– закрытая травма верхней конечности, не сопровождающаяся существенным нарушением структуры тканей. Возникает при падении или ударе. Возможно повреждение всех сегментов конечности: пальцев, кисти, предплечья, локтевого сустава, плеча и плечевого сустава. Проявляется болью и припухлостью, в месте ушиба нередко образуются гематомы. Движения обычно сохранены, но ограничены. При повреждении сустава может возникать гемартроз. Для исключения более тяжелых повреждений выполняют рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

Лечение ушибов осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии. Руку подвешивают на косыночную повязку, рекомендуют прикладывать холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня выдают направление на УВЧ . Дома советуют прикладывать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах руки требуются чрезвычайно редко, поскольку количество жидкости обычно невелико, и она рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности колеблется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.

Ушиб плеча

Ушиб плеча обычно является следствием прямого удара. Появляются все характерные для ушиба симптомы: припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировка с переломом плеча несложна: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента (иногда – в сочетании с его укорочением), грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и практически полной утратой возможности совершать активные движения. При ушибе руки все перечисленные признаки отсутствуют, движения сохранены, но несколько ограничены. Рентгенография плеча без изменений.

Лечение проводится в травмпункте. Используют косыночную повязку, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ, при необходимости выписывают анальгетики. Обычно все признаки травмы исчезают в течение 1-3 недель. В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит – воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде иногда образуются экзостозы (костные наросты).

Ушиб локтевого сустава

Ушибы локтевого сустава могут возникать как при ударе, так и при падении. Пострадавший жалуется на боль. Мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. Болевой синдром выражен менее ярко.

Труднее дифференцировать тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости . Об ушибе руки свидетельствуют менее интенсивные боли и отсутствие выраженных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава .

Лечение проводится амбулаторно. Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. К тепловым процедурам большинство травматологов относится с осторожностью, поскольку локтевой сустав «капризен» и прогревание может обернуться различными осложнениями. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез . Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от 1 недели до месяца.

Ушиб предплечья и лучезапястного сустава

Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья – при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности. Некоторые затруднения может представлять дифференцировка ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости. Рентгенография предплечья в норме. Лечение – как при других ушибах руки.

Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава без изменений. Лечение – как при ушибах плеча и плечевого сустава.

Ушиб кисти и пальцев

Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные – при сдавлении. Отличительными особенностями таких травм являются выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Кроме того, тяжелые ушибы руки сопровождаются онемением, ощущением тяжести и выраженным нарушением функции. После сдавления нередко возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы слабо выражены (исключение – суставы фаланг пальцев).

При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья. При ушибах руки в области запястья и в проекции пястных костей из-за значительного отека иногда нарушается кровоснабжение кисти, что ведет к усилению болевого синдрома, возникновению застойных явлений, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае сочетаются с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев .

Предупредить осложнения в отдаленном периоде помогает тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти , при сомнительном результате назначают КТ кисти . Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс . При выраженном напряжении тканей осуществляют послабляющие разрезы. Выдают направление на УВЧ или УФО . В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и ЛФК .

Ушиб руки – это легкая или среднетяжелая травма, которая чаще всего возникает при ударе обо что-то твердое или при падении, то есть в ситуациях, от которых не застрахован никто. Например, закончиться подобной травмой может спортивная тренировка, прогулка по обледенелому тротуару и даже работа по дому. Поэтому каждому человеку полезно знать, какую первую помощь необходимо оказывать при ушибе руки, а что делать категорически нельзя.

Под ушибом руки подразумевается травмирование мягких тканей конечности с сохранением целостности кожных покровов и отсутствием переломов костей, растяжений, разрывов связок и сухожилий. Симптомами такой травмы являются выраженная боль, отечность и гематомы (синяки).

Если больному с ушибом мягких тканей грамотно оказать первую помощь, что возможно сделать и в домашних условиях, никаких проблем со здоровьем в последующем не будет, и все неприятные ощущения со временем исчезнут. Однако этого нельзя сказать об ушибах крупных суставов руки – плечевого и локтевого. Вследствие травмы в этих анатомических структурах может возникнуть скопление жидкости (преимущественно крови, вытекающей из мелких сосудов, которые лопнули под действием травмирующего фактора), а также могут повредиться нервы. Поэтому в таких ситуациях лучше сразу обратиться к травматологу.

