Момент 3-й Почему ребенок, сладко заснув с мамой, затем вдруг просыпается и начинает плакать, если мама оставила его в постели одного или переложила в его собственную кроватку\колыбельку\коляску? В чем тут дело? Сейчас мы берем тот вариант, когда ребенок действительно сытый, сухой, здоровый. Итак, РЕБЕНКУ ОЧЕНЬ КОМФОРТНО СПАТЬ И ОЩУЩАТЬ ПРИ ЭТОМ МАМИНЫ ЗАПАХИ! «Слышу мамины запахи, значит, мама рядом и я сразу получу все, что мне нужно, как только захочу!», - примерно такой ход мыслей, если...
Коты-танкисты, водители автобусов и просто диджеи...
Пока многие родители напряженно думают о профориентации детей-подростков, британская компания SUCK UK готова посвятить в любую профессию домашних котов. Ваш кот мечтает о небе? Легко! Или лучше пожарным - чтобы первым выезжать на тушение местной сосисочной? Фирма изготавливает из картона игрушки для пушистых питомцев - в виде танка или роскошного "кадиллака" - и продает на Amazon за 38-45 английских фунтов. Наибольшим спросом пользуется диджейская вертушка - для самых дерзких котов.
Герпесвирусные инфекции у детей
Герпесвирусные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых вирусами семейства Герпесвиридэ, которые характеризуются широким эпидемическим распространением и многообразием клинических проявлений. У человека вызывают заболевание 8 видов вируса: вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов; вирус Варицелле Зостер (ВВЗ или герпес 3 типа); вирус Эпштейн Барра (ВЭБ, герпес 4 типа); цитомегаловирус (ЦМВ, герпес 5 типа); вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 типов. Антитела к герпетическим...
Лимфатическая система.
Что такое лимфа? Жидкость, содержащаяся в крови (плазма), проходит через стенки капилляров и проникает в ткани. Теперь это межтканевая жидкость. Она просачивается в межклеточные пространства, питает клетки и забирает некоторые токсичные продукты их жизнедеятельности. В межтканевой жидкости происходит накопление продуктов обмена - ионов, фрагментов распавшихся на части липидов, обломков разрушенных клеток. Часть межтканевой жидкости собирается венами, остаток выводится лимфатическими...
Обсуждение
Лимфатическая система – одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.
Лимфатическая система помимо лимфатических капилляров включает сеть лимфатических сосудов с внутренними клапанами, обеспечивающими только центростремительное движение лимфы. Капилляры и сосуды образуют сети и сплетения, характер которых зависит от строения органа (в головном и спинном мозгу, селезёнке, хрящах вовсе отсутствуют).
По пути сосудов находятся лимфатические узлы - овальные, размером 0,3-3 см, образования, проходя через которые лимфа освобождается от вредных веществ и болезнетворных начал и обогощается лимфоцитами, т. е. выполняет одну из барьерных функций организма.
Лимфатические сосуды сливаются в стволы, а последующие - в лимфатические протоки. При этом от большей части тела лимфа собирается в левый грудной проток (длина 30-45 см), впадающий в левый венозный узел (место соединения левой подключичной и внутренней яремной вен), а от верхней правой части туловища - в правый лимфатический проток, впадающий в правую подключичную вену.
Эпштейн–Барр вирусная инфекция.
Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических проявлений и протекающее в форме острого и хронического мононуклеоза, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости. Вирус открыт в 1964 году Эпштейном и Барром, относится к группе гамма-герпетических вирусов (герпесвирус 4 типа). Эпштейн-Барр вирусная инфекция относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. Антитела к вирусу...
Наиболее частые причины болей в животе у школьников.
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания. Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе. Острая боль в животе может быть следствием острой...
Увеличение лимфатических узлов у детей.
Лимфаденопатия - это увеличение размеров, а также изменение формы одного или целой группы лимфатических узлов различного генеза, без признаков воспаления. У человека около 600 лимфатических узлов. Нормальные размеры до 1 см. Чаще увеличиваются шейные, подмышечные, паховые, а также внутрибрюшные лимфоузлы. Выполняя защитную роль, лимфатические узлы одними из первых встают на пути распространения инфекций и других чужеродных антигенов (аллергенов, опухолевых клеток и др.). До достижения...
Ему всего 4 года, а он даже не знает доживет ли он до следующего Нового Года? Славный мальчонка со славным именем - Вячеслав и со страшным диагнозом: Диагноз: гангионейробластома забрюшинного пространства слева III стадия, состояния после комбинированного лечения. Рецидив заболевания. Множественные узлы в забрюшинном пространстве слева, метастазы в крестец. Осложнения: гидронефроз слева. Анемия. Ребёнку показано обследование и лечение в специализированном отделении детской онкологии. В РБК...
Обсуждение
Загляните на www.pomogi.org
Орловская область
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЕТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА
302028
г Орёл, ул.Октябрьская,4 тел/факс 763656
Глушонков Святослав Александрович 4 года, (родился 31.05.2002),cdvcdfДиагноз: ганглионейробластома забрюшинного пространства слева III стадия, состояния после комбинированного лечения.
В 2003 – 2004 гг. в РДКБ проводилось комплексное лечение по-поводу нейробластомы забрюшинного пространства III стадии. Оперативное лечение 19.11.2003 года, операция лапаротомия, биопсия опухоли левого забрюшинного пространства. Адъювантная полихимиотерапия по программе ULN-2000. Достигнута ремиссия.
В июне 2006 года проходил плановое обследование в ДОБ, было отмечено значительное увеличение лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве.
На УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (17.07.2006.) стенки кишечника не утолщены, Мезентериальные лимфоузлы в области илеоцекального угла округлой формы, диаметром 19-21 мм, Парааортальные лимфоузлы множественные с максимальным размером 20х30 мм, 15х24 мм, 20х35 мм. Структура средней эхогенности, однородная. Лимфоузлы сдавливают нижнюю полую вену, поток в ней псевдоартериальный. Чревный ствол 4,5 мм.
В общем анализе крови: эр-ты 4,1х1012/л, НВ 123 г/л, тромбоциты 281 тыс., л-7,5 х10 9/л, э-1 п-5 с-51 л-38 м-5 СОЭ 32 мм/час.
Проведено антибактериальное лечение: цефотаксим 750 мг х3 раза в день, амикацин 150 мгх2 раза в день внутримышечно.
Боли в животе купировались. Общее состояние ребёнка несколько улучшилось, по данным УЗИ в динамике, увеличение мезентериальных и парааортальных лимфоузлов сохранялось.
