Заботливые родители, не желающие подрывать иммунную систему любимого чада, беспокоятся о том, как часто можно давать ребенку антибиотики. Ответ на этот вопрос должен дать педиатр, наблюдающий маленького пациента. Вопрос приема антибиотиков и его обоснованности всегда стоит остро. Особенно когда речь идет о детях. Родителям будет полезно ознакомиться с принципами антибактериальной терапии.

Когда детям назначают антибиотики

Антибиотики относятся к величайшим открытиям человечества. Благодаря им были спасены миллионы пациентов, которые без таких медикаментов были бы обречены на смерть. Но при всей ощутимой пользе в деле лечения инфекций – бактериальных или грибковых – у антибиотиков есть побочные эффекты. Так, длительный прием одного и того же препарата вызывает резистентность болезнетворных бактерий, поэтому со временем его приходится менять на другой.

В настоящее время выпускаются три группы антибактериальных препаратов:

1. Пенициллиновая.

Самая ранняя группа антибиотиков, названная в честь первого открытого антибактериального препарата. С медикаментов первой группы педиатры начинают свой выбор при назначении схемы лечения.

1. Макролиды.

К группе макролидов относятся эритромицин и его производные.

1. Цефалоспорины.

Группа цефалоспоринов имеет 4 поколения препаратов. Для лечения детей разрешено применять только лекарства 1-3 поколения.

Практически каждый ребенок болеет хотя бы раз в год. Но назначать пить антибиотики вправе только педиатр. Согласно медицинской статистике, 80% всех антибактериальных препаратов назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

• острый средний отит,
• фарингит,
• гайморит,
• ангина,
• тонзиллит,
• бронхит,
• пневмония.

При гриппе и ОРВИ можно давать антибиотики детям только в том случае, если на фоне основного заболевания развиваются осложнения, указанные выше, и только по указанию врача.

Педиатры считают назначение антибиотиков при легких бактериальных инфекциях излишним и стараются не выписывать эти препараты при определенных показателях. Так, малышу в возрасте 3 месяца дадут антибиотики, если температура тела будет держаться выше 38 градусов три дня. Ребенку трех лет при таких же показателях порекомендуют дать жаропонижающие и поливитамины.

Необоснованный и бесконтрольный прием антибиотиков у детей недопустим, так как возможно проявление неблагоприятных последствий:

• нарушение нормальной микрофлоры кишечника в тех случаях, когда лечение назначено неверно,
• риск возникновения аллергических реакций на медикаменты,
• резистентность (устойчивость) болезнетворных бактерий к действующему веществу, и в случае повторного приема через небольшой промежуток времени данный антибиотик уже не поможет,
• в случае возникновения резистентности со временем потребуются более дорогостоящие препараты, что приводит к увеличению расходов из семейного бюджета.

Важно! Антибиотики не действуют на возбудителей вирусных инфекций, не понижают температуру тела и не предотвращают возможные бактериальные осложнения.

Принцип назначения антибиотиков

Чтобы назначить антибиотики ребенку, врачу нужно выяснить этиологию заболевания, то есть конкретного возбудителя, виновного в развитии воспалительного процесса, а также его чувствительность к тому или иному препарату. В условиях поликлиники это сделать практически невозможно. Поэтому врачи используют наработки по этиологии бактериальных инфекций за последние несколько лет. Тем более что в тяжелых случаях, например, при пневмонии, ждать результатов нельзя, и необходимо сразу начинать антибактериальную терапию.

Когда возбудитель инфекции известен, педиатру несложно выбрать узконаправленный препарат, к которому чувствительны болезнетворные микроорганизмы. Если требуется срочное лечение, а виновник заболевания не определен, педиатры назначат препараты широкого спектра действия.

Из пенициллиновой группы чаще всего назначают:

• Амоксициллин,
• Ампициллин,
• Аугментин,
• Ампиокс,
• Мезлоциллин.

Группу макролидов представляют:

• Эритромицин,
• Азитромицин,
• Кларитромицин,
• Рокситромицин,
• Джозамицин,
• Мидекамицин,
• Суммамед.

