кровью, а совершают это опосредованно путем внутрисуставной жидкости.

Повредить мениск очень легко. Среди людей, занимающихся спортом, это обычное дело. Особенно большая нагрузка на мениски существует у балерин, теннисистов, футболистов, фигуристов – всех тех, чья деятельность связана с активными движениями.

Причины повреждений менисков

Если говорить о причинах повреждения менисков, то в первую очередь стоит рассмотреть их работу и взаимодействие с костями. На конце кости есть такое расширение, как мыщелок. Его функция – прикреплять связками кости между собой. Если у человека нога находится в разогнутом положении, то расстояние между мыщелком и мениском достаточное для нормального функционирования обеих частей коленного сустава. Вес человеческого тела в этом случае равномерно распределится на всю поверхность мениска и он не будет испытывать какого-либо давления со стороны. Если же человек сгибает колено, то мыщелок плотно приближается к мениску, отодвигает его назад, одновременно расслабляя связки. В этом случае человек абсолютно безболезненно совершает вращательные движения. Когда колено разогнуто, а человеку необходимо совершить вращательное движение, что не предусмотрено природой, то здесь и происходит повреждение мениска (или разрыв связок).

Мениски повреждаются из-за травмы, которая ведет к смещению менисков друг относительно друга. В ином случае мениск может нарушить свою целостность из-за резкого выпрямлении ноги в колене, резких движений в голени. Немного реже, но все же существуют, травмы мениска от непосредственного влияния на него – так называемые, прямые травмы. Это может случиться, если человек упадет и ударится коленом об бордюр, угол лестницы, движущийся предмет (автомобиль) и т.д. Поскольку мениск очень хрупкий, то уже после одной травмы он может и в дальнейшем страдать излишней травматичностью – менископатией. В этом случае даже безобидная вторичная травма (резкий поворот, приседание) может привести к немедленному разрыву связок или травме мениска.

Повреждения менисков наблюдаются и в случае патологических процессов, происходящих в костях (подагра, ревматизм).

Наиболее тяжелые травмы – комбинированные. Обычно при этих травмах повреждается не только мениск, но и связки, жировое тело, мыщелок, капсула с синовиальной жидкостью. Для того, чтобы выздоровление прошло полностью, понадобится длительное время.

Виды повреждений мениска

Повреждения мениска бывают различные по виду в зависимости от того, в каком месте произошла травматизация:

• одно из частых повреждений – продольные разрывы мениска в паракапсулярной и трансхондральной зонах;
• комбинированные травмы с указанными выше повреждениями;
• разрыв связок, которые скрепляют мениски между собой, из-за чего мениск становится излишне подвижным;
• хронические травмы, приводящие мениск к состоянию менископатии;
• травмы колена – вальгусная и варгусная (патологическое искривление конечности наружу и внутрь);
• киста мениска.

Выделяя из повреждений менисков отдельно травмы, то здесь тоже существует своя классификация в зависимости от характера повреждения. Разрыв мениска может быть:

• полным – обычно такое повреждение встречается, если до этого присутствовали воспалительные или дегенеративные явления. Характеризуется полным нарушением целостности мениска по всей площади. Это тяжелая травма, поскольку чаще всего необходимо оперативное вмешательство, не гарантирующее восстановления мениска;
• неполным – неполный разрыв мениска (надрыв) – это почти половина всех обращений всех пациентов по поводу проблем с мениском. Если надрыв не слишком большой, то можно восстановить мениск, в большинстве случаев без операции;
• продольным – по-другому этот разрыв называю «ручка лейки» — пораженный мениск по всей окружности напоминает ручку лейки. При упорной консервативной терапии возможно восстановление;
• поперечным – это нарушение целостности мениска по типу «щербатой луны», когда в мениске образуется выемка вовнутрь с неполным повреждением;
• лоскутообразным – разрыв мениска внутрь в некоторых местах. Внешне у мениска получаются лоскуты;
• раздробленным – множественные повреждения, реабилитация затруднена, прогноз ставится в каждом конкретном случае. Чтобы не довести до артроза, мениск удаляют.

