– это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое передается воздушно-капельным путем. Впервые о гриппе заговорили еще в 1889 году, когда была зафиксирована первая в мире эпидемия. Однако, четкое определение «грипп» заболевание получило только в 30-е годы прошлого столетия.На сегодняшний день существует более 2000 вариантов развития гриппа, которые отличаются между собой антигенным спектром.

Многие ошибочно называют словом «грипп» любое острое респираторное заболевание или ОРВИ, но на самом деле помимо самого гриппа сегодня распространены и другие инфекции, относящиеся к классу ОРВИ. Ученые сегодня активно изучают вирус гриппа, выделяя несколько подтипов, которые особенно опасны для людей в эпидемическом плане. Сам вирус имеет сферическую структуру. Сердцевина содержит одноцепочную отрицательную цепь РНК, которая состоит из 8 фрагментов, кодирующих 10 вирусных белков.

Вирус гриппа типа А – поражает человека и некоторых животных (свиньи, хорьки, лошади, птицы). Именно этот тип вызывает эпидемии и пандемии средней и сильной тяжести , куриный грипп).

Вирус гриппа типа В – встречается исключительно у людей, чаще у детей. Данный тип не вызывает эпидемий и пандемий, в основном это локальные вспышки заболевания.

Вирус гриппа типа С – на сегодняшний день практически не изучен. Известно, что он также, как вирус типа В, поражает только человека и не вызывает заболевания сильной тяжести. Его симптомы обычно проявляются слабо либо не проявляются вовсе. Подвержены заражению в основном дети из-за ослабленного иммунитета. Чаще всего вспышки этого типа вируса совпадают с эпидемиями, вызванными типом А.

Вирус гриппа, как правило, крайне устойчив к низким температурам. В основном распространяется в осенне-зимний период. Убить вирусную клетку может прогревание до 50-60 градусов в течение нескольких минут.

Симптомы вируса гриппа

Симптомы гриппа, как правило, всегда сразу ярко выражены. Начало заболевания проявляется достаточно бурно и характеризуется в первую очередь повышением температуры тела до 39 -40°С. Это сопровождается сильным ознобом, слабостью, болями в области лба и висков, глазных яблок, ломотой в теле, повышенной потливостью. Больной сразу же теряет аппетит, у него ухудшается сон. Сильная лихорадка в первые дни болезни может вызвать бред и галлюцинации. Что характерно для начала развития болезни, поражение дыхательных путей наступает не сразу. Поначалу может возникнуть , осиплость в голосе и ощущение першения в горле. Также могут начаться незначительные выделения из носа.

Если случай особенно тяжелый, то на пике лихорадки могут возникать подкожные кровоизлияния и носовые кровотечения.

На третий – четвертый день температура тела становится более стабильной, но еще не достигает нормы. В этот период начинают проявляются симптомы поражения дыхательных путей – усиливается кашель, наступает отек горла, ощущение заложенности в носу. Симптомы вируса гриппа можно перепутать и с другими острыми респираторными инфекциями, однако, стоит помнить, что если это действительно грипп, то лечение нужно начинать незамедлительно, ведь заболевание довольно коварно, оно может повлечь за собой массу различных осложнений.

Симптомы гриппа могут проявляться у людей в любом возрасте. Вовсе необязательно, что они будут протекать в заданном порядке. Если тип вируса В или С, то вполне возможно, что заболевший не будет чувствовать себя слишком плохо. Но лечение подразумевает полный покой на протяжении нескольких дней – в период, когда вирус может проявиться особенно сильно.

Профилактика вируса гриппа

Профилактика вируса гриппа возможна и даже необходима. Особенно в период сильного распространения инфекции – глубокой осенью, зимой и ранней весной. Принцип профилактики заключается в том, чтобы максимально повысить иммунитет и обеспечить организм природными силами для борьбы с вирусами. Для некоторых типов вируса гриппа уже разработаны специальные прививки, сделав которые, можно снизить риск заражения гриппом на период от 1-2 месяцев. Однако, в любом случае, типов вируса существует множество, поэтому в период эпидемий лучше придерживаться конкретных правил.

Так как вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, не стоит пренебрегать советом не сталкиваться с источником заболевания. Если на месте Вашей работы или учебы начинает распространяться эпидемия, то стоит взять недолгий отпуск в целях собственной безопасности, иначе нет никаких гарантий, что вирус обойдет Вас стороной.

Второй совет – это повышать природные силы организма или укреплять иммунитет. Для борьбы с вирусом гриппа организм затрачивает огромное количество энергии, поэтому стоит постепенно пополнять его природные ресурсы. Делать это можно как с помощью специальных лекарственных препаратов, которые принимаются и в качестве профилактики гриппа, и в качестве лечения, так и народными средствами – больше витаминов группы С, чеснока, лука и теплое питье с медом или малиновым вареньем.

Третий совет – постоянно делать очистку органов дыхания. Делать это можно и в домашних условиях, промывая носоглотку специальными составами или простым раствором морской соли с водой. В период острой эпидемии стоит промывать нос как минимум 2-3 раза в день.

Перед выходом на улицу или в места, где скапливается много людей, стоит наносить на внутреннюю сторону носовых проходов оксолиновую мазь. Это поможет защититься от быстрого заражения.

Лечение вируса гриппа

Если Вы почувствовали первые симптомы гриппа, а именно — повышение температуры тела, кашель или воспаленное горло, стоит немедленно начать принимать меры, чтобы избежать развития гриппа средней и сильной тяжести. В первую очередь лечение гриппа требует увеличить количество питья – это может быть любое горячее питье (чай, морс, Боржоми, молоко с медом). Больного следует поместить в отдельную комнату, чтобы свести к минимуму его контакты с другими членами семьи. Желательно продлить такую изоляцию до полного снижения температуры тела и исчезновения внешних симптомов. Естественно, необходимо выделить для больного отдельную посуду, средства личной гигиены (салфетки, платки), одежду и постельное белье.

Многие приверженцы народных методов лечения вируса гриппа утверждают, что на вопрос «как лечить грипп» можно запросто ответить – «безмедикаментозно», однако, врачи утверждают, что необходимо сочетать два метода, иначе невозможно понизить температуру тела в острый период, а это может привести к определенного типа осложнениям на сердце, легкие, почки и другие органы. Из лекарственных препаратов во время лечения гриппа назначают противовирусный ремантадин, который принимается в среднетяжелых и тяжелых случаях по 0,3 г в первые сутки и по 0,05 г в последующие сутки, а также оксолиновую мазь и лейкоцитарный интерферон. Последний стоит принимать в виде носовых капель, предварительно закапав какой-либо сосудорасширяющий препарат для достижения лучшего эффекта.

Для понижения температуры тела и снятия жара используют традиционные препараты – парацетамол, аспирин, в тяжелых случаях – внутримышечные инъекции анальгина с димедролом в заданной пропорции.

Безусловно, о том как вылечить грипп можно говорить часами, однако, каждый конкретный случай индивидуален и требует особого подхода.

Грипп – это вирусы типа A, C и B, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы типа A способны поражать и человека, и некоторых животных, а вирусы типа C и B представляют опасность исключительно для человеческого организма.

Вирусы склонны к антигенной полиморфности, особенно вирус типа А. Это обуславливает частоту возникающих эпидемий гриппа, а также не дает возможности разработать единую вакцину для проведения специфической профилактики. Свою жизнеспособность вирус теряет при температуре от 50-60 градусов по Цельсию, а также под воздействием средств для дезинфекции химического происхождения.

Источником распространения гриппа является человек, хотя гриппа типа А могут переносить лошади, птицы, хорьки, свиньи.

Вирус распространен повсеместно, что зачастую приводит к эпидемиям в мировом масштабе. Опасность гриппа часто недооценивается, хотя по данным ВОЗ, ежегодно заболевают до 20% людей от всего населения страны. Тяжелое течение болезни наблюдаются примерно у 5 млн человек. Погибает от гриппа ежегодно от 250 до 500 тысяч человек. Только в России каждый год врачи регистрируют около 27 млн заболевших людей. Впервые заболевание было описано в 1403 году, с тех пор насчитывается 18 эпидемий гриппа, при которых заражалась огромное количество людей, при этом многие погибали от осложнений заболевания.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами. ОРВИ является группой инфекций, в которую входит грипп.

Грипп может поразить любого человека, независимо от его пола и возраста, пик заболеваемости приходится на холодные периоды (конец осени, зима, начало весны). В летнее время грипп регистрируется крайне редко. Известно, что при попадании на вирус прямых солнечных лучей, он погибнет практически моментально.