Частое применение перечисленных препаратов привело к тому, что на данный момент в большом количестве возникли новые штаммы микроорганизмов, устойчивые к макролидам.

К группе цефалоспоринов врачи обращаются в последнюю очередь, если медикаменты первой и второй групп не оказали ожидаемого терапевтического действия. Популярными у отечественных педиатров являются:

• Цефалексин,
• Цефобид,
• Цетриаксон,
• Цефазолин,
• Клафоран.

Перечисленные препараты способны уничтожить практически все виды бактерий и грибков, о которых известно науке. Поэтому в тяжелых случаях, когда нет времени и возможности «пробовать» более слабые медикаменты, назначают именно цефалоспрорины.

Зачастую родители недоумевают, почему доктора назначают пить антибиотики, когда еще нет оснований для этого. Как объясняет светило отечественной педиатрии Евгений Комаровский, врачи перестраховываются в тех случаях, когда не уверены, что за больным ОРВИ ребенком будет соответствующий уход с соблюдением температурного и питьевого режима. В этих редких случаях профилактический прием антибиотиков позволит предотвратить возможную бактериальную инфекцию.

Продолжительность лечения

Всем известно, что бактерии «привыкают» к антибиотикам. Сколько дней можно давать препарат, чтобы этого не произошло? Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней, максимально допустимый период терапии выбранным препаратом – 14 дней. В принципе, этого срока вполне достаточно. За это время большая часть вредоносных микроорганизмов погибает, остальные бактерии уничтожит иммунитет.

Превышение двухнедельного лечения допустимо в исключительных случаях на усмотрение врача. Если болезнь не отступает и не наблюдается улучшение самочувствия, препарат обычно меняют на другой – более сильный.

Частенько родители пытаются «обезопасить» ребенка от лишних лекарств. После того, как наступает облегчение, они перестают давать детям антибиотики. Это совершенно не верно. Облегчение наступает, потому что под действием препарата большая часть бактерий погибла. Но ведь остается еще часть микробов, ослабленных лекарством. Как только действующее вещество перестанет поступать в организм, бактерии выработают устойчивость к препарату, и тогда вылечиться будет сложнее. Если уж врач сказал: «Пейте лекарство 7 дней», не стоит самостоятельно прекращать прием медикаментов на третий или четвертый день.

Однако и тут надо внимательно следить за изменением самочувствия малыша. Есть ситуации, когда нужно прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к педиатру за консультацией:

• Если на четвертые сутки не наступило заметное улучшение самочувствия.
• Если вместо ожидаемого улучшения состояние здоровья ребенка ухудшилось.
• Если самочувствие улучшилось, а за этим последовало ухудшение.
• Если после приема назначенного лекарства появилась аллергия (сыпь на коже, зуд, отеки, расстройство желудка).

Многие родители сомневаются, как часто можно принимать антибиотики, и насколько частый прием лекарств опасен для ребенка. Как утверждает доктор Комаровский, если часто давать детям антибактериальные препараты, то и болеть они будут чаще. С каждым разом бактерии будут вырабатывать резистентность к новым препаратам, и со временем подобрать эффективное лекарство будет намного сложнее. Тем более при этом будет увеличиваться стоимость действенного препарата.

Важно! Перерыв между приемом одного и того же антибиотика составляет как минимум 3 месяца. Если бактериальная инфекция повторилась спустя 1 или 2 месяца, врач должен выписать новое лекарство, так как принимать один и тот же антибиотик через короткий промежуток времени нельзя.

Заведите блокнот или дневник и фиксируйте, как часто ваш ребенок болеет и какие именно антибиотики он пьет.

Прием антибиотиков

Наверное, каждая мама задавала доктору вопрос, сколько раз в день можно пить антибиотик. Это зависит от препарата и указаний в инструкции к нему. У каждого антибактериального вещества свой период действия. Если пенициллин активен только 4 часа, то у амоксициллина этот период длится дольше – 12 часов, а у азитромицина – более 24 часов. Конечно, удобнее, когда дети пьют одну таблетку в день, но это не всегда целесообразно для конкретного ребенка и конкретного заболевания.

