Втянутые соски - это нарушение нормального развития сосково-ареолярного участка молочной железы, при котором сосок размещается в одной плоскости с пигментированным участком груди (ареолой), то есть не происходит его выступание.

Для того чтобы понять основную причину формирования подобного дефекта, женщина должна знать элементарные основы строения молочной железы. При нормальном формировании женская грудь имеет более 20 молочных протоков, которые тянутся из глубоких слоев молочной железы к соску, где и происходит их крепление при помощи соединительных тканей. В том случае, когда длина молочных проток недостаточна, происходит втягивание соска глубь ареолы.

В медицине дефект втянутых сосков диагностируется относительно редко - примерно у 10% представительниц женского пола. Помимо того, что наличие такого дефект вызывает эстетическую неудовлетворенность формой своей груди у женщины и негативно сказывается на ее эмоциональном и психологическом состоянии, втянутый сосок еще и препятствует такой важной физиологический функции, как грудное вскармливание. Проблемы кормления грудью обусловлены тем, что ребенок просто не в состоянии правильно расположить грудь во рту и выполнять в полной мере сосательную функцию, которая играет важную роль в формировании прикуса ребенка.

Еще одной неприятностью, с которой сталкиваются женщины, имеющие проблему втянутых сосков, является воспаление или набухание ареолярного отдела, также в углублении втянутого соска может происходить накапливание болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний.

Если у женщины сформировался втянутый сосок груди, то это может являться серьезным поводом для обращения к специалисту, потому как втягиваться соски могут из-за образования опухолей в молочной железе.

Исследуя проблему втянутых сосков, специалисты определили ряд причин, которые оказывают первостепенное влияние на формирование этого дефекта. Кроме тех, что были описаны выше, к ним относятся:

• патологии в работе и развитии половой системы организма женщины;
• недоразвитие млечных протоков, что вызывает дисбаланс между ними и тканями соска;
• продолжительное использование тесного бюстгальтера.

Зачастую патология в виде втянутого соска проявляется еще в подростковом возрасте в процессе формирования молочных желез и носит врожденный характер. Если после 18 лет самостоятельного исправления дефекта не произошло, то необходимо обращение за квалифицированной помощью.

Классификация втянутых сосков

Патологию втянутых сосков в медицине принято классифицировать на два типа:

1. скрывающиеся соски - патология этого типа корректируется без особой сложности, что обусловлено формированием необходимой длины соска, который под физическим воздействием можно вытянуть из-под ареолы. Возможность грудного вскармливания не нарушается, мягкие ткани имеются в достаточном количестве, уровень фиброза минимальный или отсутствует;
2. чрезмерно инвертированные соски - при патологии такого типа длина соска не сформировалась, что делает невозможным его вытягивание над ареолой даже с использованием физических усилий. Патология характеризуется недостатком мягких тканей соска с повышенным уровнем фиброза. Функция грудного вскармливания нарушена или совершенно невозможна.

В том случае, когда у женщины диагностирована патология скрывающихся сосков, то ее исправление возможно не только радикальным, но и щадящим методом. Но если у пациентки чрезмерно втянутые соски, что делать подскажет пластический хирург, который поможет подобрать наиболее правильный метод коррекции.

Нехирургическое лечение втянутых сосков

Для того чтобы устранить дефект втянутого скрывающегося соска, врачи используют методику вытягивания их вакуумом - аппаратный метод. Вакуумная методика является консервативным способом коррекции и не нуждается в хирургическом вмешательстве.

Суть методики заключается в том, что на соски женщины накладывают специальные присоски, подсоединенные к вакууматору, после этого производят фиксацию насадок при помощи специального пластыря и запускают механизм, действие которого заключается в отсасывании воздуха и вытягивании соска наружу.

Нехирургическое лечение втянутых сосков длится примерно две недели, в зависимости от результатов срок лечения может быть уменьшен или увеличен. На протяжении всего лечения женщина должна практически все время ходить с этими присосками. Снятие их выполняется врачом с целью осуществления контроля над состоянием кожи сосков, чтобы не произошло пересыхание и растрескивание. Также в промежуток, когда накладки снимаются, женщина имеет возможность выполнить необходимые гигиенические процедуры. Продолжительное действие вытягивающей силы постепенно приводит к растяжению молочных протоков, что позволяет соску выступать над пигментированным участком молочной железы.