Заболевание развивается в результате попадания в организм вируса А, С или В – в этом и кроются причины заражения гриппом. Распространяется вирус от источника заболевания к восприимчивому организму. Резервуаром и источником инфекции является больной человек, при этом у него могут наблюдаться как явные клинические признаки заболевания, так и стертые симптомы.

Максимальное количество вируса больной выделяет в первые 6 дней после заражения. Чем выше концентрация вируса в выделяемом секрете, чем сильнее катаральные явления (кашель, насморк, чихание), тем выше риск заражения.

Пути передачи вируса гриппа существует два:

Аэрозольный путь передачи. При аэрозольном пути передачи вируса происходит его распространение воздушно-капельным путем. Выделяется вирус вместе со слюной и мокротой, когда зараженный чихает, кашляет или просто участвует в разговоре. Имея вид мелкого аэрозоля, вирус распространяется в окружающем воздухе и вдыхается здоровыми людьми.

Входными воротами могут служить не только рот или нос, но и глаза человека. Чем больше народа в помещении, тем выше риск заражения. Особенно это актуально для сплоченных коллективов, например, для групп детского сада, для учебных классов, для офисов и пр.

Контактно-бытовой путь передачи. Не следует исключать вероятность того, что вирус может быть передан контактно-бытовым путем. То есть, если мокрота, в которой содержится вирус, попадет на средства гигиены, на столовые приборы, на постельное белье и этими вещами воспользуется здоровый человек, он будет инфицирован.

Возможно ли заразиться гриппом через рукопожатие?

В ходе проведенного опроса в котором принимали участие 1000 жителей Британии, было выяснено, что 57% из них не стали бы целоваться с человеком, который болен гриппом или иным ОРВИ. При этом 86% людей заменили бы поцелуй на рукопожатие.

При этом миф относительно того, что грипп передается через поцелуй с больным человеком был опровергнут учеными из Британии. Риск заражения увеличивается в несколько раз, если обмениваться рукопожатиями, а не поцелуями.

Специалисты, работающие в университете Кардиффа, этот факт объясняют тем, что вирус передается через слизь, а не через слюну. То есть, зараженный человек прикасается к носу, глазам, губам и слизь прилипает к его рукам. Во время рукопожатия эта слизь попадает на руки здорового человека, а затем таким же образом заносятся на здоровые слизистые.

Результаты данного опроса лишний раз стали свидетельством того, что население, не имеющее медицинского образования, обладает слабой осведомленностью о способах передачи вируса гриппа и ОРВИ. Поэтому специалисты лишний раз напоминают, что значение в плане распространения вируса имеет тесный контакт с источником инфекции. В этом плане особое значение имеет кашель, чихание и рукопожатие.

Симптомы могут быть различной интенсивности, что зависит от разновидности вируса гриппа, функционирования иммунной системы человека, но в целом клиническая картина определяется общими признаками.

Общие симптомы гриппа

К общим симптомам гриппа можно отнести:

Нарастание общей слабости. Она появляется сразу после того, как завершается инкубационный период (он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней). Начало гриппа всегда острое с нарастанием симптомов интоксикации, которая в первую очередь выражается в чувстве усталости и разбитости. Больной испытывает утомление, которое быстро нарастает. Это связано с тем, что в крови увеличилось количество вируса, а значит в ней больше продуктов распада, образующихся в результате их жизнедеятельности.

Осиплость голоса часто наблюдается после надрывного сухого кашля. Возможно появление чувства саднения за грудной клеткой (ощущения боли), которое усиливается на фоне кашлевого рефлекса. При этом зев и глотка могут быть незначительно гиперемированы, иногда наблюдается тахипноэ.

Покраснение глаз, сопровождающееся отеком век, светобоязнью и слезотечением обусловлено попаданием вируса на слизистую органов зрения. В этом случае не исключено развитие конъюнктивита, который, как правило, непродолжителен и проходит по мере удаления вируса из организма. Но присоединение бактериальной инфекции в этом случае также не исключено.

Развитие геморрагического симптома возникает в 5-10% случаев. При этом кроме катаральных проявлений, наблюдается кровотечения из носа, появляются небольшие кровоизлияния внутри слизистой оболочки, выстилающей ротоглотку. Если геморрагический симптом приобретает тяжелое течение, то не исключен отек легкого.

Возможно появление диареи. В детском возрасте это связано с явлениями интоксикации, а во взрослом возрасте чаще всего указывает на обострение хронической инфекции ЖКТ.

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов. Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток. Чаще всего он продолжается 1-2 дня. Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Несмотря на отсутствие симптомов, уже во время инкубационного периода человек является источником инфекции и способен заражать окружающих людей.

Это объясняется фазами развития, которые проходит вирус:

В первой фазе, которая называется фазой репродукции, вирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательный путей и начинается свое активное размножение. Новые вирусы захватывают все большие территории, но при этом у больного нет симптомов заболевания, так как количество вирусов еще слишком мало для интоксикации организма. Эта фаза относится к инкубационному периоду.

Фаза вирусемии, при которой вирус попадает в кровь, также относится к периоду инкубации. По мере поступления в кровоток больших объемов токсических веществ, нарастают симптомы заболевания. Это является окончанием инкубационного периода.

Фаза нарастания катаральных симптомов с поражением дыхательных путей.

Фаза бактериальных осложнений, которая при легком течении гриппа и при получении адекватного лечения может отсутствовать.

Фаза обратного развития. Она наступает в то время, когда вирус полностью выходит из организма. Полноценно эпителий восстанавливается не ранее, чем спустя 30 дней после перенесенной инфекции. В детском возрасте восстановление происходит быстрее.

Период контагиозности завершается лишь на 6-7 день болезни, когда концентрация вируса во выдыхаемом больным воздухе резко падает. Наибольшую опасность представляют те люди, которые вопреки врачебным рекомендациям продолжают посещать общественные места, заражая огромное количество окружающих их людей.

Периоды заболеваемости гриппом

Большую часть времени вирус гриппа отсутствует в популяции, повторяя свой дрейф в зимнее и осеннее время в Северном полушарии и в летнее время в Южном полушарии. Периоды заболеваемости гриппом, как правило, продолжаются от 1 до 3 месяцев, после чего вирус исчезает вновь. Ученые предполагают, что в это время он дрейфует в экваториальной зоне, где случаи гриппа регистрируются на протяжении всего года.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Во всем мире в периоды заболеваемости гриппа болеют люди самых разных возрастов, но наиболее уязвимой группой являются дети от года до 14 лет. Среди них переболевает до 37% от общего количества детей, что обусловлено несовершенством их иммунитета и тесным контактом в детском коллективе во время периодов заболеваемости гриппом.

Предварительная диагностика гриппа базируется на клинических признаках заболевания и на экспресс-данных, полученных по результатам ИФА, либо РНИФ. При эпидемиях под подозрение на грипп попадают все больные с характерной симптоматикой.

Клиническое обследование при гриппе включает в себя:

Осмотр слизистых оболочек, кожных покровов;

Пальпацию лимфатических узлов;

Перкуссию легких;

Аускультацию легочного дерева.

К анализам, на которые отправляет врач человека с подозрением на грипп, относятся:

ОАК (скачок лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, СОЭ и уменьшение количества нейтрофилов);

ОАМ остается неизмененным;

Мазок из полости носа для определения в нем вирусных частиц (при гриппе они будут обнаружены в большом количестве);

Анализ мокроты, по которой можно заподозрить ;

ИФА, по которому выделяются антитела к вирусу гриппа.

Важно дифференцировать грипп с аденовирусной инфекцией, парагриппом, риновирусной инфекцией, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение гриппа

Самостоятельное лечение гриппа по указанной схеме проводится только при легких формах заболевания, тогда как средняя, тяжелая и гипертоксическая лечатся в амбулаторных условиях.

1 этап лечения гриппа: определение степени тяжести

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить степень тяжести заболевания.

Грипп, вызванный вирусами группы A, B и Cимеет общие проявления, среди них – слабость и разбитость, с которых обычно начинается болезнь, головокружения, резкое повышение температуры тела, головная боль, потливость и озноб. Могут наблюдаться также неврологические нарушения, кровотечение из носа и кожные высыпания вокруг носа.

Легкая форма гриппа обычно проходит без осложнений, температура повышается не более чем до 38 градусов, признаки интоксикации отсутствуют либо слабовыражены. Заболевание можно вылечить в домашних условиях, однако больной должен соблюдать постельный режим.