Диагностика

Для того, чтобы врачу диагностировать повреждение мениска, применяется несколько методик, которые подтверждают это. Среди них проводят звуковые тесты – врач слушает звуки, которые производятся при движении коленом (щелчки). Еще один способ диагностики – блока сустава (угол от ста пятидесяти до ста семидесяти градусов). При этом врач должен дифференциально диагностировать ушиб, который не дает образовать угол, и разрыв мениска. Обычно подобные состояния кратковременны и легко исправляются.

Если поврежден наружный мениск, то обездвиженность возникает редко. Чаще всего мениск подвергается сдавлению (ущемлению), нежели полному разрыву. При этом оно словно оказывается зажатым между мыщелками – они его раздавливают, а на этом месте потом может формироваться киста. Для того, чтобы правильно диагностировать разрыв мениска, необходимо тщательно собрать анамнез и по возможности использовать дополнительные методы диагностики. Среди них наиболее показательную картину дают узи и . Такой распространенный способ, как рентген, помощи не даст, поскольку ткань мениска пропускает лучи и он не виден на рентгене. Для того, чтобы определить картину по узи необходим опыт врача-травматолога, поскольку необходимо полное владение аппаратурой. Так же точно и МРТ, однако томограмма более четко показывает повреждения, которые видны невооруженным глазом.

Симптомы

Если говорить о повреждении мениска, то здесь стоит выделить два этапа, которые характеризуются различной симптоматикой. Это очень важно для правильно диагностики. В первом периоде, остром, повреждение определить трудно, поскольку есть воспаление, которое диагностируется и при других повреждениях коленного сустава. Здесь можно попытаться определить болезненность по предполагаемому повреждению мениска – она возникает по зоне нарушения целостности. Если эта травма первична, то собственного разрыва мениска может и не быть, а больной тем не менее ощущает боль из-за надрыва или ущемления. После того, как острый период проходит, а это обычно занимает пару недель, больные чувствуют местную боль в колене, трудности со сгибанием сустава, выпот, мышечную слабость, боль при обувании.

Лечение

Выбор методики лечения поврежденного мениска полностью зависит от характера повреждения, его степени. Если мениск имеет маленький единичный разрыв или в нем преобладают дегенеративные изменения, то подобные ситуации лечатся консервативно. В случае продольного разрыва по типу «ручка лейки» чаще всего прибегают к оперативному вмешательству, поскольку разрыв задевает не только центральную часть мениска, но и его рога. Эти два состояния – крайности, большинство травм квалифицируются как средние по тяжести и уже в каждом конкретном случае выбирается методика лечения.

Если сделан выбор в пользу операции, то проводится артроскопическое вмешательство. Есть ситуации, когда терапия длительное время не помогает, а восстановить целостность мениска возможно, то врач может применить ушивание разрыва. Здесь стоит отметить и то, что перед операцией учитывается возраст пациента, возможность сращения мениска, давность перенесения травмы. Если кровоснабжение мениска сохранено, то такие операции в большинстве случаев успешны. Обычно лучше всего заживают свежие травмы, а вот если в мениске есть дегенеративные процессы, расслоения, трещины, то такие повреждения заживают очень долго, особенно у пожилых людей. В случае, если мениск полностью оторвался, то решается вопрос о частичном или полном удалении.

Мениск представляет собой хрящевую прокладку. Он стабилизирует коленный сустав, выполняя роль амортизаторов . Во время движений мениск меняет форму и сжимается.
Мениски коленного сустава могут быть двух видов : внутренний, или медиальный и внешний, или латеральный.
Медиальный мениск менее подвижен, он зачастую подвергается травмированию. Латеральный – более подвижен, он очень редко поддается повреждениям.

Функции хрящевых прокладок

Мениски призваны сохранять целостность суставов, обеспечивать их нормальную работу.