Было рекомендовано обследование в г. Москве: анализ крови и мочи на онкомаркеры нейробластомы (экскреция катехоламинов – ванилинминдальной и гомованилиновой кислот, NSE, ферритин) в г. Москве с решением вопроса о дальнейшей тактике наблюдения и лечения.
В августе 2006 года проведено обследование амбулаторно.
NSE 67,21. Кортизол (сыворотки крови, 7-10 часов, 500,1 нмоль/л (норма 120-620), катехоламины в пределах нормы.
Однако, в сентябре 2006 года появились боли в спине, шейном, а затем в поясничном отделе позвоночника. Обследовался в поликлинике по месту жительства. Проведено УЗИ почек, органов брюшной полости. Патологических изменений не было выявлено. На рентгенограмме органов грудной клетки без патологии.
В общем анализе крови от 02.11. 2006. эр-ты 3,8х1012/л, НВ 90 г/л, л-7,1 х10 9/л, э-1 п-6 с-61 л-25 м-7 СОЭ 65 мм/час.
Общее состояние ребёнка ухудшалось, появились боли в спине, копчике.
Ребёнку показано обследование в специализированном онкологическом отделении для исключения рецидива нейробластомы. Был послан запрос в РДКБ. В ответе из РДКБ было рекомендовано амбулаторное дообследование ребёнка (большинство исследований в области не проводятся) с повторной заочной консультацией.
Состояние ребёнка при этом постепенно прогрессивно ухудшалось. Он похудел, аппетит резко снижен. Отмечаются интенсивные боли в коленных суставах, спине, копчике. Лихорадит на фебрильных цифрах. Был направлен в стационар. Объективный статус: общее состояние ребёнка тяжёлое. В сознании, контакту доступен. Очень негативно относится к осмотру. Любое изменение положение тела вызывает боли в спине, ногах. Кожные покровы бледные с иктеричным оттенком, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Аускультативно в лёгких дыхание проводится, хрипов не выслушивается. Тоны сердца ритмичные, звучные ЧСС 134 в минуту.
Живот не вздут, поверхностная пальпация возможна, но вызывает негативную реакцию ребёнка, при глубокой пальпации болезненность во всех отделах, больше по ходу левого бокового канала, где в глубине, нечётко определяется опухолевидное образование, болезненное. Пальпация остистых отростков позвонков болезненна, пальпация подвздошных костей, области крестца и копчика также болезненна. Пальпация области коленных суставов болезненна. Суставы несколько увеличены в размерах. Стул со склонностью к запорам (на фоне отсутствия аппетита) Мочеиспускание не нарушено.
На серии рентгенограмм грудной клетки и позвоночника: патологических теней в лёгких нет. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости – высокое стояние диафрагмы, паравертебрально от печени до малого таза, больше влево «немая зона» за счёт тени высокой интенсивности с полицикличным контуром. Кишечные петли с обеих сторон. Деструкция тел S2-3-5. Других очагов деструкции не выявлено.
Заключение: подозрение на метастазы нейробластомы в кресцовые позвонки.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства: паренхима печени средней эхогенности, неоднородна. Сосудистый рисунок сохранён. Стенки сосудов уплотнены.
Желчный пузырь овальной формы, стенка 2 мм, желчь застойная. Поджелудочная железа плохо визуализируется. Почки, правая – 89х40х50 мм, паренхима 17 мм, левая 110х48х50 мм.паренхима 11,5 мм, лоханка 30 мм, чашечки 18-20 мм, КМД сглажена. Мочеточник до 20 мм.
В малом иазу определяется образование 46х 35х72 мм, в мезогастрии слева образование 56х44х71 мм., с чётким контуром, неровными границами, изоэхогенное, неоднородное. При ЦДК и ЭД в них определяются сосуды. В левом боковом канале небольшое количество свободной жидкости.
Биохимический анализ крови от 13.12. общий белок 70 г/л, билирубин 9,3 мкмоль/л трансаминазы: АСТ 0,27ммоль/л, АЛТ 0,124ммоль/л, (в пределах нормы), глюкоза 5,5 ммоль/л, мочевина 4,9 ммоль/л, амилаза 42 Ед/л, сиаловая проба 3,8 ед., ревмофактор отрицателен, СРБ-96 мг/л, ДФА-отрицательна, АСЛО- отрицателен.
В общем анализе крови: эр-ты 1,6х1012/л, НВ 41 г/л, тромбоциты 287 тыс., л-4,8 х10 9/л, э-3 п-2 с-64 л-28 м-3 СОЭ 65 мм/час.
15.12.2006. произведена трансфузия отмытых эритроцитов (ЭМОЛТ индивидуальный подбор, гр. Крови (B III) RH+) в количестве 200,0 мл.
Показатели крови улучшились - эр-ты 3,6х1012/л, НВ 100 г/л, тромбоциты 244 тыс., л-5,0 х10 9/л, э-1 п-1 с-69 л-23 м-6 СОЭ 35 мм/час.
Диагноз: гангионейробластома забрюшинного пространства слева III стадия, состояния после комбинированного лечения. Рецидив заболевания. Множественные узлы в забрюшинном пространстве слева, метастазы в крестец.
Осложнения: гидронефроз слева. Анемия.
Ребёнку показано обследование и лечение в специализированном отделении детской онкологии.
Как воспитывать детей от разных браков?
Моя старшая дочь Любаша была в центре внимания 12 лет своей жизни - и только на тринадцатом году у нее появилась сестра Саша. Конечно, ревность присутствует, чего лукавить. Любаша не была к этому морально готова – просто потому, что невозможно морально подготовиться, это только личный опыт. И еще у нее переходный возраст, отрицание всего, что можно. Я не педалирую, конечно, отстаиваю только то, что нужно – школьные дела, учебу. Когда мы с Максимом поженились, отец Любы ревновал, что она...
Комок в горле
В течении нескольких месяцев ощущение комка в горле. Затруднения в дыхании, ощущение как перед плачем. На шее есть узелок (подтверждено доктором). Что это?
Обсуждение
Александра, добрый вечер!
Причина может быть в нарушение функции щитовидной железы (в случае ощущения комка, чувства опухолевидного образования необходимо подойти к данному вопросу с онкологической настороженностью). Обратитесь к эндокринологу, сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте анализ на гормоны щитовидной железы.
Также необходимо разобраться, что это за "узелок". Это лимфоузел или образование в области шеи, или это образование в гортаноглотке? Здесь поможет УЗИ и ЛОР-специалист.