К достоинствам методики можно отнести низкий уровень травматизма, из недостатков - длительное лечение, низкая эффективность.

Операция по коррекции втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков хирургическим методом выполняется только после того, как пациентка пройдет полное медицинское обследование, подтверждающее возможность проведения операции и отсутствие противопоказаний к процедуре.

Прежде чем приступить к пластической операции, женщина должна уверенно ответить на вопрос о беременности. Если планируется рожать ребенка и кормить его естественным образом, то операция будет выполняться в такой технике, которая не предусматривает пересечение молочных протоков, что позволит сохранить способность естественного вскармливания младенца. В том случае, когда возраст пациентки за 35 и беременность не планируется, операция проводится в более радикальной методике.

В связи с тем, что уровень хирургического вмешательства необширный, процедура может быть выполнена под местным анестезированием, но по желанию пациентки ей может быть введен общий наркоз.

При отсутствии необходимости сохранения грудного вскармливания в ходе операции врач перерезает молочные протоки, которые втягивали сосок вглубь. При необходимости сохранить целостность молочных протоков в медицине практикуется микрохирургия соска.

В ходе микрохирургической операции врач все действия выполняет под микроскопом, при этом выполняя рассечение только соединительных тканей, что не затрагивает протоки.

Втянутые соски - вариант эстетических изменений молочных желез. При таком явлении женщины могут испытывать дискомфорт из-за необычной формы груди. Во время грудного вскармливания такой сосок затрудняет захват груди, поэтому ребёнок часто прекращает сосать, отказывается от груди, а при сосании доставляет боль матери. Но иногда приобретенная "втянутость" соска может быть и других заболеваний.

Классификация инверсии соска

По ответу на стимуляцию:

По глубине:

• плоский сосок - чаще встречается при скрывающемся соске;
• средняя втянутость;
• выраженная (глубокая) втянутость - обычно вызвана истинной инверсией соска.

Проблема может быть односторонней или билатеральной, врожденной или приобретенной.

Причины

Факторы, вызывающие инверсия соска

• генетическая предрасположенность;
• врожденное нарушение развития соединительной ткани молочных протоков (в т. ч. синдром Паллистера);
• недоразвитие протоков и молочных желез в связи с патологией пубертатного периода (в т. ч. гипогонадизм);
• неверный подбор размера либо модели бюстгальтера;
• воспаление и , маммологические операции;

Осложнения

Собственно втянутый сосок не вызывает осложнений. При нарушении личной гигиены во впадине соска активно размножается условно-патогенная флора, что может привести к гнойно-воспалительным поражениями кожи и железистой ткани груди.

Втянутый сосок затрудняет грудное вскармливание у первородящих женщин. Ребенку сложно захватывать грудь (вплоть до отказа), на груди возникают мацерации и лактостаз. Мамы при кормлении испытывают дискомфорт или боль, иногда развивается гипогалактия.

Диагностика

Установка диагноза начинается с осмотра и пальпации. Внимание обращается на состояние кожных покровов над грудью и в подмышке, наличие рубцов и изъязвлений. Пальпаторно определяют участки болезненности и уплотнения в молочной железе, состояние подмышечных лимфоузлов.

Инструментальные обследования:

Лечение

Патологиями молочной железы на первичном этапе медицинской помощи занимается гинеколог женской консультации. Следующий этап - . Выбор метода лечения выполняется на основании данных обследования и планировании грудного вскармливания.

Консервативное лечение:

• Корректирующие накладки - восполняют объем, используются в процессе грудного вскармливания;
• Массаж - ручная стимуляция сосков для растяжения млечных протоков, эффективна с 37 недели беременности при ложной втянутости;
• Вакуумная коррекция - накладки с возможностью создания под ней вакуума, ложную втянутость исправляют за 1 месяц ежедневного использования, наиболее эффективна до беременности;

С 32 недели беременности избыточная стимуляция ареол за счет выброса окситоцина может привести к преждевременным родам.

Хирургическое лечение (коррекция втянутого соска) осуществляется пластическим хирургом при отсутствии противопоказаний.