Среднетяжелая форма гриппа может иметь осложнения в виде отита и синусита, но ниже 40, у детей к прочим симптомам присоединяется рвота, понос, расстройства пищеварения. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, увеличение количества осложнений и их тяжести.

При тяжелой форме гриппа температура больного превышает 40 градусов, наблюдается бред и спутанность сознания. У детей могут начаться судороги. Лечение в больничных условиях.

При гипертоксической форме гриппа температура больше 40,5 градусов, носовые кровотечения, человек теряет сознание. Больному необходимо амбулаторное лечение, иначе возможны серьезные последствия вплоть до смертельного исхода.

2 этап: основное лечение гриппа

Второй этап лечения гриппа необходим всем без исключения пациентам, тогда как третий этап – применение противовирусных средств назначается при осложненных формах заболевания.

В основе успешного выздоровления лежит своевременное лечение, поэтому принимать соответствующие меры необходимо при первых же признаках заболевания, а лучше – даже раньше, чем проявятся первые его симптомы.

Больным гриппом рекомендуется соблюдать постельный режим с первых дней заболевания. Рацион пациентов должен быть сбалансированным, содержать свежие овощи и фрукты, продукты, богатые природным белком. Уменьшить содержание продуктов с повышенным содержанием сахара и «быстрых» углеводов – пирожные, мучное, шоколад и конфеты. Полностью исключается кофе, алкоголь и крепкий черный чай, а также другие продукты, способствующие обезвоживанию.

Для поддержания водного баланса пациенту необходимо употреблять как можно больше жидкости, отдавая предпочтение травяным чаям и отварам, фруктовым компотам, минеральной воде.

Жаропонижающие средства рекомендуется использовать при лечении гриппа у детей, для этого подходят лекарства на основе парацетамола, к которым относятся Колдрекс и Панадол. Взрослым пациентам температуру сбивают аспирином, ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными.

При сильном сухом кашле рекомендуется принимать отхаркивающие и облегчающие отделение мокроты средства. Мукалтин, сироп корня солодки, Бромгексин и другие препараты позволяют смягчить кашель, оказывают муколитическое действие и снижают риск развития таких осложнений гриппа как бронхит и воспаление легких. Бронхоспазмы у взрослых и детей убирают с помощью ингаляций настоями целебных трав, для этого подходят шалфей, ромашка, зверобой, сосновые шишки и почки.

Если кашель очень сильный и болезненный, то его можно смягчить противокашлевыми препаратами. Однако если кашель терпимый, то рекомендуется использовать муколитические средства, так как мокрота в отсутствии кашля не выходит из организма, что продлевает срок выздоровления. Для лечения детей в подобных случаях целесообразно применять Тусупрех и Пертусин.

При всех простудных заболеваниях, гриппе и ОРВИ рекомендуется прием поливитаминных комплексов, а также витамина C. Вирусы гриппа повреждают стенки сосудов, а аскорбиновая кислота способствует их восстановлению. При этом следует помнить о возможных побочных эффектах передозировки витамином C, которые могут наблюдаться у детей. Так, при приеме аскорбиновой кислоты в больших дозах может понижаться pH крови, что провоцирует ацидоз и замедляет выздоровление.

Иммуностимуляторы не отличаются высокой эффективностью в лечении непосредственно гриппа, но препятствуют развитию осложнений заболевания, связанных с угнетением иммунной системы вирусами. В подобных случаях рекомендуется использовать средства, стимулирующие иммунитет, которые имеют растительное происхождение – расторопша, элеутерококк и эхинацея.

Список лекарств для лечения гриппа

Лечение гриппа противовирусными средствами

Одного универсального средства для излечения от гриппа не существует из-за постоянной изменчивости вируса-возбудителя заболевания. В лечении гриппа применяются специфические и неспецифические противовирусные средства, к специфическим относятся амантадин, римантадин, занамивир. Неспецифические препараты медикаментозного лечения гриппа – интерферон, индукторы интерферона, иммуноглобулины.

Иммуноглобулины применяются в амбулаторном лечении для выведения токсинов и вирусов при осложненных случаях гриппа. Способ введения – инъекционный, при этом используют поливалентный и донорский иммуноглобулин. В домашней противогриппозной терапии препараты этой группы не используются.

Амантадин, римантадин и другие. Специфические противовирусные препараты угнетают процесс размножения вирусов, что обеспечивает их эффективность в лечении гриппа. Но препараты данной группы имеют ряд существенных недостатков – они действуют избирательно только на вирус гриппа A, к ним формируется резистентность, также может наблюдаться побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы. К побочным эффектам относятся боль в желудке, потеря аппетита и тошнота, а также нервозность и нарушение сна у 5-10% пациентов. Использовать препарат рекомендуется в первые сутки от начала заболевания, желательно до того, как проявятся симптомы. Если принять лекарство в первые 48 часов от начала заболевания грипп проходит быстро и без осложнений, профилактический прием средства до возникновения симптомов позволяет предотвратить грипп. Из-за быстро развивающейся резистентности к препарату принимать его дольше пяти дней нецелесообразно.

Амантадин (Глудантан, Мидантан, ПК-Мерц). Вполовину сокращает длительность симптомов гриппа при приеме в первые 48 часов от начала заболевания. Обладает противовирусным действием, в то же время работает как антипаркинсоническое средство. Курс лечения составляет от трех до пяти дней. На данный момент в терапии гриппа применяется редко из-за выраженного побочного действия.

Римантадин. Основной противовирусный препарат, применяемый в терапии гриппа у взрослых и детей, а также в профилактических целях. Форма выпуска – сироп, таблетки для внутреннего применения. Принимается строго после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировки: дважды в день по 100 мг римантадина курсом от 5 дней до недели; для пациентов с патологиями печени и почек, а также лиц преклонного возраста дозировку уменьшают до разового приема по 100 мг в день. Начинать лечение необходимо при первых же симптомах гриппа, не позднее чем через 48 часов от их появления.

Альгирем. Этот препарат является аналогом римантадина, разрешенный к применению у детей от одного года, выпускается в форме сиропа. Схема приема и дозировка: детям в возрасте 1-3 года принимать не больше 10 мл за раз, что по объему равно двум чайным ложкам сиропа, максимальная доза препарата в первый день болезни – 60 мг. Следующие два дня принимать по две чайных ложки дважды в день, на четвертый день болезни достаточно разового приема. В возрасте 3-7 лет можно принимать по 15 мл сиропа за раз, что составляет три чайных ложки, трижды в сутки в первый день болезни и дважды – в последующие. На четвертый день достаточно разового приема средства в количестве 30 мг.

Дейтифорин. Один из аналогов римантадина, совмещающие противовирусную активность, гипотензивный и седативный эффект. Имеет узкий спектр действия – дает хорошие результаты только при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А. Таблетированная форма выпуска по 50 мг. Дозировки и схема приема: в первый день болезни трижды в сутки принимают по две таблетки дейтифорина, следующие два дня по две таблетки дважды в сутки, в четвертый день достаточно одного приема 100 мг препарата. На ранней стадии болезни сразу после возникновения симптомов допустимо принять суточную дозу 300 мг за один раз, что составляет 6 таблеток препарата. Имеет побочные эффекты и противопоказания сходные с римантадином, применяется только по назначению врача.

Адапромин. Специфический противовирусный препарат, угнетающий размножение штаммов вируса гриппа A и B, по механизму действия сходный с римантадином. Используется как для лечения гриппа, так и в профилактических целях во время эпидемии гриппа. Форма выпуска – таблетированная, по 50 мг в одной таблетке. Дозировка: 200 мг один раз в день после еды, курс лечения – 4 дня.

Арбидол. Химиопрепарат с противовирусной активностью, направленной на вирусы типа A и B, обладает иммуномодулирующими свойствами, способствует повышенной выработке интерферона. Выпускается в таблетированной форме по 100 мг в одной таблетке, а также в виде капсул двух типов – 50 и 100 мг. Принимается внутрь для профилактики и лечения гриппа. Устраняет негативные проявления заболевания и ускоряет выздоровление, препятствует развитию осложнений, уменьшает обострения хронических болезней. Дозировки для взрослых и детей старшего возраста: 200 мг каждые шесть часов, курс лечения составляет пять дней. Дозировки для детей в возрасте от 6 до 12 лет: 100 мг каждые шесть часов, курс лечения составляет пять дней. Детям с двух до шести лет можно принимать не более 50 мг за раз с интервалами в шесть часов между приемами, курс лечения – пять дней.