И еще, данная жалоба может быть связана с наличием депрессивного состояния, возможно даже истеройдного. В этом случае, если есть причинный фактор, знаете только вы. Необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Откуда берется ветер?
Ветер – это природное явление, которое заставляет двигать воздух в результате определенных изменений, ветер появляется при изменении давления. Загадка ветра, пожалуй, наиболее сложная для понимания не только детей, но и взрослых, поэтому многие из нас так и не могут толком объяснить своему ребенку почему же дует ветер и что это такое? На самом деле ветер образуется в результате неравномерного распределения давления в атмосфере и направляется от зоны высокого давления к низкому. Посмотреть...
Действительно, в дошкольном и младшем школьном возрасте эти болезни переносятся довольно легко, а вот взрослым заражаться ими нежелательно. На какие симптомы надо обратить внимание? Как выглядит сыпь при ветрянке и краснухе? В чем может заключаться лечение и уход? Делают ли от краснухи и ветрянки прививки? Вот самое важное, что надо знать родителям об этих вирусных инфекциях.
Симптомы краснухи
Среди детских инфекционных болезней краснуха занимает почетное второ...
...Симптомы краснухи
Среди детских инфекционных болезней краснуха занимает почетное второе место, уступая только простудным заболеваниям. Как с ней бороться?
Поначалу эта болезнь напоминает простуду, да и действует она главным образом на дыхательную систему организма. В первые дни у малыша заметно увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее и на затылке; они становятся плотными на ощупь и побаливают. Затем к этой картине присоединяется насморк и небольшой кашель, поднимается температура, ребенок становится вялым и сонливым. А через пару дней на коже возникает характерная сыпь — мелкие розоватые пятнышки; именно по ней педиатры и опознают краснуху.
Пятнышки быстро покрывают спину и попку малыша, переходят на ноги и руки, выбирают мест...
Обсуждение
Чтобы максимально облегчить страдания малыша, порекомендую использовать гель ПоксКлин. С симптомами он справляется отлично - быстро впитывается, быстро снимает зуд, имеет антибактериальный эффект и хорошо заживляет. Поверьте, ребёнок будет вам очень благодарен.
23.11.2017 00:20:53, ВалерияСПереболели ветрянкой в 3.5 года, все прошло более-менее спокойно, температурил всего 3 дня.Руководства по лечению от [ссылка-1] оказались очень полезными, зеленку не использовали.
7 фактов о том, почему время то еле ползёт, то слишком быстро...
Иногда оно летит. В других ситуациях оно тянется невыносимо медленно и, к огорчению многих, ускоряется с возрастом. Время - самый ценный из невозобновляемых ресурсов, обладает способностью ускользать. Почему же мы воспринимаем течение времени неодинаково? 1. На наши оценки времени существенно влияют психологические факторы, включая эмоции. В одном эксперименте исследователи попросили участников пройтись по комнате и поговорить с другими, прежде, чем сообщить ученым, с кем бы они приняли...
8 за 8 - II.
Сегодня съездили в Царицыно:) погода как и в прошлом году не способствовала, но все же мы решились. Ансамбль впечатляет:) в отличие от Кусково - все ухожено, в прекрасном состоянии, есть музыкальный фонтан. Хотя выглядит это все новоделом, а не чем-то историческим. Забавляет среди ценностей музея видеть хрустальную и серебряную посуду с гравировкой "интурист", работники музея про эту гравировку ничего не знают, спрашивали:) Служители имеют несколько странную манеру, грубоваты местами, но...
Ангина летом. Блог пользователя drtheiss на 7я.ру
У большинства из нас ангина прочно ассоциируется с наступлением холодов. Однако это заболевание уже перестало быть спутником только зимнего времени года. Сегодня ангиной нередко болеют и летом, когда это особенно некстати, ведь у многих отпуск, планы на семейный отдых и поездки за город, на море или за границу. К сожалению, сильная боль в горле способна испортить хорошее впечатление от отдыха. Эта коварная ангина Мнение, что любая боль в горле – это ангина, нередко ошибочно. Неприятные...
Айхерб для грудничков и их мам:).
Марафон. Утро. Ванна.
Умываемся поочередно холодной и очень теплой водой. Руки и лицо я не вытираю. Затем кладем пальцы обеих рук на макушку и интенсивно, в течение 15 секунд массируем верхушку головы. Далее массируем голову по кругу, с усилием нажимая пальцами на поверхность головы, в течение 30 секунд. Теперь слегка наклоняем и поворачиваем голову влево, напрягая при этом шею. Пальцами левой руки с нажимом разглаживаем выступившую на шее справа мышцу. Повторяем 10 раз (примерно 10 секунд). Теперь слегка...
Обсуждение
утром сделала все манипуляции с лицом, сча болят лимфоузлы - это нормальное состояние, или перетрудила?
Оль, вопросы ведь можно, да?
"Затем широко открываем рот, произнося звук "О", одновременно с этим надавливая подушечками указательных пальце на точки на щеках (примерно 20 секунд)" - точки - это те места где у некоторых бывают ямочки?
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через...
...Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендует...
Обсуждение
""пузырьками"; или "#### " - она всегда" - я офигеваю, дорогая редакция:))))))))))))
Я переболела ветрянкой в 14 летнем возрасте,родила в 28 лет.Ребенок,будучи на ГВ, в 1месячном возрасте заболел ветрянкой.Так что не у всех иммунитет до 6 мес,или от меня он не передался?
24.04.2010 14:45:00, ирраКлетки при гиперплазии, в отличие от клеток при злокачественном новообразовании, продолжают исправно выполнять свои функции, они не способны прорастать в окружающие ткани или метастазировать в лимфоузлы и отдалённые органы. В некоторых случаях гиперплазия не относится к патологии, а представляет собой вполне естественное физиологическое явление. Например, при повреждении тканей вступают в силу процессы регенерации, т. е. размножения клеток для восстановления травмированной области. А ведь регенерация, по сути, тоже является разновидностью гиперплазии. И всё же ча...
Бывает преимущественно односторонним и характеризуется подъемом температуры выше 38,0 ºС возникновением резкой боли при глотании с одной стороны, которая отдает в ухо, отказом от приема пищи. На стороне поражения наблюдается припухлость лимфоузлов, резко болезненных при пальпации. Ребенок старается держать голову с наклоном в больную сторону. Показаны постельный режим, антибиотикотерапия, обезболивающие и жаропонижающие препараты, вскрытие абсцесса хирургическим путем. К возможным осложнениям можно отнести и хронический лимфаденит - воспаление близлежащих к лимфаденоидному глоточному кольцу лимфатических узлов, например...