Если женщина не планирует в дальнейшем грудное вскармливание, то выполняют пластику с пересечением млечных протоков. При изолированной коррекции кожи соска и ареолы и дополнительной маммопластике проходимость млечных протоков сохраняют, что позволит кормить грудью.

Прогноз

В отношении жизни и трудоспособности заболевание благоприятно при отсутствии распространенного гнойного или онкологического процесса. Для лактации прогноз благоприятен, но зависит от стадии и лечения. При первой стадии лечение не требуется.

Втянутые соски – весьма распространенная болезнь. Понятно, что эта проблема волнует женщин. Утопленные в грудь соски не только уродуют внешний эстетический вид бюста. Начинаются проблемы с кормлением ребенка. Иногда это становится и вовсе невозможным.

Плоские соски могут быть двух видов. Скрывающиеся – появляются после ручной стимуляции ареола. Инвертированные – все время находятся внутри груди, и достать их оттуда проблематично.

Заболевание проявляется в трех вариантах:

Причины появления втянутых сосков

Есть разные причины, образующие «втянутый сосочек». Такой дефект может передаваться по наследству. Иногда виновато неправильно подобранное нижнее белье, если оно сильно утягивает грудь, меньшего размера или неподходящей модели. Иногда причина, почему соски плоские, кроется в опухолях. Причем как доброкачественных, так и раковых новообразованиях.

Соски могут втянуться после заболеваний молочных желез, травм груди. Причиной втянутости может стать недоформирование полового развития девочки. При этом молочные железы и протоки оказываются недоразвиты.

Коррекция втянутых сосков

Есть несколько способов, как исправить эту проблему. Во время нехирургической коррекции используются несколько способов:

• выполнение специальных упражнений;
• с помощью вакуумных насадок;
• с применением накладок на соски.

Когда используются насадки, они крепятся к груди и насосом откачивается воздух. Давление стимулирует сосок к появлению на поверхность. Насадки носятся под бюстгальтером несколько дней. В это время проводятся контрольные ежедневные обследования на появление или отсутствие трещин на теле под стимулятором. Этот метод рекомендуется, если у женщины скрывающийся тип сосков.

Упражнения для коррекции сосков

Для их разработки рекомендуются специальные упражнения. Все они сводятся к стимуляции сосков с помощью пальцев. Благодаря упражнениям формируется адекватная реакция груди на раздражение. Большим и указательным пальцами ритмично сжимается основание сосков. Процедура выполняется в течение нескольких минут по 2-3 раза за день. Упражнение делается в период от одного до трех месяцев.

Такая стимуляция категорически запрещена в период беременности, на 1, 2 или 3 триместре. В этот период раздражение соска повышает тонус матки. Это способствует преждевременным родам. В результате женщина может потерять ребенка.

Другое упражнение делается ежедневно, но для полного избавления от такой проблемы может пройти от 6 месяцев до 5 лет. Большие пальцы прикладываются к основанию соска и плотно прижимаются. Затем ткани груди начинают растягиваться вправо и влево. Потом действия повторяются в другом направлении – вверх и вниз.

Затем снова начинаются с первых манипуляций. После нескольких повторений сосок зажимается между указательным и большим пальцами, начинает потягиваться с разной силой. Упражнение делается каждый день по два раза, без пропусков. Эта стимуляция помогает разрушению плотных фиброзных тканей, которые сжимают сосок и удерживают его внутри.

Еще один способ, как разработать плоские соски – эротический массаж. Во время секса партнеру нужно как можно чаще ласкать грудь женщины. Мужчина должен дольше теребить соски, потягивать их. Больший эффект эта стимуляция дает, когда происходит за несколько минут до оргазма.

Но все действия мужчины не должны приносить женщине болевых ощущений. Иначе может разорваться подкожная клетчатка и находящиеся в ней молочные протоки.

Приспособления для вытягивания плоских сосков

Для коррекции втянутых сосков английским пластическим хирургом был разработан специальный прибор с вакуумными насадками. Они производятся из силикона. Методика зачастую помогает в течение месяца использования для несильно западающих сосков. После этого срока они приобретают нормальное положение.

Но если они сильно втянуты, то на быстрые результаты рассчитывать не приходится. В случае с инвертируемыми сосками существенных изменений не произойдет. Прибор используется ежедневно. Силиконовые чашечки должны плотно прилегать к груди. По вечерам ее необходимо ополаскивать и проверять на наличие сыпи или травм.