К основным функциям относятся следующие:

• мениск ограничивает излишнюю подвижность суставов;
• амортизационная функция – при любых движениях хрящевая прокладка меняет форму и толщину, благодаря этому снижаются нагрузки на хрящ;
• мениски значительно уменьшают трение между поверхностями костей, которые входят в сустав.

Виды повреждений

Почему травмируются мениски

Обычно они повреждаются в результате различных травм.

Существует несколько основных факторов, способствующих заболеванию хрящевых прокладок.

К ним относятся:

• болезни суставов коленей, который носят хронический характер, к ним можно отнести ревматизм или подагру,
• падение на прямые ноги,
• сильные удары в область колена, во время которых нога выворачивается наружу или во внутреннюю сторону,

• плоскостопие,
• патологии коленных суставов, которые носят врожденный характер;
• дегенеративные процессы, протекающие в тканях хрящей.

Симптомы

Зачастую симптомы неспецифичны, исходя из них, повреждение можно спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Если травма была средней или легкой степени тяжести, то лишь через одну-две недели можно с уверенностью говорить о травмировании мениска .

Больного будут беспокоить следующие симптомы:
• затруднение, когда человек поднимается или опускается по лестнице,
• болезненные ощущения на внутренней или наружной поверхности колена,
• боли при физических упражнениях, занятиях спортом,

• во время сгибания сустава слышится особый щелчок,
• увеличение температуры тела в области пораженного места.

Если человек получил сильную травму, симптомы повреждения мениска будут следующими:

1.При ударе пострадавший слышит характерный щелчок, после чего ощущает острый приступ боли.

2.На следующий день после травмы боль чувствуется с новой силой, практически обездвиживая пострадавшего.

3.Коленный сустав отекает. Наблюдается покраснение и повышение температуры кожных покровов.

Если в течение первых дней не будет проведено лечение, то через 7–10 дней болезнь перейдет в хроническую стадию. Лечить такое заболевание будет труднее.

Диагностика

Диагноз устанавливается, основываясь на жалобы пациента. Инструментальные исследования назначают для определения степени тяжести и вида повреждения.

Врач может воспользоваться следующими методами диагностики:

• – колено сгибается под прямым углом, при этом врач пальпирует суставную щель и пассивно разгибает сустав. Болевые ощущения говорят о повреждении мениска.
• Симптом Чаклина – он включает в себя симптом «щелчка» и признак портяжной мышцы.
• Симптом Штеймана – колено нужно согнуть под углом в 90 градусов. Затем врач производит ротационные движения голенью. При болезненных ощущениях фиксируется повреждение.

Утвердить диагноз помогут следующие исследования:

Рентгенограмма – на обыкновенных снимках мениски не видны. Для постановки диагноза помогают рентгеновские снимки с введением в сустав специального контрастного вещества. Но этот метод практически не используется, поскольку его заменили более удобные и информативные способы исследования.

МРТ – распространенный метод диагностики, основывающийся на ядерно-магнитных резонансах. Этот способ помогает конкретизировать повреждение. МРТ не требует специальной подготовки. Во время исследования пациенту придется спокойно лежать, не шевелясь.

Выделяется 4 степени изменений (классификация по Stoller):
• 0 – мениск без изменений,
• 1 – в толще мениска располагается очаговый сигнал, не достигающий поверхности мениска,
• 2 – в толще мениска находится литейный сигнал, который не достигает поверхности хрящевой прокладки,
• 3 – наличие сигнала, достигающего поверхности мениска (это считается истинным разрывом).

Ультразвуковое исследование – информативный способ диагностики. Он не требует подготовки, единственное условие – за несколько дней до УЗИ не стоит делать . УЗИ обладает рядом преимуществ: процедура безвредная, оперативная, не повреждает ткани, доступна по стоимости.

Первая помощь

Если есть подозрение на разрыв мениска коленного сустава, то нужно иммобилизовать конечность – обеспечить полную неподвижность. Конечность иммобилизуют в той позиции, в которой блокировался сустав.