В продаже можно найти под названием Арвирон, Виразол, Рибамидил, Ребетол. Механизм действия рибавирина похож на амантадин при значительно меньшей выраженности побочных эффектов. Эффективен в лечении и профилактике вирусов гриппа типа A и B при раннем приеме. Дозировки: трижды в день по 200 мг за раз, курс лечения от трех до пяти дней. Подходит для лечения гриппа A и B у детей, начиная с шести лет, дозировка определяется из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела, схема приема как у взрослых.

Занамивир и Озельтамивир. Противовирусные препараты специфического действия, эффективны в лечении гриппа вызванного вирусами типа A и B. Деактивируют фермент, отвечающий за размножение вирусов, поэтому успешно справляются с заболеванием на любой стадии, позволяя ускорить срок выздоровления на несколько дней. Занамивир выпускается в ротадисках для ингаляционного применения, а озельтамивир принимают внутрь. Ингаляции занамивиром не рекомендуется делать при сопутствующих заболеваниях дыхательных путей, бронхите. Препараты получили одобрение от американского управления по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами FDA в 1999 году. Побочные эффекты приема занамивира и озельтамивира – тошнота и рвота, нарушения аппетита и головокружение, может наблюдаться затрудненность дыхания. В 2% случаев применения препаратов у пациентов формировалась резистентность к другим противовирусным средствам.

Занамивир. Средство для ингаляций продается в ротадисках из четырех ячеек с необходимой дозировкой средства. Эффективен при лечении гриппа на ранней стадии – не позднее, чем через 36 часов от начала болезни. Можно использовать для борьбы с заболеванием у детей старше семи лет. Курс лечения составляет пять дней, ингаляции проводятся дважды в сутки таким образом, чтобы не превышалась суточная норма в 20 мг.

Озельтамивир (Тамифлю). Озельтамивир эффективно убирает негативные симптомы гриппа на ранней стадии их возникновения, препятствует развитию осложнений в виде бронхита и пневмонии, что позволяет избежать лечения антибиотиками. Принимать его нужно в первые 48 часов после возникновения симптомов, иначе эффективность снижается. По результатам клинических исследований озальтамивир существенно понижает риск смертности от гриппа и связанных с ним осложнений. Тамифлю выпускается в капсулированной форме по 75 мг, принимать его нужно дважды в день по капсуле за раз, курс лечения – пять дней. Есть противопоказания для пациентов с почечной недостаточностью, применять в лечении детей можно начиная с двенадцатилетнего возраста. Среди побочных эффектов от приема Тамифлю может наблюдаться спутанность сознания, из-за чего в 2006 году производитель препарата вынужден был включить предостережение в инструкцию по применению. Это необходимо обсудить с врачом, чтобы избежать возможных рисков нанесения себе телесных повреждений по причине психического нарушения.

Лечение гриппа интерферонами

Интерфероны эффективно убирают все симптомы гриппа на начальной стадии, поэтому их прописывают в препаратах назальной формы для закапывания носовых ходов в первые двое суток болезни. Для лечения гриппа используют рекомбинантный и нативный лейкоцитарный интерферон, полученные из донорской крови. Эффективность препарата основана на его способности активировать выработку веществ, которые подавляют размножение вирусов, что делает его универсальным для любого типа вирусной инфекции.

Виферон или рекомбинантный интерферон альфа 2?, в отличие от нативных интерферонов, изготавливают методами генной инженерии без применения донорской крови. Не имеет противопоказаний для применения детьми, включая новорожденных младенцев, кормящими матерями, беременными. Виферон эффективно лечит грипп и ОРВИ благодаря иммуномодулирующим свойствам, активирует иммунитет и защищает клетки от повреждений вирусами, обладает антиоксидантными свойствами. Форма выпуска препарата – суппозитории и назальная мазь. Виферон выпускается в суппозиториях четырех видов, которые отличаются количеством включенного в состав интерферона – в одной свече может содержаться от 150 тыс. до 3 млн. МЕ интерферона. Помимо этого суппозитории содержат витамины C и E. Ректальные свечи применяются ежедневно на протяжении двух недель курса лечения; грудным детям и дошкольникам назначают Виферон-1, содержащий 150 тыс. МЕ интерферона, детям школьного возраста – Виферон-2 с 500 тыс. МЕ интерферона. Взрослым назначают Виферон-3 (1 млн. МЕ) и Виферон-4 (3 млн. МЕ). Применять суппозитории можно вместе с назальной мазью Виферон, которой смазывают носовые ходы дважды в день до исчезновения симптомов гриппа.

Рекомбинантный интерферон альфа-2. На основе этого интерферона изготавливают препараты Гриппферон, Локферон, Интерлок, Эгиферон, Лейкинферон, Свеферон, Реальдирон. Представляет собой смесь подтипов естественного интерферона альфа, механизм действия и показания такие же, как у виферона, получается методами генной инженерии без использования крови донора. В виде назальных капель применяется для профилактики гриппа в период эпидемии у детей и взрослых, самый популярный препарат данной группы – Гриппферон. Ввиду того, что основной путь проникновения вирусов в организм – слизистая рта и носа, закапывание носовых ходов интерферонами альфа-2 предотвращает заражение не только гриппом, но и другими вирусными инфекциями. Спустя два дня использования препарата у больных гриппом уменьшается количество вирусов в носовой полости и выделяемых с дыханием, что уменьшает вероятность заражения окружающих и ускоряет процесс выздоровления. В период эпидемии гриппа менее 25% больных заражены именно вирусом гриппа, остальные имеют ОРВИ разной степени тяжести, которые не поддаются профилактике вакцинами. Гриппферон же эффективен при любом из вышеперечисленных заболеваний, так как блокирует размножение всех вирусов, поражающих респираторную систему. Другие преимущества этого лекарственного средства: Не токсичен и безопасен в применении для детей любого возраста, включая новорожденных, а также для беременных и кормящих женщин; Может применяться на любой стадии заболевания, показывает высокую лечебную эффективность; Не формирует у вирусов устойчивости к компонентам препарата ввиду особенностей механизма действия – гриппферон не воздействует непосредственно на вирусы, но угнетает их размножение; Хорошо совместим с другими лекарственными препаратами, позволяя на 50% уменьшить их количество, принимаемое больным; Используется для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ в период эпидемии, является своего рода аналогом респираторной повязки, так как уменьшает количество вирусов, выделяемых больным; При лечении Гриппфероном на 70% уменьшается количество осложнений заболевания; Нет противопоказаний для применения вместе с вакцинами от гриппа. Способ применения – закапывание носовых ходов лекарственным препаратом каждые 20 минут в первые несколько часов от начала проявлений заболевания. Дальше достаточно использовать капли 4-5 раз в сутки. Обычно через несколько дней такого лечения симптомы инфекции пропадают. Дозировки для детей: на первом году жизни детям можно не более 1000 МЕ интерферона за раз, капают по капле средства в каждую ноздрю пять раз в сутки; в возрасте 1-3 года можно увеличивать количество для разового применения до двух капель 4 раза в день, так чтобы суточная доза была не больше 8000 МЕ. Для детей в возрасте 3-14 лет суточная норма не должна превышать 10 000 МЕ. Дозировки для взрослых: закапывать по три капли в каждую ноздрю 5 раз за сутки, так чтобы разовая дозировка не превышала 3 тыс. МЕ, а суточная – 18 тыс. МЕ.

Ингарон (рекомбинантный интерферон-гамма). Препарат изготавливается методами генной инженерии, а не на основе донорской крови. Оказывает иммуностимулирующее действие, угнетает развитие вируса и замедляет его распространение, что позволяет использовать его в лечении ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций, включая «птичий грипп». Форма выпуска – раствор для назального применения, которым нужно закапывать носовые ходы пациента при первых признаках заболевания. Сразу после закапывания нужно пальцами поочередно нажимать на крылья носа и немного массировать, чтобы препарат равномерно распределился по слизистой. Количество средства для разового применения – две капли в каждую ноздрю, повторять пять раз в сутки. Курс лечения составляет неделю. Препарат можно использовать для лечения гриппа у детей начиная с семи лет.

Лечение гриппа индукторами интерферона

Индукторы интерферона эффективно справляются с лечением гриппа и острых вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет. Препараты данной группы стимулируют синтез собственного интерферона, обладают иммуномодулирующими свойствами, подавляют распространение вируса в организме, оказывают противовоспалительный эффект.