Для коррекции втянутых сосков также применяется обычный молокоотсос. Прибор должен обхватывать ареол полностью. Сосок при этом – находиться ровно в центре. Использовать для стимуляции можно и простой 10-миллиметровый шприц для уколов. Головка срезается на нулевом уровне, со стороны соединения с иглой.

Поршень шприца опускается так, чтобы сосок поместился в оставшуюся пустую полость. Срезанные края при этом упираются в ареолу. Поршень начинает медленно отводиться, затягивая сосок внутрь. Оттяжение происходит только до ощущения дискомфорта, болевых ощущений.

В таком состоянии сосок удерживается в течение пяти минут. Перед тем как убрать шприц, поршень немного отталкивается назад для снижения давления. После процедуры все детали тщательно промываются мыльной горячей водой и дезинфицируются спиртовым раствором. Коррекция повторяется дважды в день, но не более.

Хирургическая коррекция

Второй способ, когда проводится коррекция втянутого соска – хирургическое вмешательство. Перед операцией женщина проверяется на наличие противопоказаний, аллергии на наркоз и различные заболевания.

Методы хирургического вмешательства могут различаться. Выбор в основном принадлежит женщине. Если она планирует рождение малыша и кормление его грудью, то во время операции под микроскопом разрезается соединительная ткань, в основании ареолы. Потом высвобождается наружу сосок. Этот метод в 80 процентах дает положительные результаты. Не травмирует молочные протоки. Женщина получает возможность кормить ребенка грудью.

Иногда возникает вопрос о том, что делать, если соски плоские, а беременность не планируется. В этом случае во время хирургической операции разрез делается непосредственно над соском. Соединительная ткань рассекается довольно глубоко. После этого положительный результат возникает в 95 процентах случаев. Но после такой операции кормление малыша становится в будущем невозможным.

Последствия операции

После хирургического вмешательства могут появиться гематомы, отечность груди, снижение или частичная потеря чувствительности сосков. Чаще всего все это проходит в течение первой недели реабилитационного периода. После операции женщине целый месяц нельзя поднимать тяжести и допускать больших физических нагрузок.

Следует избегать ношения тесного бюстгальтера. Носить нижнее белье, изготовленное только из натуральных тканей. И спать на постельном такого же качества. После операции в течение месяца запрещается посещать сауны, солярии и бассейны. Нельзя загорать и необходимо избегать прямых солнечных лучей на прооперированную область. Раны затягиваются быстро, и становятся практически невидимы.

Кормление втянутыми сосками

Когда у женщины плоские соски – как кормить малыша? Это становится проблемой. Врачи советуют заранее готовиться к этому периоду. Ежедневно делать массаж сосков. Предварительно ареолы смазывать специальным маслом или ланолином. Это защищает ставшие очень чувствительными покровы от невольного повреждения кожи. Массаж делается очень бережно и осторожно.

В любом случае первое прикладывание ребенка к груди будет проблематичным. Для кормления нужно принять правильное положение. Во время, когда ребенок будет насыщаться, ходить по комнате. Это поможет выработке у малыша сосательного рефлекса. Головка новорожденного должна располагаться таким образом, чтобы сосок оказался параллельно рту ребенка. Для этого он держится одной рукой, а второй приподнимается грудь.

Первоначально необходимо уточнить у врача как кормить ребенка, так как соски втянуты, и их малышу трудно отыскать самостоятельно. Также необходимо знать, как правильно располагать пальцы, чтобы помочь новорожденному. Чаще всего грудь придерживается снизу четырьмя пальцами, а большой палец фиксирует бюст сверху. Но при плоских сосках могут быть и другие положения фаланг.

Если ребенок не смог сразу же поймать втянутый сосок, запихивать его в рот малышу насильно не нужно. Это может оттолкнуть новорожденного и у него зафиксируется негативное восприятие. Для возбуждения рефлекса сосания достаточно просто водить соском по губам малыша. Тогда он сам попытается автоматически его схватить.

Со втянутыми сосками сделать это ребенку будет сложнее. Чтобы помочь малышу, перед каждым кормлением сцеживается небольшое количество молока. Это снимает напряжение в груди, и она делается более податливой и мягкой. Сосок преподносится к губам ребенка вместе с ареолой.