После обездвиживания на сустав нужно положить ледяной компресс, он сужает сосуды и уменьшает боль. Держать лед на больном колене нужно от 10 до 30 минут.

Запрещается самостоятельно устранять блокаду колена, это может привести к серьезным осложнениям.

Обезболивающие препараты

Если пострадавший жалуется на невыносимые боли после получения травмы, он может принять обезболивающие средства.

К ним относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – медикаментозные средства, устраняющие боль, снимающие воспаление. Они представлены: Диклофенаком (от 11 рублей), Кетапрофеном (от 39 рублей), Индометацином (от 17 рублей), Напроксеном (от 77 рублей).Противопоказания – язвенная болезнь, беременность, лактация, эпилепсия, бронхиальная астма, тромбоцитопения, сердечная недостаточность.

• Агонисты опиоидных рецепторов – препараты, регулирующие болевые ощущения. К этой группе относится Промедол (цена от 264 рублей).

Противопоказания – дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, гипертония, бронхиальная астма, нарушение сердечных ритмов, проблемы со свертываемость крови.

Консервативное лечение

На первом этапе нужно устранить блокаду сустава колена. Врач пунктирует поврежденный сустав, выводит из него содержимое (это может быть кровь или выпот). Затем пострадавшему делают местный наркоз, путем ввода новокаина или другого препарата.

Как устраняют блокаду

Перед процедурой пациента усаживают на высокий стул. Угол между бедром и голенью должен быть девяносто градусов.
1. На первом этапе с помощью специального приспособления врач вытягивает стопу больного.
2. Доктор отклоняет голень в сторону, которая противоположна поврежденному мениску. При этом он может занять естественное положение.
3. Врач осуществляет ротационные движения, при них он поворачивает голень внутрь и наружу.
4. На данном этапе производится свободное разгибание и сгибание поврежденного колена. Движения не вызывают усилий.

Можно осуществить три попытки для устранения блокады. Если она успешно устранена, больному накладывают гипсовую лангету на 5–6 недель. После иммобилизации ноги пациенту назначается консервативное лечение.

Лекарственная терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, растирание мазями и внутрисуставные инъекции.

УВЧ-терапия


Это физиотерапевтический метод, при котором на пораженное место воздействуют электрическим полем сверхвысокой частоты. Данный способ улучшает кровоснабжение поврежденного сустава. Обладает обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными эффектами.

Лечебная физкультура


Она представляет собой комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление поврежденного сустава. При обездвиженном колене нужно выполнять общеукрепляющие упражнения, развивающие все группы мышц. Важно задействовать здоровую ногу. Существуют и специальные физические занятия с больной ногой: необходимо напрягать мышцы бедра, поднимать ногу, придавая ей возвышенное положение, чтобы предотвратить венозный застой крови.

Массаж
Этот способ один из самых эффективных методов консервативного лечения, если произошло повреждение или разрыв мениска коленного сустава. Он способствует улучшению кровоснабжения, снижает боль и отечность. Массаж восстанавливает мышечный тонус, улучшает эластичность мышц.

Прием хондопротекторов
Лекарственные препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Их назначают, если больной не только повредил мениск, но и было зафиксировано повреждение хрящевой ткани. К основным препаратам относятся следующие: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Румалон».

Лечение народными средствами

• В течение 10 дней на поврежденное колено накладывается компресс из желчи.
• К народному средству относится компресс из меда и спирта, взятых в пропорции 1 к 1. Накладывайте его на ночь, сверху укутайте теплой тканью.
• Оберните колено листьями лопуха. Зафиксируйте бинтом и продержите 4 часа.
• Измельчите лук, смешайте с сахаром. Прикладывайте компресс к ноге в течение 30 дней.

Народными средствами можно пользоваться после консультации с врачом.

Операция

Если блокаду колена не получается устранить, то больным показано хирургическое вмешательство . Операция осуществляется, если тело или рога мениска разорваны или раздавлена хрящевая ткань, зафиксирован разрыв мениска с его смещением.