Тилорон (Лавомакс, Амиксин). Таблетированная форма выпуска, интерферон активно образуется спустя 18 часов после приема средства. Принимают тилорон внутрь после еды курсом в неделю в составе противогриппозной терапии, а также для лечения ОРВИ. Дозировки для взрослых: от 125 до 250 мг в первые дни приема, после чего дозу уменьшают до 125 мг каждые 48 часов. В течение одного курса принимают не больше шести таблеток. Дозировки детей: тилорон можно принимать детям не младше 7 лет, в первые дни пьют по 60 мг средства, далее по 60 мг каждые двое суток. За курс разрешено принять не более четырех таблеток.

Циклоферон (Метилглукаминаакридонацетат). Таблетированная форма выпуска по 150 мг в одной таблетке. После 8 часов от приема препарат наступает пик выработки интерферона, эффект от применения сохраняется до 72 часов. Циклоферон можно принимать в составе комплексной терапии ОРВИ вместе с другими лекарствами, разрешен к применению у детей от 4 лет, а инъекционную форму препарата можно использовать для лечения малышей с первого года жизни. Побочных эффектов нет. Дозировки для взрослых пациентов: 4 таблетки ежедневно за полчаса до приема пищи в первые два дня при признаках инфекции, далее на 4, 6 и 8-е сутки. При осложненной форму гриппа в первый день разрешается повысить дозировку до 6 таблеток. Дозировки для детей: детям старшего возраста от 12 лет назначают 3-4 таблетки в день, принять за один раз; детям старше семи можно не больше трех таблеток в сутки (300-450 мг), детям младшего возраста (4-6 лет) – не больше 150 мг в день. Курс лечения определяется тяжестью формы гриппа и колеблется от 5 до 15 приемов препарата, пока не уменьшится выраженность симптомов инфекции и улучшится состояние больного.

Неовир (Оксодигидроакридинилацетат натрия). Препарат для внутримышечного введения при тяжелых формах гриппа и других вирусных инфекций. Интерферон последнего поколения с высокой эффективностью против вирусов, включая герпес – после первой же инъекции более чем у половины пациентов пропадают высыпания и другие негативные проявления инфекции. Противопоказания для людей с почечной недостаточностью, возможность лечения Неовиром беременных и кормящих матерей, пожилых людей и детей плохо исследована. Дозировка: 250 мг средства для внутримышечной инъекции за раз либо из расчета 6 мг на кг массы тела. Курс лечения составляет две недели по 5-7 инъекций каждые 48 часов.

Для облегчения состояния больного, врачи советуют во время лечения придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать постельный режим.

Принимать препараты с доказанной эффективностью. К таковым относятся Тамифлю, Озельтамивир или Ремантадин. Выбор конкретного лекарственного средства и расчет дозировки осуществляется специалистом.

Для скорейшего устранения симптомов интоксикации показан обильный питьевой режим. Жидкость должна быть теплой. Возможно в качестве напитков использовать чай с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы.

Горло можно полоскать и обрабатывать готовыми лекарственными составами: Хлорфиллиптом, раствором Люголя, Мирамистином, Йодинолом и пр. Также можно приготовить раствор самостоятельно на основе соды, соли и йода. Для этого на один стакан воды потребуется взять по чайной ложке соды и соли и добавить в раствор не более 5 капель йода.

Вирусные инфекции, к которым относится грипп, не являются показанием для назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики может прописать только доктор при наличии осложненной инфекции и присоединении бактериальной флоры. Подбор осуществляется в каждом случае индивидуально.

Никакой специальной диеты придерживаться не следует. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо, чтобы оно удовлетворяло потребность больного в витаминах и микроэлементах.

При тяжелом течении гриппа необходимо принимать дезинтоксикационные меры с парентеральными инфузиями раствора Гемодеза или Реополиглюкина, требуется форсирование диуреза. Возможно дополнение дезинтоксикационной схемы Эуфиллином, Димедролом, Аскорбиновой кислотой.

В качестве витаминотерапии назначается витамин С, Рутин, Кальция глюконат.

Для снятия симптомов интоксикации при гриппе назначают антигистаминные препараты, например, Диазолин, Зиртек, Тавегил и пр.

Для разжижения мокроты могут быть использованы отхаркивающие средства, например, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и пр.

Для облегчения носового дыхания применяются такие средства, как Тизин, Ринофлуимуцил, Нафтизин и пр.

Эффективной мерой по борьбе с гриппом является вакцинация, которая уменьшает количество побочных эффектов от инфекции, ускоряет выздоровление, снижает смертность от гриппа. Если человек встретился с вирусом, от которого он был привит, то в большинстве случаев болезнь не наступает, а если заражение все же происходит, то инфекция протекает гораздо легче.

Как правило, прогноз при гриппе благоприятный, при условии своевременного обращения к специалистам.

Не забывайте, что симптомы гриппа только сначала кажутся безобидными, но они имеют серьезные осложнения в случае отсутствия лечения. Обязательно нужно обратиться к врачу!

Гриппом называют острое вирусное заболевание, поражающее нижние и верхние дыхательные пути, сопровождающееся явной интоксикацией и способное вызывать серьезные осложнения, а у людей пожилого возраста и детей – летальный исход.

Грипп по способу заражения и по главным проявлениям похож на ОРВИ, однако это не идентичные заболевания. При гриппе происходит гораздо значительная интоксикация, часто гриппу свойственно тяжелое течение и появление всевозможных осложнений.

Возбудителями гриппа являются вирусы типа А, В и С. Все данные группы вирусов относятся к так называемым парамикровирусам, но в значительной степени различаются по строению, по этой причине иммунитет, выработавшийся против одного типа вируса, не действует на вирус другого типа. Помимо этого, вирусы одного типа (в большей степени это относится к типу А) могут в сжатые сроки мутировать и изменять свою структуру. Результатом этого может быть то, что ежегодно появляются новые формы вирусов гриппа, которые неизвестны нашей иммунной системе. По этой причине большая часть людей заболевает гриппом ежегодно.

Заражение гриппом

В качестве источника инфекции выступает больной человек. Вирус выделяется с мокротой, слюной во время кашля и чихания. Вирусы могут появиться на слизистых глаз, носа или верхних дыхательных путей напрямую из воздуха, при близком контакте с зараженным человеком; также они могут оседать на разного рода поверхностях и затем перемещаться на руки.

После этого вирус оказывается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (глотки, носа, трахеи или гортани), попадает в клетки, где происходит активное его размножение. Для того чтобы поразить почти полностью всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирусу гриппа требуется всего несколько часов. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей – излюбленное место вируса, поражать другие органы он не способен. По этой причине некорректно употреблять термин «кишечный грипп» - слизистая кишечника не может подвергаться воздействию гриппа. В большинстве случаев то, что принимают за кишечный грипп, является вирусным гастроэнтеритом, который сопровождается интоксикацией, повышением температуры и диареей .

На данный момент нет четких сведений о том, какие защитные механизмы останавливают размножение вируса и ускоряют выздоровление. Как правило, по прошествии 2-5 суток вирус перестает попадать в окружающую среду и больной человек не представляет опасности для окружающих.

Течение и симптомы гриппа

Осенью и зимой количество заболевших гриппом значительно возрастает. Пандемию гриппа, как правило, провоцирует вирус типа А , который является причиной развития наиболее тяжелой формы заболевания. Эпидемии местного характера может вызывать вирус типа В . В редких случаях обнаруживается вирус типа С , он провоцирует грипп легкой формы. Инкубационный период гриппа весьма недолгий и составляет от нескольких часов до трех суток. Вирусы всех типов обладают значительным сродством к слизистой оболочке дыхательных путей, на которой они изначально оседают и начинают размножаться.

Развитие симптомов гриппа стремительное: первые симптомы - першение в горле, чихание, затем развивается выраженная лихорадка (температура поднимается до 40 градусов), недомогание, сильные боли в голове и мышцах. На следующий день к непроходящей лихорадке добавляется звонкий сухой кашель, который сопровождается болью за грудиной. С течением времени сухой кашель плавно становится влажным. Если поражены трахея и гортань, кашель может быть лающим, возникать на фоне затрудненного дыхания и осиплого голоса.

Гриппу не свойственны конъюнктивит или сильный насморк.

Основные симптомы гриппа, если болезнь не осложнилась, начинают спадать через 5-6 дней с момента начала заболевания.

Осложнения гриппа могут распространяться как на дыхательные пути, так и на различные другие органы.

Обычно грипп с осложнениями бывает у стариков и детей. На дыхательную систему грипп может давать такие осложнения, как бронхит или пневмония (в редких случаях появляется геморрагическая пневмония, которую вызывает размножение вируса в тканях легких). В детском возрасте на фоне гриппа может образоваться менингит или вирусный энцефалит.