На сегодняшний день серьезных процедур, способных предотвратить развитие втянутых сосков, не существует. Вся профилактика в основном сводится в своевременной диагностики патологии, массажу и упражнениям. Некоторые женщины пытаются решить проблему с помощью пирсинга, который в некоторой степени помогает за счет веса вытаскивать сосок наружу. В случаях лечения патологии прогнозы в целом благоприятные.

Втянутые соски – не только эстетическая проблема, но и патологическое состояние, имеющее вполне определенные признаки и причины. В случае отсутствия лечения возможно развитие серьезных последствий.

Общие сведения

Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.

Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь. Патология развивается на одной или обеих молочных железах.

Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз. Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью. В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.

Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.

Почему соски втянутые?

Механизм развития патологии прост: поверхность соска усеяна выходами млечных протоков (от 15 до 25 штук). Полость между ними заполнена соединительнотканными тяжами, которые скрываются в глубоких слоях молочной железы. В норме нити соединительной ткани имеют достаточную длину для того, чтобы сосок мог возвышаться над ареолой. Однако в силу различных причин они укорачиваются, и сосок втягивается. Другие причины – замещение соединительной ткани фиброзными или склеротическими образованиями, которые также втягивают сосок.

Обратите внимание! В медицинской практике известны случаи, когда кормление грудью способствовало растяжению пучков и возвращению соску прежнего положения.

К основным причинам развития синдрома относятся:

Виды и степени

Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:

• Скрывающиеся соски . Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
• Инвертированные, или первично втянутые . Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.

Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.

Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой. Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.

Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:

• первую степень , при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
• вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
• третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.

Диагностика

Диагностика синдрома втянутых сосков начинается с осмотра молочных желез, ведь недостаток виден невооруженным глазом. Впоследствии врач может назначить процедуры , сонографию (перед проведением операции), тканей и выделений из груди. Результаты этих исследований позволят подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Грудинная флебография проводится для исключения патологий подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительно женщине выписываются направления на:

• соскоб;
• бактериальный посев с сосков на инфекции.

Коррекция втянутых сосков

Лечение втянутых сосков может быть терапевтическим и хирургическим. Первое применяется при своевременном обращении к специалисту и проходит для женщины быстро и безболезненно. Суть терапии – в использовании специальной вакуумной насадки. Она накладывается на молочную железу после предварительного смазывания соска вазелином. Мазь обеспечивает дополнительную герметизацию.

После этого из насадки выкачивают воздух, а саму ее фиксируют на груди хирургическим пластырем. Благодаря тому, что пациентка не снимает насадку на протяжении всего дня и носит ее несколько недель, нити пучков удлиняются и сосок вытягивается. Время от времени врач будет ее удалять и осматривать поврежденный участок на предмет наличия раздражений и трещин.

Обратите внимание! Если по истечении 3 – 6 недель патология не проходит, назначают хирургическое лечение.

Перед проведением пластической операции по коррекции втянутых сосков специалист интересуется у пациентки, планирует ли она в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание. В случае положительного ответа он будет стремиться сохранить целостность молочных протоков, а в случае отрицательного – просто исправит косметический дефект.

При сохранении функционирования молочных протоков осуществляется микрохирургическая коррекция, в рамках которой в области вокруг соска делается незначительный разрез. Через него рассекаются только соединительнотканные тяжи, протоки остаются нетронутыми. Точность проведения операции обеспечивается использованием микроскопа. Между тем, положительный эффект от ее проведения наблюдается лишь в 75 – 80% случаев. Простое исправление косметического дефекта решает проблему в 95% случаев.

Операция занимает около часа. Отечность и синюшность могут сохраняться еще несколько дней, после чего бесследно проходят, впрочем, как и швы. В первое время чувствительность сосков может снизиться, однако уже вскоре возвращается вновь.

Важно! Во избежание негативных последствий после проведения пластики не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения, ходить в солярий, в сауну, на пляж в течение нескольких месяцев.