Обсуждение
Если только появилась простуда, то надо максимально быстро избавится от симптомов болезни, чтобы не запустить.Температуру сбить можете растиранием с уксусом, в носки горчицу на ночь насыпать. Для горла подойдут пастилки Септолете, они убивают микробы и обязательно полощите горло каждые 15 минут (с содой или настойкой ромашки).
Сложнее всего с узлами, расположенными глубоко в брюшной или грудной полости: их не потрогать и не увидеть. Бывают случаи, когда даже опытные специалисты принимают воспаление лимфатического узла в животе за аппендицит. О чем расскажет лимфоузел Когда врач прощупывает лимфатические узлы, он обращает внимание на все их качества: болезненные или нет, насколько они велики, спаяны ли между собой и с окружающими тканями. Эти характеристики могут помочь поставить точный диагноз. Безболезненное увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией и говорит о том, что в ближайших тканях гнездится болезнь. Болезненное увеличение лимфатического узла (лимфаденит) говорит о том, что воспаление п...
Молочная железа увеличена, наблюдается покраснение кожи с синюшным оттенком. Хорошо выражена венозная сеть, в тяжелых случаях появляется рисунок воспаленных лимфатических сосудов. Прощупывается инфильтрат с четкими границами и болезненностью. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, они болезненны при пальпации. Появляются признаки воспалительного процесса в клиническом анализе крови (увеличивается количество лейкоцитов, особенно незрелых форм, повышается СОЭ, в биохимическом анализе крови снижается количество белка, появляются специфические маркеры воспаления — лактоферрин, C-реактивный белок). Выявляется патогенная (болезнетворная) микрофлора при...
...Наиболее распространенной ошибкой в таких случаях является использование различных компрессов, прогревания, густого смазывания марганцовкой. Все это приводит к еще большему распространению воспалительного процесса за счет активизации протеолитических ферментов железы, лейкоцитов и присоединяющейся бактериальной инфекции. При воздействии тепла сосуды расширяются, усиливается проницаемость сосудистой стенки, продукты распада и воспаления легко проникают в близлежащие участки. Все компрессы — это тепловые процедуры, поэтому их использование при маститах абсолютно недопустимо. На практике такие укутывания способствуют «дозреванию» гнойника — переходу из инфильтративной стадии в гнойную. Первой неотложной помощью при начинающемся воспалении молочной железы является местное охлаждение болезненного...
Обсуждение
У меня после направительного отлучения от груди, образовались уплотнения, и со временем грудь стала болеть. Пошла на прием к маммологу, который после полного обследования прописал мне мастопол гомеопатический препарат, принимала на протяжении 2 месяцев. Сейчас я здорова, только 2 раза в год нужно ходить на прием к врачу. Милые дамы советуйтесь с врачами как правильно отлучать от ГВ.
БЦЖ, или ""самая заметная"" прививка. Вакцинация (прививки)
В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.
Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.
Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат - бесплодие), глаза (исход - слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось "золотушным лишаем").
Наиболее тяжел...
...Эта схема используется во многих странах мира и является безопасной, частота возможных побочных реакций на обе вакцины не увеличивается, а эффективность, то есть, выработка иммунитета, сохраняется.
Осложнения после БЦЖ
После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).
Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а...
Обсуждение
рубца от бцж у нас также нет. задав вопрос участковому педиаиру:"почему?", ответа не услышали...вот и можно судить о профессионализме врача.больше информации узнала через интернет.
08.11.2008 01:23:20, алесяСаркоидоз лимфоузлов встречается очень часто. Как правило, поражаются внутригрудные лимфоузлы 
(ВГЛУ), а затем к первичным проявлениям присоединяется саркоидоз 
легких. Гораздо реже встречается поражение периферических наружных лимфоузлов без изменений со стороны других органов и тканей.
Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов – что происходит в организме
Заболевание начинается с увеличения ВГЛУ при отсутствии рентгенологических изменений в легких. Но очень часто саркоидоз ВГЛУ сочетается с развитием характерных грануломатозных изменений в других органах (в коже, глазах и так далее). Одновременно могут увеличиваться наружные лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые и локтевые).
Часто признаки заболевания проходят самопроизвольно, без лечения
Признаки заболевания
Чаще всего сакроидоз ВГЛУ протекает незаметно и является случайной находкой при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Встречается и малосимптомное течение, которое проявляется в виде повышенной усталости, слабости. При саркоидозе лимфоузлов можно встретить разные виды усталости:
Гораздо реже саркоидоз лимфоузлов протекает остро с самого начала. Заболевание в таком случае начинается с появления температуры, озноба, головной боли, неприятных ощущений в области грудной клетки. Боль и неприятные ощущения в грудной клетке возникают часто, причину их возникновения не всегда удается объяснить, так как они не имеют прямой связи с характером и объемом изменений в лимфоузлах. Часто появляются неприятные ощущения и боли в области спины, жжение в межлопаточной области, тяжесть в груди. Кроме того, могут возникать боли суставах и мышцах.
При увеличении ВГЛУ они могут сдавливать бронхи, что приводит к воспалению их стенок и появлению сухого кашля.
На этой стадии заболевание прекрасно поддается лечению. Но плохим прогностическим признаком считается увеличение периферических наружных лимфоузлов – в основном шейных, затылочных, паховых.
Замечено, что при наличии такого симптома саркоидоз длится длительно и часто дает рецидивы.
Диагностика саркоидоза лимфоузлов
Симптомы саркоидоза лимфоузлов сходны с проявлениями ряда других заболеваний – туберкулеза, лимфогрануломатоза и другими. Поэтому даже при случайном увеличении лимфоузлов без наличия у больного каких-либо жалоб проводится полное обследование.
Прежде всего, проводятся общий анализ крови и мочи, биохимические исследования функции печени и почек. Для исключения туберкулеза делают пробу Манту – при саркоидозе она в большинстве случаев отрицательная.
Основное значение имеет рентгенологическое исследование. На рентгенографии органов грудной полости видны увеличенные в размере ВГЛУ – бронхопульмональные, трахеобронхиальные, паратрахеальные, бифуркационные. Все изменения в лимфоузлах бывают двусторонними, симметричными. У трети больных в лимфоузлах могут быть участки обызвествления, что обусловлено перенесенным в прошлом туберкулезом. Для подтверждения диагноза проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
В некоторых случаях для уточнения диагноза поводят биопсию – забор содержимого лимфоузла для лабораторного исследования.