Важно! Чтобы антибиотик непрерывно воздействовал на болезнетворные бактерии, следует строго соблюдать предписанный график приема лекарств.

Так, если назначен Амоксициллин 2 раза в сутки, нужно, чтобы мама не пропустила время и дала лекарство в 8 часов утра и 8 часов вечера. При лечении Суммамедом важно, чтобы ребенок пил лекарство в одно и то же время, например, днем в 12 часов.

Когда речь идёт об антибиотиках, всегда поднимается вопрос дисбактериоза. Педиатры «любят» назначать параллельно препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. Известно, что принимаемые антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезную микрофлору, провоцируя тем самым дисбактериоз. Не всегда именно антибактериальное средство становится виновником нарушения микрофлоры кишечника. Тем более у современных препаратов этот побочный эффект практически сведен к нулю.

Как утверждает доктор Комаровский, советы и рекомендации которого помогли вылечить миллионы детей, препараты с бифидо и лактобактериями не нужны ребенку, если антибактериальная терапия длится короткое время. Официального диагноза «дисбактериоз» нет в международной классификации. Поэтому каждая мама решает сама, стоит ли выручать фармацевтические компании или лучше дать ребенку на ночь стакан кефира.

Когда ребенок лечится дома, антибиотики дают в виде сиропа, капель или таблеток. Но когда малыша кладут в стационар, медики часто выбирают инъекции и колют лекарства в ягодицу или вену, объясняя это большей эффективностью. Такое лечение не оправданно, особенно в отношении маленьких пациентов. Болезненная процедура даже у взрослых вызывает страх, а что уж говорить о малыше 2-х или 3 лет. Тем более современные лекарства в виде капсул, суспензий или сиропов быстро всасываются и попадают в кровь. Терапия щадящими лекарственными формами не менее эффективна, чем инъекции.

Важно! Если доктор назначает уколы, стоит посоветоваться по поводу альтернативной лекарственной формы – пусть это будет стоить дороже, но спокойствие и здоровая нервная система малыша важнее.

Доктор Комаровский также выступает против того, чтобы детям кололи антибиотики. С его слов, государству выгодна такая практика: именно она обеспечивает медперсонал работой. Во всем цивилизованном мире, если пациент в состоянии самостоятельно принять лекарство внутрь, ему не назначают уколы. Тем более что после инъекций случаев осложнений зафиксировано намного больше, чем после приема препаратов внутрь.

Как часто можно давать ребенку жаропонижающее, необходимо знать каждому родителю. Ведь эти препараты применять часто нельзя. Следует четко соблюдать дозировку, соответствующую возрасту ребенка, кратность приема лекарства в день.

Каждый ребенок реагирует на высокую температуру по-разному. Один при невысокой температуре вялый, сонный, другой при высокой, наоборот, веселый и игривый.

Согласно педиатрическому стандарту, температуру в 38-38,5ºС сбивать не нужно. При такой температуре начинает вырабатываться интерферон человека, который помогает бороться с инфекцией. Выше 38,5ºС жар необходимо сбивать жаропонижающими средствами.

Виды жаропонижающего средства

Какое жаропонижающее давать ребенку, пропишет врач. Разрешено давать детям два препарата — ибупрофен и парацетамол. Они могут входить в состав разных препаратов для детей.

пускаются в детских формах в виде суспензии, сиропа, ректальных свечей. Дозировка всегда небольшая, детская. Препарат в таблетках большей дозировки и назначается детям старше двенадцати лет. Нужно следить, чтобы ректальная свеча осталась там, где должна быть. Сироп и суспензия могут содержать вкусовые добавки и пищевые красители. У детей-аллергиков может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому следует выбирать препараты в виде свечей или без добавок в составе сиропов.

Парацетамол и ибупрофен — это нестероидные противовоспалительные средства. Они не только снимают жар, но и обезболивают, оказывают противовоспалительное действие. Помогут снять воспалительный процесс при инфекции, снять боли при болевых ощущениях во время ангины, стоматита и прорезывании зубов. Также жаропонижающие средства применяют и для купирования поствакцинальных симптомов. После прививки может повышаться температура, это ответная реакция организма на вакцину.