Кому тяжелее переносить грипп?

тем, у кого хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: в особенности с врожденным и приобретенным пороком сердца (главным образом, митральный стеноз),
тем, кто страдает от хронических форм заболеваний легких, включая бронхиальную астму),
тем, кто страдает от сахарного диабета,
тем, у кого имеются хронические формы болезней крови и почек,
женщинам в период беременности,
людям пожилого возраста (старше 65 лет), так как у большей части их присутствуют в той или иной мере хронические заболевания,
детям до двух лет,
тем, кто страдает от иммунодефицита.

Профилактика гриппа

Самое главное – не допускать того, чтобы вирус попал на слизистые оболочки глаз, носа или рта. Чтобы добиться этого, нужно ограничить контакт с зараженными людьми. Помимо этого, нужно помнить, что вирусы могут в течение некоторого времени задерживаться на предметах личной гигиены заболевшего человека и на всевозможных поверхностях в помещении, где располагается больной. Поэтому обязательно мыть руки после контактирования с предметами, на которых они могут оставаться. Не стоит прикасаться грязными руками к глазам, носу, рту.

Важно учесть, что мыло не может убить вирус гриппа. При мытье рук с мылом микроорганизмы с рук удаляются механически, этой меры вполне достаточно. Если говорить о всевозможных дезинфицирующих лосьонах для рук, нет исчерпывающих данных о том, что вещества, которые в них содержатся, действуют на вирусы губительно. Поэтому применение подобных лосьонов в качестве меры профилактики простудных заболеваний не представляется оправданным.

Помимо этого, опасность заразиться ОРВИ прямым образом зависит от качества сопротивляемости организма инфекциям, то есть от иммунитета. Чтобы поддерживать иммунитет в порядке, нужно:
1. Обеспечить полноценное правильное питание: в употребляемой пище должны присутствовать белки, углеводы, жиры и витамины в достаточно больших количествах. Осенью и зимой, когда в рационе понижено количество фруктов и овощей, можно дополнительно принимать витаминные комплексы.
2. Регулярно выполнять физические упражнения, лучше на свежем воздухе. Также полезна быстрая ходьба.
3. В обязательном порядке придерживаться режима отдыха. Полноценный сон и адекватный отдых – это весьма важные условия сохранения иммунитета в норме.
4. Избегать стрессов.
5. Отказаться от курения. Курение является мощным фактором, подрывающим иммунитет. Оно негативно влияет на общую сопротивляемость инфекциям и на местный защитный барьер – в слизистой бронхов, трахеи, носа.

Вакцинопрофилактика гриппа

Каждый год происходит обновление вакцин против гриппа. Вакцинацию делают с помощью вакцин, которые созданы против вирусов, циркуляция которых отмечалась предыдущей зимой. Таким образом действенность вакцины напрямую зависит от того, насколько вирусы текущего года похожи на прошлогодние вирусы. Но есть сведения, что с каждой последующей вакцинацией эффективность их увеличивается. Это объясняют тем, что производство защитных противовирусных беков (антител) у уже вакцинировавшихся людей занимает меньше времени.

Какие бывают вакцины?

В настоящее время имеется три вида вакцин:
Цельновирионные . Вакцины этого вида представляют собой цельный живой или инактивированный вирус гриппа. В настоящее время цельновирионные вакцины почти не используются, потому что им свойствен ряд побочных эффектов, зачастую они провоцируют заболевание.

Сплит-вакцины . Данные вакцины являются расщепленными, в них содержится только часть вируса. При этому побочных эффектов от них гораздо меньше. Использовать их рекомендуется для вакцинации людей взрослого возраста.

Субъединичные вакцины . Представляют собой высокоочищенные вакцины. Они почти не имеют побочных эффектов. Их можно применять для вакцинации детей.

Вакцинацию оптимальнее проводить раньше, чем развилась эпидемия – в сентябре-декабре. Во время эпидемии проводить вакцинацию также можно, однако нужно учитывать, что формирование иммунитета происходит в течение 7-15 дней, в это время оптимально проводить дополнительную профилактику с промощью противовирусных препаратов (к примеру, ремантадином).

Безопасность вакцин

Мы уже говорили, что из соображений безопасности рекомендуется применять субъединичные вакцины, как наиболее очищенные.
Побочные реакции:
Общие реакции: недомогание, повышение температуры, болезненность в мышцах. Наблюдаются в редких случаях, исчезают за 1-2 дня.
Местные реакции: покраснение, исчезает за 1-2 дня.

Возможна аллергия на составные части вакцины. Важно помнить, что людям, которые не переносят куриный белок, вакцину вводить противопоказано, так как вирусы для нее выращивают с применением данного белка и в ней содержатся его следы. Если проявилась аллергия на противогриппозные вакцины, дальнейшую вакцинацию проводить запрещено.

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония – встречающееся редко, однако очень опасное гриппозное осложнение. Связано оно с продвижением вируса из верхних дыхательных путей по бронхиальному дереву, в результате чего поражаются легкие. Началом заболевания является грипп, затем оно неуклонно прогрессирует. При этом отмечается ярко выраженная интоксикация, присутствует одышка, в некоторых случаях – с появлением дыхательной недостаточности. Присутствует кашель, в ряде случаев с примесью крови. Предрасположены к вирусной пневмонии люди с пороком сердца, в особенности с митральным стенозом.

Инфекционно-токсический шок – высшая степень интоксикации, при которой нарушается работа жизненно важных органов, таких как почки и средечно-сосудистая система (отмечается заметное учащение сердечных сокращений и опасное снижение артериального давления). Первый признак инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – такие осложнения гриппа наблюдались в период пандемии «испанки». В современной действительности случаи данного заболевания отмечаются очень редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

Естественная сопротивляемость другим инфекциям во время гриппа снижается. Все свои силы организм бросает на борьбу с вирусом, по этой причине к клинической картине зачастую присоединяются бактериальные инфекции. В особенности если имеются какие-то хронические бактериальные заболевания, так как после перенесенного гриппа они, как правило, обостряются.

1. Бактериальная пневмония . Как правило, спустя 2-3 дня острого течения заболевания, после того как состояние улучшается, снова происходит повышение температуры. Проявляется кашель с мокротой зеленого или желтого. Главное – не упустить начало такого осложнения и своевременно начать лечение грамотно подобранными антибиотиками.
2. Пожалуй, наиболее распространенным осложнением гриппа является бактериальное воспаление носовых пазух и уха : гайморит , отит, фронтит.

3. Воспаление почечных канальцев , сопровождающееся снижением функции почек (гломерулонефрит).

4. Воспалительный процесс в оболочках и/или тканях мозга (менингит, энцефалит). Возникает в большинстве случаев у больных группы риска, как правило, у тех, кто страдает иммунодефицитом.

5. Септические состояния – такие состояния, при которых бактерии попадают в кровь и начинают там размножаться. Очень тяжелые состояния, во многих случаях приводящие к летальному исходу.

Лечение гриппа

Лечение гриппа, в основном, симптоматическое. Важное значение имеет снижение температуры. В качестве жаропонижающего средства для детей рекомендуется применять препараты на основе парацетамола. Если лечить детский грипп лекарствами, в которых содержится ацетилсалициловая кислота (аспирин), может проявиться тяжелое осложнение - токсическая энцефалопатия, проявляющаяся эпилептическими припадками и комой (т.н. синдром Рейне). Сейчас все чаще для лечения гриппа применяются противовирусные препараты (ремантадин, оселтамивир, амантадин), которые способны приостанавливать размножение вируса в первые двое суток болезни.

Рекомендуется спокойный, в идеале, постельный режим на протяжении пяти дней. Во время острого периода, как бы этого ни хотелось, не рекомендуется смотреть телевизор, читать, сидеть за компьютером. Это еще больше изматывает и без того истощенный организм, способствует более длительному течению болезни и грозит появлением осложнений.

В день нужно выпивать два литра теплого питья. Оптимально, если оно будет насыщено натуральным витамином С (например, морс, настой шиповника, чай с лимоном). Употребляя ежедневно много жидкости, больной таким образом осуществляет дезинфекцию, то есть помогает выходу из организма токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности вирусов.

Неспецифическая лекарственная терапия

1. Нестероидные противовоспалительные средства : ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Данные препараты оказывают противовоспалительное действие, понижают температуру, снижают боль. Допускается принимать такие препараты в составе лекарственных порошков, таких как Teraflu, Coldrex и проч. Важно учитывать, что сбивать температуру ниже 38 градусов не нужно, так как именно при такой температуре в организме происходит активизация защитных механизмов против инфекции. Данное правило не распространяется на больных, склонных к судорогам, и маленьких детей.