Лимфоузлы (лимфатические узлы) – это органы лимфатической системы в организме человека. Лимфатические узлы выполняют лчень важную функцию фильтра для лимфы, поступающей из разных органов и частей тела. Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования размером от полсантиметра до пяти сантиметров в диаметре. Лимфоцзлы обычно располагаются возле лимфатических и кровеносных сосудов. Часто лимфоузлы играют рольтак называемого барьера, ограждающего организм от различных инфекций. Лимфатические узлы, расположенные в области легких называют бронхопульмональными.
Основное заболевание, связанное с лимфоузлами - это воспаление.
Воспаление лимфоузлов, которое называют лимфаденитом, сложно не заметить. Лимфатический узел воспаляясь, сильно увеличивается в размерах и проявляет следующие симптомы:
- Болезненные ощущения
- Головная боль
- Общая слабость
- Повышение температуры тела
Воспаленный лиматический узел приобретает выпуклую форму, становится плотным, а при нажатии на него пациент чувствует болезненность. Воспалению может подвергнуться не только один лимфоузел, но и группа лимфоузлов или одновременно все лимфоузлы.
Воспаление бронхопульмонального лимфоузла, т.е. находящегося в легких, особенно опасно, ведь вы не можете визуально увидеть его или прощупать. Поэтому при головной боли, общей слабости или повышении температуры тела, вам следует незамедлительно обратиться в Центр пульмонологии. Только здесь могут правильно продиагностировать воспаление лимфоузла в легких.
Центр пульмонологии оснащен современной диагностической техникой, которая помогает нашим врачам быстро и точно ставить диагноз и назначать правильное лечение. Консультация врача в Центре пульмонологии начинается с внимательного осмотра пациента и выслушивании жалоб. Врач задаст уточняющие вопросы и проведет необходимую диагностику. Для вявления полной картины состояния пациента, врачу необходимо собрать как можно полный анамнез, т.е. получить информацию о ранее перенесенных заболеваниях, характеристики их протекация и лечения и т.д. Обязательна сдача анализа крови, который поможет выяснить причину воспаления лимфатических узлов. Чтобы исключить опухоль или найти источник инфекции, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию (КТ). В Центре пульмонологии есть инновационное оборудование - 3D NLS графия. Результаты, полученные после проведения диагностики, позволяют врачу более четко увидеть картину заболевания и нащначить правильное лечение.
Врачи Центра пульмонологии подходят к лечению комплексно, ведь только такой подход позволит излечить причину заболевания, а не его внешние проявления. Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что наши доктора обязательно докопаются до причин вашего недуга и излечат вас в кратчайшие сроки.
Обращайтесь к нам, мы вам обязательно поможем!
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "воспаление лимфоузлов в легких" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: воспаление лимфоузлов в легких
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему. У...
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции. Риск развития активного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных с сопутствующим инфицированием M....
Аспергиллез
Бластомикоз
Бластомикоз (болезнь Джилкрайса, североамериканский бластомикоз, чикагская болезнь, первичный легочный бластомикоз, кожный диссеминированный бластомикоз) – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких,...
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды. Источниками аспергилл...
Паракокцидиоидомикоз
Паракокцидиоидоз (южноамериканский бластомикоз, бразильский бластомикоз, болезнь Лютца-Сплендера-Альмейды) – системный микоз, вызывающийся первично-патогенным микромицетом Paracoccidioides brasiliense, сопровождающийся развитием доброкачественных...
Задать свой вопросВопросы и ответы по: воспаление лимфоузлов в легких
2014-06-09 08:25:35
Спрашивает Наталья :
Месяц назад я лишилась девственности с любимым мужчиной. Буквально на следующий день после секса у меня начались месячные, которые сопровождались необычными симптомами - припухлость в паху, болезненные ощущения. К концу месячных появилось жжение и зуд во влагалище. Данные симптомы приняла за цистит и провела самолечение - все нормализовалось, указанные признаки исчезли. Еще через неделю секс повторился. Один факт, на который я тогда не особо обратила внимание - примерно через час после секса у меня случился приступ - вначале начало "колотить", нарушилась координация движений, хотелось воды, появилась рвота и в результате значительно повысилась температура - все это я приняла за отравление, хотя последний прием пищи был не ранее, чем за 7 часов до этого. Через несколько дней после этого снова вернулись симптомы "цистита", плюс обнаружилось воспаление лимфоузлов в паху - пропила бисептол. Симптоматика исчезла, но появились белые творожистые выделения, которые мне диагностировали, как кандидомикоз. Обратилась к врачу, который назначил лечение от молочницы, но параллельно вернулись первоначальные симптомы. Прием лекарств прописанных против молочницы уже заканчиваю, стало легче, но ощущения "здорова" нет. Остались частые позывы к мочеиспусканию, ощущение какого-то локализованного зуда, легкие боли внизу живота. Подобные симптомы появились у мужчины, который стал обвинять меня в заразе и нечистоплотности - говорить с ним невозможно. Как понять что это? Анализы сдала, но начитавшись литературы, понимаю, что не факт, что они что-то покажут. Могу ли я (не имевшая половых контактов ранее) быть разносчиком чего-то? Еще один момент - я ежегодно проходила осмотр у гинеколога и лишь раз (6 лет назад) мазок показывал наличие какого-то грибка, который тогда же был пролечен, что подтверждено повторными анализами. Пожалуйста, помогите, уже вся извелась просто.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Наталья, Вы имели первый половой опыт и Вас обвили в "заразе"? Присмотритесь к мужчине, тот ли это мужчина, который Вам нужен для жизни?....?? Пути заражения инфекций передающихся половым путём: половой путь, бытовой(через предметы обихода, но это 1-2%), вертикальный(от матери -плоду или при прохождении через родовые пути), парентеральный (через кровь). Инфекция могла существовать ввиде носительства у обоих партнёров и после первого полового акта произошло у кого то заражение у другого обострение. Это так называемый период адаптации друг к другу. Если есть инфекция, то её необходимо определить и обоим пролечиться. Иммунная система уже среагировала, значит начнут вырабатываться антитела к этой инфекции, Так формируется семейная инфекция и иммунитет. Вашему мужчине нужно в первую очередь обследоваться у врача уролога-андролога, а не обвинять Вас... Он мог быть источником инфицирования. Но, Вы тоже должны обследоваться и пролечиться, потому, что Вы будущая мама и Вы должны рожать здоровых детей и быть здоровой. Обследуйтесь всецело в женской консультации и не лечитесь сами, потому, что Вы можете острый процесс перевести в хронический.