Эффект от препаратов в виде сиропов наступает в течение 20-30 минут, после суппозиториев через 40. На ночь целесообразней поставить свечи. Их эффект будет длительнее.

Принимаются лекарственные средства не раньше чем через 4 часа.

Количество приемов не должно превышать четырех раз в сутки.

Типы лихорадки

В зависимости от гипертермии начинается лихорадка, которая бывает двух видов: розовая и бледная. Розовая лихорадка характеризуется теплой и влажной кожей красноватого или розового оттенка. Это значит, что теплопродукция соответствует теплоотдаче. Ребенок при этом чувствует себя более-менее нормально. И если температура не повышается более 39ºС, то и медикаменты лучше не давать. Помочь снизить температуру можно физическим воздействием. В комнате должно быть 19-20ºС тепла, влажно и чисто. Дают часто и обильно пить ребенку воду, соки, отвары, компоты и морсы. Питье должно быть теплым или горячим. Увеличить теплоотдачу с помощью выделения пота. Требуется соблюдать постельный режим. Следует растереть ребенка влажным полотенцем комнатной температуры.

При бледной лихорадке лечение другое — медикаментозное, при котором назначают жаропонижающие, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. При таком состоянии ребенок плохо себя чувствует, у него бледная кожа, температура, холодные конечности, его знобит. Это состояние связано с нарушением периферического кровообращения. Температуру необходимо понижать. Ребенка одеть в теплую одежду и носки, укутать одеялом.

Выписывать жаропонижающие препараты, назначать их разовую дозу, кратность приема и длительность должен детский доктор. Она может быть индивидуальна для каждого ребенка.

Неотложные состояния

Существуют ситуации, когда жаропонижающие давать нельзя, а стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:

• появление судорог;
• после улучшения резкое ухудшение состояния;
• рвота и понос;
• кровоизлияния на теле;
• медленное и трудное дыхание;
• отсутствие мочеиспускания, слез;
• неприятный запах изо рта;
• непонятная сыпь на теле.

Если температура сопровождается болью в животе, больше нет никаких симптомов, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом воспаления аппендикса. Жаропонижающее при этом давать нельзя.

Повторный прием препарата осуществляют только при очередном подъеме температуры.

Прием медикаментов у ребенка не должен превышать трех дней. В других случаях нужна консультация лечащего врача.

Существуют такие методы народной медицины, как растирание уксусом и спиртом. Такие процедуры проводить с ребенком категорически не следует. Так как это может привести к отравлению и ухудшению состояния. Спирт и уксус попадают в кровоток через кожные покровы.

Антипиретики не должны приниматься бесконтрольно просто для страховки. Повторный прием осуществляется после повышения температуры за указанный уровень, дабы не превышать суточную дозу.

Любой прием лекарств, особенно детям, должен быть согласован с компетентным лечащим специалистом.

Доктор Комаровский славится своим современным подходом к воспитанию детей и уходу за ними. Врач-педиатр всегда идет на открытый диалог с родителями и часто отвечает на их вопросы. Уже в который раз , более, чем просто понятно, объяснил случаи, когда можно давать ребенку антибиотики и как часто это можно делать..

Как часто можно давать ребенку антибиотики

И, правда, непонятная тенденция среди родителей бытует уже несколько поколений. При любом удобном случае, лишь б поскорее выздоровел, они дают ребенку антибиотики, не задумываясь, насколько пагубно они могут отразиться в будущем на их чадо.

Доктор Комаровский не единожды рассказывал о тех случаях, когда такой метод лечения необходим. На этот раз он рассказал скорее о ментальном прошлом веке и призвал родителей к благоразумию.

Давать антибиотики ребенку, во-первых, необходимо только по назначению врача. Принимать их также нужно по инструкции: шаг влево, шаг вправо - не допустимы. Родители должны понимать, что самолечение, да еще и антибиотиками, - это не то, чтобы не наилучший вариант, это наихудший вариант, который только можно вообразить.