Стоит отметить, что стимулировать выпячивание соска может обычный молокоотсос, а также сексуальные ласки, которые сводятся к его ритмичным сжиманиям. Между тем, полностью полагаться на них в решении проблемы не стоит, так как в отдельных случаях процесс избавления от патологии может растянуться на срок от 6 месяцев до 5 лет. К тому же, не рекомендуется проводить такие манипуляции в период беременности, так как стимуляция соска провоцирует тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Обратите внимание! При кормлении грудью женщине могут посоветовать использовать специальный колпачок, который надевается на сосок и облегчает процесс сосания для малыша.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев операция проводится успешно. Иногда на молочной железе могут возникать послеоперационные рубцы. Редко вследствие рассечения происходит повреждение нервных окончаний, которое влечет за собой снижение чувствительности в оперированной грудной железе.

О проблеме втянутых сосков

Сложно недооценить эстетическую роль соска. Их размер и форма в большей степени определяют сексуальность и красоту женской груди. Деформация соска, неправильное позиционирование соска на молочной железе, слишком большие либо чрезмерно маленькие соски - ряд тех эстетических проблем, которые вызывают у женщин сильный психологический дискомфорт. И, как правило, женщина начинает задумываться о том, чтобы исправить недостаток с помощью пластической хирургии.

Отклонение в строении груди развивает внутренние комплексы у женщины, заставляя ее скрывать свою грудь, что отражается на ее интимной жизни. Одним из эстетических дефектов являются втянутые соски, не выступающие за пределы ареолы.

Проблема втянутых сосков довольно распространена и встречается у одной из десяти женщин. Ситуация влечет за собой ряд как психологических, так и физиологических неудобств: комплексы по поводу эстетики, страх развития онкологии, сложность кормления грудью и т.д.

К счастью, втянутые соски довольно успешно лечатся как консервативно (при раннем развитии патологии), так и хирургически. Но давайте обо все по порядку.

Так, женщина с втянутыми сосками испытывает сложности с грудным вскармливанием, так как ребенку крайне сложно взять грудь и удержать ее во время сосания молока. Во всех случаях на помощь приходит такая операция, как маммопластика.

Втянутый сосок может также стать причинной развития воспалительных процессов молочной железы, таких как мацерация (набухание) в результате скопления жира и посторонних частиц во впадине соска. В редких случаях втянутый сосок может быть симптомом более серьезных заболеваний молочной железы (включая онкологические).

Как определить у себя втянутые соски?

В первую очередь необходимо отметить, что втянутые соски могут быть как скрывающимися, так и плотно инвертированными. В первом случае сосок «появляется» при сексуальном возбуждении, нажатии на него или при кормлении грудью, во втором - постоянно остается под или на одном уровне с ареолой (область, окружающая сосок).

Наличие или отсутствие втянутости сосков можно определить в домашних условиях. Для этого встаньте напротив зеркала, зафиксируйте большой и указательный пальцы на ареоле (на расстоянии примерно 2 см от самого соска) и аккуратно сожмите. Реакция соска может сказать о степени его втянутости:

1. Первая степень . Даже небольшое давление на ареолу обнаруживает сосок. Если убрать пальцы, сосок некоторое время сохраняет положение и затем медленно втягивается обратно.
2. Вторая степень . Сосок вытягивается при ощутимом давлении. Если отпустить ареолу, он сразу же принимают исходное положение.
3. Третья степень . Втянутый сосок не имеет никакой реакции на давление. Грудное вскармливание в данном случае невозможно, однако молоко при этом выделяется. Ситуация усугубляется предрасположенностью к развитию различных инфекций, воспалений и других осложнений.

Стоит отметить, что проверке подлежат оба соска: наличие или степень втянутости сосков на разных грудях может быть неодинакова. Однако в любом случае к специалисту необходимо обращаться при первых же подозрениях на втянутость: это позволит избежать различных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Почему сосок втянут?

• генетическая предрасположенность;
• патология развития половых органов (недоразвитие и гипофункция);
• недостаточность развития млечных протоков;
• заболевания молочных желез.

К приобретённым факторам развития втянутости сосков относят:

1. Осложнение различных заболеваний (инфекционные и воспалительные процессы, онкология и т.д.);
2. Ношение слишком тесного бюстгальтера, длительно сдавливавшего молочные железы.

Стоит отметить, что если видимых причин развития втянутости сосков не наблюдалось, необходимо незамедлительное обращение к врачу. То же касается и ситуации, если наряду с втянутостью из сосков начинает выделяться разного рода жидкость.