2010-12-11 06:18:30
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! У меня вопрос относительно лимфоузлов и бронхита. Моему отцу сделали томографию грудной клетки и поставили диагноз: бронхит, воспаление лимфоузлов. У него воспалились 2 лимфоузла на шее (слева и справа). Перед томографией ему сделали рентген, обнаружили затемнение в легких. Все анализы в норме (кровь, моча, слюна). Туберкулёза нет. Сейчас ему удалили один лимфоузёл, но результат биопсии так и не готов. У папы пропал аппетит, изменились вкусовые качества, слабость. Он немного похудел. У него кашель, ему немного тяжело дышать. Он у меня курильщик со стажем. Мы ждём результатов анализов биопсии, но я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, чем могло быть вызвано воспаление лимфоузлов? Насколько это опасно? И как можно лечить бронхит? Можно что-то предпринять для лечения кашля? Может нужно сдать дополнительные анализы? Спасибо большое за ответ. Всего хорошего, Ирина.
Отвечает Стриж Вера Александровна :
Ирина, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов может возникать в результате их патологического изменения или сопутствовать множеству различных болезней. Придется дождаться результатов биопсии и узнать точно причину их увеличения. Если лимфоузлы болят, вероятно они воспалены, если их увеличение не сопровождается болью, скорее всего есть специфический процесс (туберкулез, мононуклеоз, токслоплазмоз) или новообразование (лимфомы, лимфогранулематоз, метастазы солидных опухолей и др.), заболевания крови, СПИД и т.д.
2014-10-14 15:48:47
Спрашивает Ольга :
Моему мужу поставили диагноз двухстороннее воспаление легких,при этом воспалены лимфоузлы.Лечился дома под наблюдением врача,10 дней делали антибиотики, после чего положили в больницу РОЙ-66, пролежал 15 дней улучшения никакого, держится высокая температура 39,5. Врач советует выписаться говоря, что это онкология, при этом направления не дает, а просит написать расписку, что делать? Как выходить на работу с такой температурой. На данный момент кроме уколов от температуры ничего не делают? Спасибо.
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Ольга, добрый день! Ваш лечащий врач обязан направить Вас к узкому специалисту, если есть подозрение на онкологию, значит к онкологу. Будьте здоровы!
2014-10-13 17:35:56
Спрашивает Светлана б. :
Добрый день. 13.10.14 я пошла к онкогинекологу. Направили меня туда из Биомед. Там я сдавала анализ биопсия шейки матки. Там мне сказали, что возможно у меня лейкоплакия и лучше посоветоваться с онкогинекологом. И вот так я оказалась у врача.
В 2009-2010 году приживала эрозию, каким то жидким лекарством (не очень помню эти события) в то время я состояла на учете в туб.диспасере (зарытая форма туберкулеза легкого) пила очень много лекарств (до 14 таблеток в день) с рецидивом через пару лет. Поэтому избавится от молочницы и как вследствие от эрозии мне хотелось поскорее и побыстрее. Помню, что мне врач посоветовал флюкостат по 1 табл в течение трех дней. Но после этого у меня началась аллергия. Аллергия очень сильная, распугает все лицо. Я отказалась ложится в больницу, когда пришла такой к врачу, просто прекратила вообще принимать данный препарат и его аналоги. Так вот, что мне написал врач-онколог:
Объективный статус: живот мягкий, безболезненный, лимфоузлы пах. не увеличены, на з/спайке и при входе во влагалище элементы о.кандилом, ОЗ: шейки матки: несколько гипертрофирована, с явл-м хр.эндоцервикоза, КПС: на фоне хр.эндоцервикоза, более выраж-го на з/губе, рубцы (прижигание в 2010г) и на данном участке множ-ые расширенные сосуды, уксусная проба отрицательная, взята о/ц.
PV: матка в AVF, нормальной величины, слева от матки пальпирует увеличенный в размерах яичник (фолл-ная киста)
По о/ц- цитограмма воспаления, эндоцервикоз
Диагноз: хр.эндоцервикоз
Рекомендации: противовоспалительное и противовирусное лечение
Прописаны: изопринозин (2табл х 3р в день в теч. 10 дней в течение 3-4 месяцев; генферон или аналог по 1 млн единиц во влагалище 5 дней и (или) 5 дней после месячных - всю жизнь!
Вопрос: можно ли посещать бассейн? Загорать? Плавать в море, уезжать из России на долгое время?
Нужно ли рассказать мужчине об этом диагнозе (мы не втречаемся, только спим, других партнеров нет в течение двух лет)
Можно ли пить какие нибудь препараты для повышения иммунитета? Ели да то какие?
Я вегатарианец (1,5 года), не пью и не курю последние 5 лет.
2013-10-19 09:32:33
Спрашивает Мурад :
Здраствуйте мне сказали что у меня признаки очагового тб верхнего правого легкого я в детстве болел лгм воспаление шейного правого лимфоузла у меня хронический гипатит с вес 47 кг до этого был 55 при росте 1.74 подскажите какое лечение наибольший эфект принесет при моем положении учитывая те болезни что я имею
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Мурад. Если это впервые выявленный туберкулёз, то, при Вашей сопутствующей патологии лучше, если интенсивную фазу лечения (не менее 2-3 мес) Вы пройдёте в стационаре. Там подберут и схему лечения и препараты прикрытия (например гепатопротекторы), в т.ч. и последующего.
Здоровья Вам.
2013-03-04 17:33:31
Спрашивает Anna :
Здравствуйте. Может ли аллергия или воспаление легких проявляться единственным симптомом-затруднением дыхания? Чувствую сейчас третий день уже ночью,что тяжело сделать глубокий вдох-выдох, как будто не хватает воздуха, из-за этого не могла заснуть до утра(хотя бессонницы не было,спать очень хотелось.но лежа в таком состоянии вообще невозможно находиться)При этом часто зеваю.
Имеется на данный момент диагноз невроз, ещё год назад было такое что было тяжело дышать как раз из-за переживаний сильных, но сейчас ничего такого не было,переживаний перед этим и стрессов тоже. Скажите пожалуйста, скорую вызывать, или просто успокоительное выпить? Из-за чего такое бывает вообще?
Сейчас Температура 37. 2, вчера была 37. 4-горло красное,но боли в горле и кашля нет.Ещё Воспалился лимфоузел шейный,но с 1 стороны(но у меня растет зуб 7, воспаленная десна немного, по этому и подумала что это из-за зуба т. К подобное было уже, и вместе с зубом проходило. Спасибо за ответ. Для дополнительной информации: 18 лет, не курю, обследовалась недавно-все в принципе в норме, только вот много кист нашли маленьких до 3 мм на УЗИ щитовидной железы(но с гормонами щит. По анализу крови все в порядке.)