Хирургическое лечение может быть осуществлено разными способами:
• Артротомия – операция на коленном суставе, при которой удаляются вирусные образования. Операцию делают под общим наркозом.
• Менискэктомия – удаление мениска, может быть частичное или полное.
• Парциальная менискэктомия – неполное устранение хрящевой прокладки.
• Трансплантация – пересадка донорского мениска.

Артроскопия – одна из самых безопасных операций, при ней происходит сшивание поврежденного мениска. Врач видит весь сустав целиком. Сшивание производится с помощью артроскопа. На теле человека остаются все две маленькие дырочки после ввода аппарата. Средняя стоимость операции от 17 000 рублей.
Хирургическое вмешательство производится у людей, чей возраст не превышает 45 лет.

Реабилитация

Через 5–7 дней после оперативного вмешательства стоит начинается реабилитация.Она поможет быстрому восстановлению.

Физиотерапевтические способы восстановления включают в себя:
• УВЧ-терапию – на организм человека воздействует высокочастотное электромагнитное поле. При УВЧ улучшается кровоток, лимфообращение. Этот способ реабилитации помогает при воспалительных процессах,

• Магнитотерапию – воздействие на организм больного статистическим магнитным полем. Метод реабилитации улучшает иммунитет, кровоснабжение пораженного сустава.
• Электрофорез обезболивающих препаратов – способ, при котором обезболивающий препарат легко проникает в прооперированный сустав посредством электрического тока.

Помимо физиотерапевтических процедур больным после операции должна быть назначена лечебная физкультура (упражнения назначаются индивидуально) и массаж больного сустава.

Полное восстановление происходит спустя 2–3 месяца после операции.

Оно зависит от ряда факторов:
• возрастная категория пациентов,
• длительность травмы мениска,
• степень повреждения,
• метод хирургического вмешательства,
• состояние связок (есть ли патологические изменения).

Вконтакте

Коленный сустав является самым большим в организме человека. Кроме того, он отличается сложностью и многоэлементностью структуры, которая состоит из надколенника, мышц, связок, синовиальных сумок, костей, хряща, нервов и кровеносных сосудов. Кроме перечисленных, одним из важных элементов , которые находятся между бедренной и большеберцовой костью.

На этой схеме Вы наглядно можете убедиться, насколько сложной является структура коленного сустава

Что такое мениск коленного сустава

Мениски представляют собой хрящевые прослойки в форме полумесяцев. Они играют роль своеобразной амортизационной прокладки.

Мениски выполняют следующие функции:

• распределяют нагрузку;
• уменьшают напряжение на коленки во время нагрузок;
• ограничивают амплитуду движений;
• стабилизирующая роль.

Они состоят из хрящевой ткани, однако являются вполовину эластичнее хряща. Кроме того, при толчках они берут на себя большую нагрузку, защищая в то же время от нее сам хрящ. При сгибании и разгибании колена на мениски приходится примерно семьдесят процентов нагрузки. Поэтому, при отсутствии этого элемента, вся нагрузка приходится именно на хрящ, что приводит к его преждевременному изнашиванию и травмированию. Также, они препятствуют смещению большеберцовой кости в случае повреждения передней крестообразной связки.

Структура и месторасположение менисковой ткани

Виды

• наружный (латеральный);
• внутренний (медиальный).

Спереди сустава они соединены поперечной связкой.

Оба мениска состоят из волокнистого хряща. Сзади и спереди прикреплены к большеберцовой кости. Кроме того, медиальный еще прикреплен и к суставной капсуле, что делает его менее подвижным. Впоследствии этого он более подвержен разного рода травмам. По форме латеральный более округлый, нежели медиальный, и несколько больший в размерах.

Оба мениска структурно состоят из трех элементов:

• передняя часть (передние рога);
• средняя часть – тело;
• задняя часть (задние рога).

Латеральный покрывает большую часть верхней суставной поверхности большеберцовой кости.

Менисковый хрящ состоит из волокон коллагена на 70 %, белков внеклеточного матрикса и эластина.