Ушиб плеча

При ушибе плеча больного беспокоит боль, опухлость конечности в проекции травмы. Через некоторое время появляется гематома, которая в последующем меняет цвет с красно-синего до желтовато-зеленого. Возникновение синяков и отечности связано с повреждением сосудов в мягких тканях, просачиванием тканей кровью и скоплением в них межклеточной жидкости. Чем более крупный сосуд или сосуды пострадали, тем больше гематома и тем дольше она рассасывается.



Первая помощь при ушибе плеча следующая: больному необходимо приподнять пострадавшую конечность и перебинтовать ее эластичным бинтом, после чего обязательно наложить холод (специальный охлаждающий пакет или любые подручные средства). Так как снять опухоль с руки после падения и остановить кровотечение в мягких тканях можно только таким образом, описанные манипуляции следует проводить как можно быстрее.

Для уменьшения боли можно дать пострадавшему обезболивающий препарат внутрь (например, Ибупрофен). Хорошо зарекомендовали себя при травмах обезболивающие мази с противовоспалительными компонентами (например, Диклофенак), а также Траумель С, который можно применять даже у детей. Кроме того, ушибленную конечность необходимо щадить хотя бы первые несколько дней после травмы.

Через 2 – 3 дня пораженное место можно начинать согревать компрессами или мазями с согревающим эффектом. Это помогает уменьшить отечность и воспаление. Чтобы быстрее рассосалась гематома, используют специальные наружные средства с направленным действием на кровеносные, лимфатические сосуды и микроциркуляцию (Индовазин, Синяк-офф).

При травмах плечевого сустава, помимо описанных симптомов (отечности, боли), больной может жаловаться на то, что у него не поднимается рука. Этот признак указывает на разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку самостоятельное лечение только временно «маскирует» эту проблему и создает все предпосылки для развития осложнений.

Ушиб локтевого сустава часто возникает при падениях. Сопровождается такая травма очень сильной болью, так как вблизи локтя располагаются крупные нервы. Кроме того, появляется отечность и синяк. Уменьшить боль и отечность помогает холод, который можно с небольшими перерывами прикладывать к локтю до исчезновения неприятного симптома. Больной конечности необходим полный покой, хороший эффект дает эластичная повязка.

Если через день-два болезненность не исчезает и остается скованность движений в локте, с большой вероятностью можно утверждать, что скопилась жидкость в локтевом суставе. Такое патологическое состояние необходимо лечить у травматолога. Возможно, потребуется проводить прокол сустава, чтобы удалить набравшуюся жидкость и ввести противовоспалительные препараты.

Ушиб кисти руки

Ушиб запястья руки и кисти имеет следующие симптомы: боль при движениях, отечность. Для уменьшения этих неприятных последствий травмы необходимо приложить холод и наложить эластичный бинт на руку. Если же кисть сильно опухла, нарушены движения в пальцах или заметны их деформации, следует сразу же обращаться к травматологу для исключения перелома.

Что нельзя делать при ушибах руки?

Правильное оказание первой помощи при ушибах гарантирует быстрое выздоровление. Для этого, помимо описанных выше лечебных мер, следует знать, что врачи не рекомендуют делать в подобных ситуациях.

• Сразу же после травмы нельзя греть место ушиба. Это может усилить кровотечение в мягкие ткани и отечность руки.
• Нельзя интенсивно растирать и массажировать травмированную конечность, особенно если не ясно, есть перелом или нет (обломки кости могут повредить крупные сосуды и нервы).
• Нельзя вскрывать гематомы.
• Нельзя пытаться насильно поднять, согнуть руку, сжать пальцы в кулак или осуществить другие подобные движения с конечностью.

Если лечение в домашних условиях не помогает, а также при сильном ушибе, следует обязательно обратиться к врачу. Для исключения более серьезных повреждений необходимо проведение рентгенографии или компьютерной томографии. Если будет подтвержден разрыв связок, трещина или перелом, потребуется специальное лечение – наложение гипса или даже оперативное вмешательство.

В медицинской практике под ушибом понимается повреждение тканей и органов закрытого типа, для которого характерно отсутствие серьёзного нарушения их структуры. Ушиб руки, в свою очередь, представляет собой травмирование мягких тканей верхней конечности, не сопровождающееся нарушением наружных кожных слоев. « » — весьма общее понятие, под которым может подразумеваться ушиб разных частей верхней конечности, однако симптоматика практически всегда совпадает.