2013-02-02 20:02:10
Спрашивает Михаил :
Страдаю 6 месяцев.Доброго времени суток. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Так как помоч мне никто не может. Врачи отправяют домой.Я понимаю, что у Вас очень много дел.Но у меня есть надежда, что вы мне ответите. Незнаю уже к кому обратиться. Летом познакомился с девушкой и мы начали встречаться.У нас был незащищенный половой акт, После которого у меня начались проблемы со здоровьем: было сжение в уретре, а через неделю температура и рвота, диарея 4 дня, температура. Сдал на ЗППП все чисто. Л.У. припухли везде и язык облажило и он опух.. Лимфоузлы тянут, особенно подмышками. В паху и на задней стороне коленок.Стоматит,сыпь на небе.Во рту ужас, что твариться,Очень похоже на сильный глосит. Постоянные головные боли и температура 37.2. Не могу толком кушать.Не могу работать от головных болей Сжение прошло в уретре,. Думаю, что какое-то воспаление. Пил антибиотики которые прописывал венееролог. После анализов сказал воспалительный процесс. Язык обложен пупырышками и белыми ворсинками. Анализы на ВИЧ сдавал через 1,2,3,4,5,6 «-». , Сдал множество всяких анализов.Ничего не нашли. Никто ни чем не может помочь. На 3 месяце болезни сделал имунограмму., Чуть позже сдал на ВЭБ. аВЭВ VCA igM +. Мне прописали 10 дневный курс пенициллина. И виферон. Также принимал ацикловир. Изопринозин около 20 дней. Циклоферон и витамины. Ничего к сожалению не помогает.
Температура и ЛУ не проходят уже больше 6ти месяцев. Не проходит и першение, и сжение в горле, которое уходит в легкие. Делал КТ грудной клетки врачи говорят, что все в норме. Туб.легких не обнаружен. ОАК в норме делал 4 раза. Биохимия 3 раза. Сил больше нет. Прошу если у вас есть опыт в подобных случаях. Подскажите как быть?Как победить температуру. Спасибо огромное за ранее. Делал ПЦР на ВИЧ в 3 мес-не обнаруженно. Девушка параллельно сомной сдавала анализы. У нее было обнаруженно в мазце ВПЧ 16.18. я в отчаянии...Похудел на 9 кг. Извените, что беспокою Вас.
Показатели 18-60 лет Норма Результат
Лейкоциты в тыс. 3,9-9,2 ....... 5,8
Лимфоциты 28-39.......... 33
СD45/CD3+, % 50-76........ 76
СD45/CD3+, тыс. 800-1216........ 1086
СD45/CD3+/CD19+,% 11-16......... 11
СD45/CD3+/CD19+, тыс. 150-400....... 182
СD45/CD3+/CD4+,% 31-46......... 40
СD45/CD3+/CD4+, тыс. 500-900 .......... 642
СD45/CD3+/CD8+,% 26-30........ 23
СD45/CD3+/CD8+,тыс. 316-640........ 351
СD4/ CD8 1,0-2,5.......... 1,74
СD45/CD3-/CD16+CD56+, % 9-16 ......... 3
СD45/CD3-/CD16+CD56+, тыс. 170-400...... 42
CD3+/CD25+,% до 14 ...... 2
CD3+/CD25+, тыс. 160-300....... 35
CD3+HLDAR+, % 1-6....... 3
CD3+HLDAR+, тыс. 7-163 ........ 48
IgA г/л 0,9-2,5 ....... 4,65
IgM г/л 0,6-2,8....... 4,3
IgG г/л 8-18...... 65,5
IgE ме/мл 1-130...... 26,5
ЦИК 20-50 ...... 40
НСТ – тест спонт./стимулир. 90/140..... 56
Фагоцитоз, % 65-95 ..... 56/1,7
Фагоцитарное число м.ч. 5-10........
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте Михаил, слишком много “воды”, хотелось бы по существу - что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – [email protected] .
2013-01-07 11:54:48
Спрашивает Виктор :
Добрый день. Мой папа начал жаловаться на боль в спине. Обратились с больницу - обнаружили воспаление легких, после 2х недельного лечения направили на компьютерную диагностику.
При МСКТ исследовании органов грудной клетки выявлено: пневматизация легких повышена. Справа и слева, больше справа, в вверхних и средних отделах легких выявлены множественные буллы, размером от 1,0 см слева до 10,0 см х3,4 см справа, расположенные преимущественно субплеврально. Справа на верхушке выявлен участок пневмофиброза неправильной полигональной формы до 1,3 см х0,8 см. В левом легком в S6 выявлена полость, расположенная субпреврально с толстой стенкой до 0,5 см, относительным размером 3,0 см. х2,4 см., в полость впадают мелкие сегментарные бронхи. Синусы свободны, жидкость не выявлена. Междолевая и пристеночная плерва не утолщена. Главные, промежуточный, долевые бронхи проходимы, стенки их утолщены, уплотнены, с умеренной перибронхиальной инфильтрацией, частично деформированы в терминальных отделах. Дополнительных объемных образований в обл. верхнего, среднего, нижнего средостения не выявлено. Лимфоузлы средостения не увеличены. Магистральные сосуды: диаметр восходящей аорты 3,9 см, нисходящей аорты 2,0 см, легочного ствола 2,2 см. Деструктивных изменений ребер, груднины, лопаток, тел. позвонков в зоне исследования не выявлено.
Заключение:
С наибольшей вероятностью КТ - признаки фиброзно-кавернозного tbc легких с наличием каверны в S6 левого легкого. Эмфизематозные изменения легких с наличием множественных крупных булл. Хронический бронхит. Рекомендовано: конс. фтизиатра, пульмонолога.
Обратились к пульмонологу- сказали они лечением такого рода не занимаются.
К фтизиатру не можем попасть поскольку в данный момент праздники.
Подскажите какие нам действия принимать дальше и на сколько это всё серьезно? Необходимо ли хирургическое вмешательство или лечение?