2. Антигистамины – такие лекарственные препараты, которые используются для лечения аллергии. Они отличаются мощным противовоспалительным действием, в результате происходит уменьшение признаков воспаления, таких как отек слизистых, заложенность носа. Первое поколение таких препаратов (супрастин, димедрол, тавегил) имеет побочный эффект в виде появляющегося чувство сонливости. Второму поколению препаратов (кларитин (лоратадин), семпрекс, фенистил, зиртек) такой побочный эффект не свойствен.

3. Капли для носа . Помогают уменьшить отек и снять заложенность носа сосудосуживающие капли. Но это не самый безопасный препарат, как кажется на первый взгляд. С одной стороны, при ОРВИ нужно пользоваться каплями, чтобы снизить отек и помочь оттоку жидкости из носовых пазух. Это необходимо для предотвращения появления гайморита. Но если слишком часто и долго пользоваться сосудосуживающими капелями, это может быть опасно, поскольку грозит развитием хронического ринита. Бесконтрольный прием лекарств приводит к значительному утолщению слизистой носовых ходов, а это, в свою очередь, приводит к появлению зависимости от капель, которая затем может вызвать постоянную заложенность носа. Данное осложнение лечится только хирургическим способом. Так что режима употребления капель нужно тщательно придерживаться: не больше 2-3 раз в сутки на протяжении 5-7 дней, но не дольше.

4. Лечение боли в горле . Наиболее эффективное и одновременно нелюбимое многими средство - полоскание горла дезинфецирующими растворами. Допускается применять настои ромашки, шалфея и уже готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскать нужно часто – каждые два часа. Помимо этого, можно использовать дезинфицирующие спреи: биопарокс, гексорал и т.п.

5. Препараты от кашля . Лечение кашля проводится с целью снизить вязкость мокроты, разжижить ее и облегчить процесс откашливания. Не последнюю роль играет в этом питьевой режим: разжижению мокроты способствует теплое питье. Если отхаркивание затруднено, можно пить отхаркивающие препараты: мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и проч. Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, без предварительной консультации с врачом противопоказано, поскольку это небезопасно.

6. Применять антибиотики не следует!!! В отношении вирусов эти препараты абсолютно бессильны, их применяют только в случае бактериальных осложнений. По этой причине не стоит пить антибиотики без назначения врача. Эти препараты небезопасны для организма. Помимо того, бесконтрольный прием антибиотиков может сформировать устойчивые к ним формы бактерий.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Грипп и симптомы проявления».

Грипп – это тяжелое острое инфекционное заболевание, которое характеризуется выраженным токсикозом, катаральными явлениями и поражением бронхов. Грипп, симптомы которого возникают у людей вне зависимости от их возраста и пола, ежегодно проявляется в виде эпидемии, чаще в холодное время года, при этом поражается примерно 15% населения планеты.

История гриппа

Грипп издавна известен человечеству. Его первая эпидемия была в 1580 году. В те времена люди ничего не знали о природе этой болезни. Пандемия респираторного заболевания в 1918-1920 гг. получила название «испанка», но это была именно эпидемия тяжелого гриппа. При этом отмечалась невероятная смертность – молниеносно даже у молодых людей возникала пневмония и отек легких.

Вирусная природа гриппа только в 1933 году была установлена в Англии Эндрюсом, Смитом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус, оказывающий воздействие на дыхательные пути хомячков, которых заражали смывом из носоглотки пациентов с гриппом. Возбудитель был назван вирус гриппа А. Затем в 1940 году Мэджил и Френсис выделили вирус типа В, в 1947 году Тейлор открыл еще один вариант – вирус гриппа типа С.

Вирус гриппа является одним из РНК-содержащих ортомиксовирусов, размеры его частиц - 80-120 нм. Он слабо устойчив к воздействию химических и физических факторов, за несколько часов разрушается при комнатной температуре, а при низкой температуре (от -25°С до -70°С) может сохраняться несколько лет. Его убивает высушивание, нагревание, воздействие в незначительных количествах ультрафиолетовой радиации, хлора, озона.

Как происходит заражение

Источник гриппозной инфекции – исключительно больной человек со стертыми или явными формами болезни. Путь передачи – воздушно-капельный. Максимально заразным пациент является в первые дни заболевания, когда вирус с капельками слизи во время чихания и кашля начинает выделяться во внешнюю среду. При неосложненном течении болезни выделение вируса прекращается примерно на 5-6 день от ее начала. В случае пневмонии, которая может осложнять течение гриппа, вирус в организме можно обнаружить на протяжении двух-трех недель от начала заболевания.

Повышается заболеваемость, и случаются вспышки гриппа в холодное время года. Каждые 2-3 года возможна эпидемия, которую вызывает вирус гриппа типа А, она имеет взрывной характер (за 1-1,5 месяца может переболеть 20-50% населения). Эпидемия гриппа типа В характеризуется более медленным распространением, она длится примерно 2-3 месяца и поражает до 25% населения.

Различают такие формы течения болезни:

• Легкая – температура тела повышается на не более 38°С, симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют.
• Средней тяжести - температура тела в пределах 38,5-39,5°С, отмечается классическая симптоматика заболевания: интоксикация (головная боль, светобоязнь, мышечные и суставные боли, обильное потоотделение), типические изменения задней стенки глотки, покраснение конъюнктивы, заложенность носа, поражение трахеи и гортани (сухой кашель, боль за грудиной, хриплый голос).
• Тяжелая форма – выражена интоксикация, температура тела 39-40°С, возникают носовые кровотечения, признаки энцефалопатии (галлюцинации, судороги), рвота.
• Гипертоксическая – температура тела выше 40°С, максимально выражены симптомы интоксикации, в результате которой возникает токсикоз нервной системы, отек головного мозга и инфекционно-токсический шок различной степени выраженности. Может развиваться дыхательная недостаточность.
• Молниеносная форма гриппа опасна возможностью летального исхода, особенно это касается пациентов ослабленных, а также пациентов с имеющимися у них сопутствующими патологиями. При этой форме развиваются отеки головного мозга и легких, кровотечения и другие серьезные осложнения.

Симптомы гриппа

Длительность инкубационного примерно 1-2 дня (возможно от нескольких часов до 5 дней). Далее следует период острых клинических проявлений заболевания. Тяжесть неосложненной болезни определяется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

Интоксикационный синдром при гриппе является ведущим, выражен он уже с первых часов с момента начала проявления заболевания. Во всех случаях грипп имеет острое начало. Первым его признаком является повышение температуры тела – от незначительной или субфебрильной и до достижения максимальных показателей. За несколько часов температура становится очень высокой, ее сопровождает озноб.

При легкой форме заболевания температура в большинстве случаев субфебрильная. При гриппе температурная реакция характеризуется относительной непродолжительностью и остротой. Длительность лихорадочного периода примерно 2-6 дней, иногда дольше, а далее температура начинает быстро снижаться. При наличии повышенной температуры на протяжении долгого времени можно предположить развитие осложнения.

Ведущим признаком интоксикации и одним из первых симптомов гриппа является головная боль. Ее локализация – лобная область, особенно в надглазничной области, около надбровных дуг, иногда за глазными орбитами, она способна усиливаться при движениях глазных яблок. Головная боль у пожилых людей чаще характеризуется распространенностью. Выраженность головной боли самая различная. При тяжелом течении гриппа головная боль может сочетаться с многократной рвотой, нарушением сна, галлюцинациями, симптомами поражения нервной системы. У детей возможны судороги.

Наиболее частыми симптомами гриппа являются разбитость, чувство недомогания, общая слабость, повышенное потоотделение. Повышается чувствительность к резким звукам, яркому свету, холоду. Пациент чаще всего в сознании, но может бредить.

Частый симптом заболевания – суставные и мышечные боли, а также ломота во всем теле. Характерен внешний вид пациента: одутловатое, покрасневшее лицо. Часто бывает , сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. В результате гипоксии и нарушения капиллярного кровообращения лицо больного может приобретать синюшный оттенок.

Катаральный синдром при гриппозной инфекции чаще всего выражен слабо или вообще отсутствует. Его длительность – 7-10 дней. Наиболее долго может сохраняться кашель.