"Антибиотики используются не тогда, когда родители считают, что их пора давать, а когда есть бактериальная инфекция, и больше никогда. Есть бактериальная инфекция, которая лечится антибиотиками - мы назначаем антибиотики. Всё." (Орф. и пункт. автора здесь и далее сохранены, прим. Ред.) - цитирует редакция ДжоИнфоМедиа Евгения Олеговича.

Доступность антибиотиков

Самое ужасное, что от незнания родители все-таки покупают препараты, и дают их детям, а потом не могут найти причину устойчивости ребенка к антибиотикам. И всему виной, по словам Доктора Комаровского, это доступность их продажи в нашей стране.

В нормальном обществе, такие лекарства должны отпускать только по рецепту, по назначению лечащего врача с печатью, с подписью. Родители не должны иметь свободный доступ к покупке данных препаратов, основываясь только на своем решении.

"Это недопустимо. Именно это бесконтрольное применение антибиотиков приводит человечество на грань катастрофы, когда в мире появляются бактерии устойчивые ко всему".

Тему антибиотиков Доктор Комаровский затрагивает часто, пытаясь предупредить родителей об опасности. Напомним, что недавно он также рассказал с противоаллергическими препаратами.

Антибиотики применяют в лечении различных заболеваний. Пенициллин и противомикробные средства помогают справиться с инфекциями и избежать серьезных осложнений после болезни. Не желая подорвать иммунитет ребенка, родители беспокоятся, как часто можно давать антибиотики детям. Прием лекарственных препаратов является стрессом для организма, поэтому назначают их в исключительных случаях. В то же время правильное антибактериальное лечение с применением антибиотиков будет способствовать быстрому выздоровлению.

Как часто можно давать антибиотики детям?

Дети болеют как минимум раз в году. ОРВИ и грипп не являются поводом для назначения антибиотиков. Их применение потребуется в случаях, когда на фоне основного заболевания появляются осложнения. Вопрос, сколько раз в год можно давать антибиотики малышам разных возрастов, не совсем корректный. Их можно пить тогда, когда это требуется по состоянию здоровья.

Какие лекарственные препараты следует принимать, скажет только врач, с учетом возраста и состояния здоровья ребенка. Например, детям в возрасте 3-х месяцев антибактериальные препараты назначают при температуре тела более 38°C, если она не падает 3 дня подряд. При таком же состоянии у ребенка 3-х лет педиатр обычно назначает поливитамины и жаропонижающее.

Прием таких серьезных лекарственных средств требует соблюдения следующих правил:

• Принимать их только по назначению врача. Самостоятельное лечение недопустимо.
• Соблюдать кратность и время приема, что позволит поддерживать нужную концентрацию препарата в крови.
• Для назначения подходящего лекарственного средства рекомендуется предварительно сдать бактериологический посев.
• Курс нельзя прерывать даже после явного улучшения состояния.
• Контролировать эффективность приема препарата. Если улучшение не наступает в течение 3-х дней – заменить его на другое средство.

Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача

Для полного уничтожения болезнетворных бактерий при приеме антибиотиков важна системность. В противном случае могут возникнуть устойчивые к их действию штаммы, и последующее лечение будет сложнее и длительнее. Одни и те же антибиотики нельзя давать более 3-х курсов лечения подряд.

Почему частый прием антибиотиков вреден для ребенка?

Частый и бесконтрольный прием антибиотиков детьми несет неблагоприятные последствия для здоровья:

• появляется риск возникновения аллергии на прием медицинских препаратов;
• нарушается микрофлора кишечника;
• появляется устойчивость (резистентность) бактерий к лекарству, и повторный его прием через некоторое время может быть неэффективным;
• могут возникнуть аллергические реакции – тошнота, дерматит, жжение в носу, головокружение, анафилактический шок.

При появлении устойчивости к препарату последующее лечение будет более дорогостоящим и сложным. По этой причине давать антибиотик детям «на всякий случай» категорически нельзя.