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :
Здравствуйте. Постарайтесь все-таки попасть на прием к фтизиатру и пройти бронхоскопию, которая, думаю многое прояснит. По поводу хирургического лечения вам лучше обратиться после консультации фтизиатра к торакальному хирургу (только в том случае, если это будет назначено фтизиатрром)
2012-09-13 14:49:03
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте! Мне 32 года. 2 года назад проболела воспалением легких, флюрография показала изменения в легких, сделала КТ легких Вот что написали, констатирую все так, как написали:
Проведено КТ-исследование грудной полости на 4-х спиральном рентгеновском компьютерном томографе LIGHT SPEED VEX PLUS по стандартной методике, толщиной среза 2,5мм. На серии компьютерных томограмм отмечаются плевроапикальные и плеврокостальные спайки верхних долей обоих легких и S6 справа. В S6 справа отмечаются два очага, треугольной формы, размерами до 4 мм. В левом легком очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Трахея и крупные бронхи проходимы до субсегментарных. Корни структурные, не расширены. Лимфоузлы не увеличены. Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки единичных очагов S6 правого легкого, вероятнее всего фиброзного характера. Плевроапикальные и плеврокостальные спайки верхних долей обоих легких и S6 справа.
Объясните мне пожалуйста, что все это значит, ничего не пойму, собенно S6 справа 2 очага, треугольной формы, до 4 мм. Я очень обеспокоена!
Спасибо большое!!!
Отвечает Маетный Евгений Николаевич :
Здравствуйте! Беспокоит ли Вас что-либо в состоянии здоровья на сегодняшний день? КТ ОГК- является дополнительным методом исследования, позволяющий принять Вашему доктору правильное решение по дальнейшему лечению! Если проблем в здоровье нет, то КТ- Ваш важный медицинский архив, свидетельствующий о перенесенных ранее заболеваниях.
Саркоидозом называется редко встречающееся системное воспалительное заболевание, причина которого до сих пор остается невыясненной. Его относят к так называемым гранулематозам, т.к. сущность этой болезни – образование в различных органах скоплений воспалительных клеток. Такие скопления называются гранулемами , или узелками. Чаще всего саркоидозные гранулемы располагаются в легких , но болезнь может затрагивать и другие органы.Это заболевание чаще поражает молодых и взрослых (до 40 лет) людей. У пожилых и детей саркоидоз практически не встречается. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Заболевание поражает чаще некурящих, чем курильщиков.
Большинство ученых считает, что саркоидоз возникает в результате воздействия комплекса причин, среди которых могут быть иммунологические, экологические и генетические факторы. Эта точка зрения поддерживается существованием семейных случаев данного заболевания.
Классификация саркоидоза по МКБ
Международная классификация болезней (МКБ) относит саркоидоз к классу III, а именно к "отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм". Согласно МКБ, саркоидоз имеет код D86, а его разновидности – от D86.0 до D86.9.Стадии заболевания
Саркоидоз легких и внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) по картине рентгеновских снимков подразделяется на 5 стадий:- 0 стадия – на рентгенограмме грудной клетки не отмечается никаких изменений.
- I стадия – увеличение внутригрудных лимфоузлов. Ткань легких не изменена.
- II стадия – увеличены лимфоузлы в корнях легких и в средостении. Появляются изменения (гранулемы) в легочной ткани.
- III стадия – изменения в ткани легких без увеличения лимфатических узлов.
- IV стадия – фиброз легких (легочная ткань замещается уплотненной соединительной тканью, функция дыхания необратимо нарушается).
Симптомы
Начальные стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно. Чаще всего первым признаком болезни становится усталость. При саркоидозе могут отмечаться разные типы усталости: - утренняя (пациент еще не встал с постели, а уже чувствует усталость);
- дневная (приходится делать частые перерывы в работе для отдыха);
- вечерняя (усиливается во 2-й половине дня);
При дальнейшем развитии болезни отмечаются следующие симптомы:
- небольшой подъем температуры;
- сухой кашель;
- мышечные и суставные боли ;
- боль в грудной клетке;
- одышка.
Если заболевание не излечивается самопроизвольно, а прогрессирует - развивается фиброз легких с нарушением функции дыхания.
На поздних стадиях болезни могут поражаться глаза, суставы, кожа, сердце , печень, головной мозг .
Локализация саркаидоза
Легкие и ВГЛУ
Данная форма саркоидоза является наиболее распространенной (90% всех случаев заболевания). Из-за незначительной выраженности первичных симптомов пациентов нередко начинают лечить от "простудного" заболевания. Затем, когда болезнь принимает затяжной характер, присоединяются одышка, сухой кашель, повышение температуры , потливость .При отсутствии лечения больной с саркоидозом глаз может ослепнуть.
Диагностика
этого редкого заболевания трудна. Проводится она только в стационаре, при возникновении подозрения на саркоидоз. Для установления диагноза проводится обследование, включающее следующие анализы и манипуляции:- Биохимический анализ крови .
- Рентгенография грудной клетки.
- Проба Манту (чтобы исключить ).
- Спирометрия – исследование функции легких с помощью специального прибора.
- Анализ жидкости из бронхов, взятой с помощью бронхоскопа – трубки, вводимой в бронхи.
- При необходимости проводится биопсия легких – извлечение небольшого количества легочной ткани для изучения ее под микроскопом. Необходимый для анализа кусочек ткани извлекается с помощью специальной (пункционной) иглы или бронхоскопа.
Где лечить саркоидоз?
До 2003 года больные саркоидозом лечились только в противотуберкулезных стационарах. В 2003 г. это постановление Минздрава было отменено, но специальных центров для лечения данного заболевания в России не создано.В настоящий момент больные саркоидозом могут получить квалифицированную помощь в следующих медицинских учреждениях:
- Московский НИИ фтизиопульмонологии.
- Центральный НИИ туберкулеза Российской Академии Медицинских Наук.
- Санкт-Петербургский НИИ пульмонологии им. академика Павлова.
- Санкт-Петербургский Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии на базе городской больницы номер 2.
- Кафедра фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета. (Проблемой саркоидоза там занимается А. Визель - главный пульмонолог Татарстана).
- Томская областная клинико-диагностическая поликлиника.
Лечение
Лечение саркоидоза до сих пор проводится симптоматически:
- гормональные препараты;
К счастью, в большинстве случаев саркоидоз излечивается самопроизвольно.
Летальный исход при саркоидозе крайне редок (в случае генерализованной формы при полном отсутствии лечения).
Профилактика
Специфической профилактики этого редкого заболевания нет. К мерам неспецифической профилактики относится соблюдение :- достаточный сон;
- полноценное ;
- двигательная активность на свежем воздухе.
Следует избегать контакта с пылью, различными газами, парами технических жидкостей (растворителей, красок и др.).
Если саркоидоз протекает неактивно, не нарушая состояния пациента, нужно тем не менее раз в год посещать врача для контрольного осмотра и рентгенографии.
Похожие статьи