У деток менисковый хрящ покрыт тонкой сосудистой клеткой. У взрослых сосудистые нити располагаются только в самой наружной части. С возрастом кровоснабжения этих элементов значительно ухудшается. Наиболее насыщена кровеносными сосудами зона называется красной, наименее – белой. Передние и задние рога содержат нервные волокна и рецепторы, которые задействованы при движениях. Именно эти рецепторы сообщают нашему мозгу, в каком положении находиться сустав.

Бывают случаи, когда менисковая ткань имеет дисковую форму, как изображено выше

Травмы

Следует отметить, что менисковые хрящи подвержены разного рода повреждениям, особенно медиальный, так как они достаточно тонкие. При большой нагрузке или резком движении они запросто могут разорваться.

Причинами повреждения могут быть:

• чрезмерные нагрузки на колени;
• удар;
• возрастное изнашивание;
• слабые связки;
• резкие движения ногой, особенно после длительного отдыха или нахождения ноги в одном положении;
• развитие дегенеративно-деформирующих болезней (Например, артрозов, артритов).

Выделяют такие виды повреждений:

• растяжение;
• воспаление;
• разрыв переднего или заднего рогов;
• разрыв тела;
• отрыв хрящевой ткани от места крепления;
• кистозное перерождение хрящей;
• чрезмерная подвижность.

При этом разрывы бывают полные, неполные, поперечные, раздробленные, без смещения оторванной части, со смещением.

Следует отметить, что в случае разрыва рогов – хрящевая ткань способна срастись, если разрыв произошел в области тела – необходимо проведение хирургической операции.

Повреждение этих суставных элементов сопровождается следующими симптомами:

• локализированная боль в коленной области. При чем, боль может иметь разный характер – острая, постоянная либо же проявляется только при определенных движениях (ходьбе, разгибании, сгибании колена);
• опухлость сустава;
• повышение местной температуры;
• ограничение способности сгибать или разгибать ногу, вплоть до блокады (кода эти функции абсолютно ограничены);
• дискомфорт при нагрузках или даже ограничение возможности двигаться, иногда от боли на ногу даже невозможно опереться;
• при определенных манипуляциях коленке слышен хруст;
• образование выпота – жидкости, которая образуется впоследствии разрыва кровяных клеток;
• Если разрыв сопровождался повреждением кровеносных сосудов – возможно образование гемартроза – скопления разорванных кровяных клеток в суставной полости. В этом случае коленная область может покраснеть или приобрести синюшный оттенок.

Повреждения диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии или ультразвукового исследования.

На фото изображены примеры видов разрыва менисковой ткани

Для профилактики травм необходимо занимающимся спортом перед тренировками обязательно делать разминку, пожилым и людям с малоподвижным образом жизни делать хотя бы пять-десять упражнений в день для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения в хрящевой ткани. Страдающим избыточным весом необходимо соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на ноги. Рацион питания обязательно должен содержать продукты, богаты на кальций.

Мениск является одним из элементов коленного сустава. Представляет собой хрящевые прослойки в форме полумесяца.

Этот элемент выполняет роль амортизатора сустава и стабилизирует его.

• отрыв хрящевой ткани от места прикрепления;
• разрывы внутренней части (тела);
• разрыв заднего и переднего рогов;
• гиперподвижность;
• кистозное перерождение хрящей;
• разрыв;
• растяжение;
• воспаление.

В свою очередь разрыв может быть полным, неполным, поперечным, раздробленным, без смещения оторванной части, со смещением.

Так выглядит разрыв менискового рога

В зависимости от вида поврежденного мениска травмы также разделяют на повреждения внутреннего (медиального) и наружного.

Диагностировать повреждение этих элементов можно с помощью УЗИ, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Рентгенодиагностика не будет столь эффективной, как прежде перечисленные методы, потому как для рентгеновских лучей эти элементы прозрачны.