Как избежать втянутости сосков?

В первую очередь, необходимо отказаться от тесного, травмирующего и несоответствующего форме груди нижнего белья.

Кроме того, следует регулярно обследоваться у маммолога с целью выявления возможных скрытно протекающих процессов. Если же при самостоятельном ощупывании груди вы обнаружили уплотнения, шишки, болезненность и др., необходимо безотлагательное обращение к специалисту.

Консервативное лечение втянутых сосков

Консервативное лечение представляет собой как самостоятельно выполняемые манипуляции, так и использование специальных медицинских приспособлений.

К примеру, для коррекции первой степени втянутости сосков можно попытаться использовать метод Хоффмана. Для этого большие пальцы необходимо поместить на основание соска напротив друг друга. Далее нужно осторожно потянуть основание соска (ареолу) большими пальцамив противоположных направлениях. Потягивание нужно повторить во все возможные стороны. Упражнение необходимо начинать с двух раз в день, постепенно увеличивая подходы до пяти.

Стоит отметить, что оральная и ручная стимуляция сосков во время секса положительно влияет на коррекцию втянутости. Кроме того, специалисты советуют пару раз в день «крутить» сосок между пальцами.

Для лечения втянутых сосков специализированными медицинскими приспособлениями, помимо всего прочего, применяется специальная вакуумная насадка.

В первую очередь, сосок смазывается вазелином. Далее насадка накладывается на грудь, фиксируется хирургическим пластырем, после чего с целью создания вакуума из нее выкачивается воздух. Аппарат должен быть на груди в течение всего дня, однако периодически снимается для осмотра состояния кожи (возможно раздражение или появление трещин).

Продолжительность лечения определяется состоянием как самого соска, так и груди в целом. Как правило, лечение занимает около 10-14 дней.

Хирургическое лечение втянутых сосков

Методика хирургического вмешательства зависит от того, планирует ли пациенткабеременность в дальнейшем.Если беременность планируется, хирург сохраняет целостность млечных протоков, если нет - рассекает их. Большой разницы в итоговых результатах нет, однако следует знать, что сохранение млечных протоков может стать причиной повторного западения соска (правда, риск все же оченьмал).

Вне зависимости от того, будут ли рассечены млечные протоки, операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.Для достижения лучших результатов и высоких показателей эстетики, работа проводится под микроскопом.

Ход операции с сохранением млечных протоков:

1. Анестезия.
2. Произведение надрезов длиной несколько мм, идущих от соска.
3. Высвобождение соска и продление млечных протоков.
4. Создание треугольного кожного лоскута.
5. Вытягивание соска.
6. Наложение швов.

Операция по коррекции соска с сохранением млечных протоков длится около 40 минут.

Пластика втянутых сосков с рассечением млечных протоков имеет несколько иной ход:

1. Обезболивание.
2. Надрез соска.
3. Рассечение млечных протоков.
4. Остановка крови.
5. Наложение внутренних швов.
6. Наложение внешних швов.

Данная операция длится около часа.

Консервативноелечение или операция - что лучше?

Методика лечения всецело зависит от степени и причины втянутости сосков. Если степень начальная, можно попытаться исправить ситуацию консервативным подходом. Однако 2 и 3 степени втянутости, в большинстве случаев, требуют хирургического вмешательства.

Следует отметить, что консервативный метод не всегда полностью эффективен и признаки втянутости сосков (равно, как и осложнения) могут снова появиться спустя некоторое время после лечения. Таким образом, единственный радикальный путь, который раз и навсегда позволит распрощаться со втянутостью сосков - это хирургическое лечение.

Послеоперационный период: чего ждать и как себя вести?

После операции могут наблюдаться синяки и отеки груди, которые в течение пары недель бесследно исчезают. Благодаря маленьким надрезам и работе под микроскопом, швы заживают быстро, от них практически не остается никаких следов.

Некоторое время после операции женщина может отметить снижение чувствительности ареол и сосков, однако в течение нескольких недель чувствительность возвращается.

Послеоперационный период требует отказа от посещения солярия, сауны. По возможности, нужно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется больше гулять, дышать свежим воздухом.

Стоит отметить, что профилактика обязывает пациента посещать специалиста хотя бы раз в полгода даже при удачном исходе операции.

Похожие статьи