Увеличение в организме числа бактерий, устойчивых к действию того или иного антибиотика приводит к серьезным последствиям:

• увеличению периода восстановления после болезни;
• частым рецидивам;
• появлению хронических болезней;
• инвалидности или даже летальному исходу от заболеваний, которые ранее поддавались лечению.

Действие антибиотиков направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов и в то же время наносит пациенту вред. Если ребенок часто принимает антибиотики, то одним из неприятных последствий может быть появление дисбактериоза. Такие неприятные симптомы, как нарушение функционирования кишечника, диарею, запор, метеоризм и вздутие, можно свести к минимуму при четком соблюдении рекомендаций врача по приему препарата.

Прием антибиотиков негативно отражается на ЖКТ и иммунной системе в целом

Что делать, если ребенок часто принимает антибиотики?

Если ребенок часто болеет и пьет антибиотики, то после проведенного лечения организму нужно восстановиться. Грудничков следует чаще прикладывать к груди – грудное молоко заселит кишечник полезными бактериями.

Для детей постарше есть 2 способа восстановления организма после частого приема антибиотиков:

• употребление кисломолочных продуктов, способствующих регенерации микрофлоры желудка;
• прием препаратов на основе пробиотиков, бифидо- и лактобактерий.

Антибиотик - это медикаментозный препарат, который считается крайне полезным, и очень важным лекарством. Его назначают при борьбе с определенными инфекциями и болезнями, которые в свою очередь, вызваны бактериями.

Каждая мама, прежде чем дать ребенку этот медикамент, хотела бы знать, какие препараты антибактериальные (ссылка откроется в новом окне). Существует основная группа антибиотиков, которая включает в себя большое количество препаратов. Из основных, - это пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, аминогликозиды, макролиды.

При каких условиях помогает антибиотик?

Антибактериальный препарат может помочь лишь в том случае, если микроб чувствителен к нему. Это и есть терапевтическая активность данного препарата.

При каких обстоятельствах мы даем ребенку антибиотики?

Самая распространенная болезнь, при которой целесообразно назначить антибактериальные препараты - это ОРВИ, когда к ней присоединяются такие осложнения:

• средний отит;
• синусит;
• бронхит;
• острый тонзиллит;
• пневмония, которая вызвана микоплазмой, хламидиями и бактериальными возбудителями.

Учитывая, что чаще всего причина бронхита - это вирусная инфекция, необходимо использование противовирусной терапии, а антибиотики назначаются детям первых 6-ти месяцев жизни, в других случаях - при признаках бактериальной инфекции.

Как часто можно давать антибиотики детям?

Антибиотикотерапия: при стрептококковой этиологии (скарлатине, ангине) не менее 4 недель, при стафилококковой (ангины, пневмонии, ларингиты) - не менее 6 недель, при грамотрицательных возбудителях (коклюш, дизентерия) - не менее 8 недель.
При заметном улучшении состояния не нужно прекращать прием лекарства, следует обязательно закончить курс, так как это может привести к рецидиву заболевания.
Старайтесь, чтобы между приемами препарата проходило равное количество часов, например в 8 утра и в вечера, это улучшит эффективность антибиотика.

Что должна знать каждая мама по использованию данных препаратов:

• Если вы не знаете точно, как пользоваться антибиотиком, и против каких инфекций его можно употребить, не применяйте его.
• Давайте данное лекарственное средство только в рекомендуемых дозах.
• Ребенку нужно продолжать прием препаратов до полного выздоровления или еще 2 дня после того, как спадает температура и исчезнут иные симптомы инфекции.
• Если во время антибиотикотерапии у ребенка появляется сыпь, зуд или другие аллергические реакции, то никогда больше не пользоваться им.

Очень часто мамы задаются вопросом “Что делать, если кажется, что антибиотик не помогает?” Так вот, при большинстве инфекций данная медикаментозная терапия приносит улучшение через день или два, в зависимости от степени тяжести заболевания. Но если у Вас возник этот вопрос, то вероятно вы неправильно выбрали лекарственное средство, назначили дозу медикамента и лучше в такой ситуации обратиться в больницу.

Видеогалерея

Похожие статьи