На данном фото изображен разрыв менискового тела

Симптомы

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма болезни при разрыве характеризируется следующими симптомами:

• острая боль в коленке;
• отсутствие возможности согнуть и разогнуть ногу;
• сильные болевые ощущения при попытке стать на больную ногу;
• в случаях сопутствующего повреждения кровеносных сосудов – развитие гемартроза (разрыв и скопление клеток крови), которое проявляется покраснением кожного покрова, повышением местной температуры, опухлостью коленки.

Через пару недель при несвоевременном или неэффективном лечении заболевание переходит в хроническую стадию, которая сопровождается следующими симптомами:

• резкие выраженные боли;
• образование выпота (жидкость, выделяемая кровеносными сосудами при воспалительных процессах в суставе);
• значительные затруднения при передвижении;
• щелчки при сгибании коленки;
• атрофия мышц бедра и голени;
• появление опухлости;
• возможна блокада сустава.

Существует несколько методов определения разрыва, с помощью которых можно распознать заболевание еще до момента прохождения диагностики.

Первый в медицине называют пробой Мак-Марри. Больного кладут на спину и сгибают ногу до около девяноста градусов. После этого одной рукой обхватывают колено, другой – делают ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. Если при этом слышны треск или щелчок – проба считается положительной. При проведении теста Эпли, пациента кладут на живот и сгибают ногу в колене под углом 90 0 . Одной рукой давят на пятку, а другой одновременно вращают стопу и голень. При повреждении больной будет чувствовать боль в области суставной щели.

Растяжение и воспаление сопровождаются следующими симптомами:

• опухлость коленки;
• местное повышение температуры;
• дискомфорт при сгибании/разгибании ноги;
• ограничение способности к движению;
• образование выпота;
• нарушение координации мышц.

О характере повреждения можно также судить по локализации и проявлению симптомов. Боль может иметь как острый постоянный характер, так и проявляться лишь при определенных движениях. Если боль возникает при сгибании ноги – это может говорить о разрыве заднего рога, если болит при разгибании – скорее всего, случился разрыв тела мениска или переднего рога. При остром разрыве с повреждением передней крестообразной связки колено очень быстро и сильно опухает.

Опухлость коленного сустава является одним из симптомов повреждения мениска

Лечение

Как лечить, зависит от вида повреждения и стадии заболевания, которые определяют посредством диагностики и анализа симптомов.

Воспаление

На первоначальных стадиях лечить воспаление можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Индометацин.

Также, дополнительно назначают препараты хондропротекторы, в состав которых входят те же вещества, которые находятся в хрящевой ткани сустава.

Согласно отзывам, наиболее эффективными хондропротекторами являются:

• Хондроксид;
• Артрон;
• Терафлекс;
• Артродар (одновременно обладает противовоспалительными и хондропротекторными свойствами).

С помощью таких препаратов снимается воспаление и болевые симптомы

Эти средства улучшают обмен веществ, кровообращение в хрящевой ткани и суставной жидкости.

Кроме того, полезно принимать витамины группы A,C,E.

Если заболевание запущено, и элемент уже наполовину поражен – тут е обойтись без хирургического вмешательства.

В случаях особого обострения болезни пациенту колют сильные обезболивающие.

Растяжение, разрыв

Необходимые меры в таких случаях зависят от вида разрыва, наличия осложнений, стадии заболевания.

При растяжении, а также небольших свежих разрывах рогов в первую очередь пациенту делают обезболивающий укол. После берут пункцию – с помощью толстой иглы откачивают лишнюю суставную жидкость и скопление разрушенных клеток крови. После накладывается повязка из гипса.

Больному назначают противовоспалительные обезболивающие препараты, хондропротекторы.

При несложных повреждениях колену для выздоровления достаточно месяц иммобилизации. В более сложных случаях процесс может протекать около двух месяцев.

После снятия гипса, особенно если его носили продолжительное время, полезно пройти курс массажа и лечебной гимнастики для укрепления и повышения тонуса околосуставных мышц, улучшения кровообращения и обмена веществ в суставных тканях. В некоторых случаях также могут назначаться физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез).

Похожие статьи