Уже вначале заболевания можно увидеть изменения в ротоглотке: значительное покраснение мягкого неба. Через 3-4 дня от начала болезни на месте покраснения развивается инфекция сосудов. При тяжелом течении гриппа на мягком небе образуются мелкие кровоизлияния, кроме того, можно обнаружить его отечность и синюшность. Задняя стенка глотки покрасневшая, блестящая, часто с зернистостью. Больных беспокоит сухость и першение в горле. Через 7-8 дней после начала болезни слизистая мягкого неба приобретает обычный вид.

Изменения в носоглотке проявляются отеком, покраснением и сухостью слизистой. Дыхание через нос из-за набухания носовых раковин затрудненно. Через 2-3 дня вышеперечисленные симптомы сменяет заложенность носа, реже - выделения с носа, они бывают примерно у 80% пациентов. В результате токсического поражения сосудистых стенок, а также интенсивного чихания при данном заболевании часто возможны носовые кровотечения.

В легких при гриппе чаще всего жесткое дыхание, возможны сухие хрипы кратковременного характера. Типичным для гриппа является трахеобронхит. Он проявляется болью или саднением за грудиной, сухим мучительным кашлем. (осиплость голоса, боль в горле) может сочетаться с .

У детей при гриппозном ларинготрахеите возможен круп – состояние, при котором вирусное заболевание сопровождается развитием отека гортани и трахеи, что дополняется затрудненностью дыхания, учащенное дыхание (т.е. одышка), «лающий» кашель. Кашель бывает примерно у 90% пациентов и при неосложненном гриппе он длится около 5-6 дней. Может учащаться дыхание, но его характер не меняется.

Сердечно-сосудистые изменения при гриппе возникают в результате токсического поражения сердечной мышцы. При аускультации сердца можно услышать приглушенные тоны, иногда нарушение ритма или шум систолического характера на верхушке сердца. В начале болезни пульс частый (в результате повышения температуры тела), при этом кожные покровы бледные. Через 2-3 дня с момента начала заболевания вместе с разбитостью в теле и вялостью пульс становится редким, а кожа пациента краснеет.

Изменения со стороны пищеварительных органов выражены не значительно. Может снижаться аппетит, ухудшается кишечная перистальтика, присоединяются запоры. На языке - густой белый налет. Живот не болезненный.

Из-за повреждения почечной ткани вирусами возникают изменения со стороны органов мочевыделительной системы. В анализе мочи может появляться белок и эритроциты, но это случается только при осложненном течении гриппа.

Токсические реакции со стороны нервной системы чаще всего проявляются в виде резкой головной боли, которая усиливается под воздействием различных внешних раздражающих факторов. Возможна сонливость или же, наоборот, чрезмерная возбужденность. Часто наблюдаются бредовые состояния, потеря сознания, судороги, рвота. У 3% пациентов можно обнаружить менингиальные симптомы.

В периферической крови повышается и количество .

Если грипп имеет неусложненное течение, лихорадка может длиться 2-4 дня, и заболевание заканчивается через 5-10 дней. После заболевания на протяжении 2-3 недель возможна постинфекционная астения, которая проявляется общей слабостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью и другими симптомами.

Лечение гриппа

В остром периоде болезни необходим постельный режим. Грипп легкий и среднетяжелый можно лечить в домашних условиях, при его тяжелых формах пациенты нуждаются в госпитализации. Рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, соки, некрепкий чай).

Важным звеном лечения гриппа является использование противовирусных средств – арбидола, анаферона, ремантадина, гропринозина, виферона и других. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Для борьбы с лихорадкой показаны жаропонижающие препараты, которых на сегодняшний день очень много, но предпочтительней принимать парацетамол или ибупрофен, а также любые лекарственные средства, которые изготовлены на их основе. Жаропонижающие препараты показаны, если температура тела превышает 38° С.

Для борьбы с насморком используют различные капли – сосудосуживающие (назол, фармазолин, риназолин, виброцил и др.) или солевые (но-соль, квикс, салин).

Помните, что симптомы гриппа не так уж и безобидны, как кажется на первый взгляд. Поэтому при этом заболевании важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу и выполнять все его назначения. Тогда с большой вероятностью заболевание пройдет без осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на грипп, необходимо обратиться к лечащему педиатру (терапевту).

Если Вы считаете, что у вас Грипп и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи:

Вирусный грипп – это инфекционное заболевание верхних и нижних дыхательных путей, которое, передаваясь воздушно-капельным путем, поражает людей вне зависимости от их возраста и пола.

Данное заболевание имеет всего три разновидности (A, B, C), однако вирусы постоянно видоизменяются и мутируют, образуя все новые и новые штаммы. Именно поэтому иммунитет, однажды перенесший эту болезнь и выработавший определенные антитела, оказывается бессильным перед новым видом недуга, и человек рискует заразиться гриппом, даже если он неоднократно болел им в прошлом.

Тип гриппа А – наиболее тяжелый (к нему относится свиной и куриный грипп), при типах В и С симптомы проявляются слабее, не вызывают пандемий.

Не следует путать грипп с , хотя их симптомы очень похожи, но это различные болезни. Грипп может распространяться целыми эпидемиями, они носят сезонный характер (в основном, осенне-зимний период). Наиболее известная эпидемия гриппа, так называемая «испанка» произошла в начале 20 века и унесла огромное количество жизней, но сам вирус был открыт только в 30-х годах 20 столетия в Англии.

Симптомы гриппа развиваются чрезвычайно бурно. В первую очередь заболевание дает о себе знать значительным повышением температуры тела (вплоть до 39-40 градусов), сопровождающимся сильным ознобом, усиленной потливостью, ломотой во всем теле и ощущением усталости, а также болями в области глазных яблок, висков и лба.

В первые дни болезни может появляться сильнейшая лихорадка. При этом дыхательные пути поражаются не сразу, и возникающий , ощущение першения в горле, осиплость голоса и слизистые выделения из носа оказываются, как правило, очень незначительными.

Опасен грипп беременным, детям до 2 лет и для пожилых людей (вплоть до летального исхода). Медики рекомендуют проводить ежегодную вакцинацию против гриппа, особенно она показана для группы риска.

Если вы не сделали и заболели, то уже проводить ее не имеет смысла.

При появлении первых симптомов недуга следует немедленно начинать лечение. Лечат грипп противовирусными препаратами, а так же лекарствами на основе интерферона, например Гриппферон.

Грипп не лечат , так как они бессильны против вируса и даже могут нанести вред, вызывая дисбактериоз, аллергии и прочие неприятности. Если конечно нет сопутствующих бактериальных осложнений гриппа, типа пневмонии.

Широко известные жаропонижающие, отхаркивающие препараты практически бесполезны, хотя способны немного облегчить симптомы. Это относится и к лечению гомеопатией. А уж прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и вовсе опасен, так как она может вызвать синдром Рейне, особенно у детей до 16 лет.

Так, прежде всего больного необходимо обеспечить полным покоем (лучше всего устроить его в отдельной комнате, поскольку заразиться могут остальные члены семьи), и давать ему как можно больше любого теплого питья, желательно содержащего витамин С, например, чай с лимоном, морсы, настой шиповника.

Полезны так же промывания носа, капли же от насморка надо использовать в меру, тем более эффективность их сомнительна. Хорошо помогают теплые ванны для ног с горчицей. Для облегчения симптомов болезненного горла будут полезны полоскания с настойками ромашки, эвкалипта, прополиса. Конечно, особенно это актуально для детей и пожилых больных, лучше обратиться в медицинское учреждение, где врач диагностирует грипп и будет наблюдать ход болезни. Часто помимо этого, назначается рентген грудной клетки.

Не стоит забывать о том, что вирусный грипп – это чрезвычайно серьезное заболевание, которое может спровоцировать тяжелейшие осложнения, поэтому при появлении первых его признаков следует обязательно обратиться к врачу, работающим людям лучше взять больничный лист, обезопасив тем самым себя и окружающих.

Спустя 3-5 дней вирус уже не заразен. Осложнения могут быть в виде пневмонии и других болезней легких, сердечных заболеваний, менингита, и, в целом, грипп чреват снижением иммунитета больного.

Но мы должны помогать своему организму, и в целях профилактики гриппа следует отказаться от курения и спиртного, проявлять больше физической активности, бывать на свежем воздухе, хорошо бы высыпаться, питаться правильно, в рационе должны присутствовать витамины, которыми полны овощи и фрукты.

Важно соблюдать простейшие правила гигиены, например, мыло способно смыть вирус, а в доме, где есть заболевший, нужно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, так как вирус передается воздушно-капельным путем, через посуду и прочие предметы. В период эпидемий рекомендуется ограничить контакты, поездки, на работе лучше взять отпуск.

♦ Рубрика: .

Похожие статьи