Симптомы

Травмирование верхней конечности сопровождается следующими характерными признаками:

1. Болевой синдром

Как правило, в первые минуты и секунды получения ушиба возникает сильная боль высокой интенсивности, которая по мере прохождения времени стихает и начинает носить умеренный характер. Однако по истечению пары-тройки часов болезненные ощущения показывают тенденцию к возобновлению и возрастанию. Такие перепады в характере болевого синдрома свидетельствуют об усилении отека, кровоизлиянии и увеличении гематомы. В случае возникновения и сохранения сильной острой боли следует говорить о повреждении костей, требующего срочной врачебной помощи.

2. Подвижность

В первые минуты после ушиба двигательная активность руки сохраняется. Однако по мере нарастания отечности и кровоизлияния подвижность верхней конечности становится ограниченной.

3. Кровоизлияние

Может проявляться точечным образом в виде кровяных подтеков внутри кожного покрова или в подкожной клетчатке, а также в виде гематом. При долго непрекращающемся внутреннем кровотечении происходит травмирование тканей, расположенных вблизи с местом ушиба, что провоцирует их сдавливание, результатом чего является усиление болезненных ощущений и нарушение тканевых функций.

Скорость появления кровоподтеков на кожных покровах обуславливается глубиной кровоизлияния. Так, при ушибе верхнего слоя эпидермиса они возникают сразу, а в случае повреждения мышц или суставов — выявляются на вторые сутки. Если с момента травмирования прошел значительный временной период, но при этом появился кровоподтек, располагающийся вдалеке от места травмы, важно пройти тщательное обследование, поскольку такой признак может свидетельствовать о переломе или костной трещине.

Особое внимание хотелось бы обратить на травмы запястья, поскольку, согласно медицинской статистике, на их долю приходится около 73% всех травм руки.

При этом симптоматика носит аналогичный характер с таковой при разных видах травм: болевой синдром, ограниченная подвижность верхней конечности в области запястья, отечность. При этом, когда запястье опухло, отсутствуют гематомы, что очень характерно для данной части руки.

Первая помощь

Ушибы и травмы случаются всегда неожиданно и могут носить серьёзный характер, вследствие чего важно знать, что делать при ушибе руки:

1. Сначала нужно обездвижить руку. Для этого необходимо наличие фиксирующей повязки. При отсутствии таковой подойдёт обычный бинт, посредством которого перевязывается травмированное место. В случае ушиба запястья кисть должна находиться в подвешенном положении.
2. Приложить холодный компресс, в качестве которого идеальным станет лёд, но также подойдут различные замороженные продукты, бутылка с ледяной водой. Охлаждать ушиб нужно на протяжении 7 минут, после чего делается перерыв, по истечению которого процедура вновь повторяется.
3. При наличии интенсивных и сильных болезненных ощущений целесообразно осуществить приём болеутоляющих лекарственных препаратов.

Лечение в домашних условиях

После того, как первая помощь оказана, можно спокойно приступать к лечению ушиба в домашних условиях, предполагающего приготовление и прикладывание к пораженному месту компрессов горячего типа:

1. Сок хрена в равных пропорциях нужно смешать со спиртом. Полученная смесь в небольших количествах прикладывается к травме.
2. Полевой хвощ в количестве 30 граммов заливается 500 мл кипятка. Состав оставляется настаиваться на протяжении получаса, по истечению которых в растворе смачивается любой материал и накладывается на ушиб.
3. Также достаточно простой, но эффективной помощью при ушибах является картофель, который нужно порезать на кружочки, впоследствии прикладываемые к больному месту и фиксирующиеся повязкой из марли.

Кстати сказать, представленные выше народные способы лечения ушибов руки особенно актуальны для ребёнка, больше всех подверженного различным травмам, наиболее частыми из которых также являются ушибы запястья. После оказания ребёнку первой помощи необходимо обеспечить ему полный покой. Также не лишним будет обращение за специализированной помощью с целью исключения переломов. В совокупности с народной медициной рекомендуется применять медикаментозные препараты в виде мазей, гелей и кремов, которые должны подбираться со строгим соответствием возрасту ребёнка.

Похожие статьи