Прежде чем говорить о сложных вещах, нужно разобраться с простыми. В данном случае начать стоит не со сложных белковых структур, предназначение которых для многих - просто набор букв, а с более понятного устройства клеток крови. Ликбез, так сказать.

Состав крови

Всем известно, что кровь состоит из жидкой части и твердых частиц - клеток. Плазма представляет собой раствор электролитов, белков и витаминов. Большая часть ее - вода (около 95 %). Кроме того, в ней находятся ферменты, продукты обмена веществ, неорганические вещества, необходимые нашему организму для поддержания жизнедеятельности.

Клетки крови

Теперь о клеточной составляющей. У взрослого где-то до половины всего объема крови занимают форменные элементы. Они представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

1. Эритроциты. Их настолько много, что именно они придают нашей крови красный цвет. Это двояковогнутые клетки, которые в зрелой форме не содержат ядра. Зато имеют гемоглобин, позволяющий переносить кислород, растворенный в плазме, к тканям организма.
2. Тромбоциты - маленькие пластинки белого цвета. Они обеспечивают свертывание крови, взаимодействуя с белками из плазмы. Когда повреждается сосуд, то они первые приходят на помощь и перекрывают рану, устраняя повреждение. От того, насколько прочным будет этот барьер, препятствующий потере крови, иногда зависит жизнь человека.
3. Лейкоциты - тельца белого цвета. Но это не однотипные клетки, их целая группа. Основная их функция - защита организма от чужеродных агентов. Это своего рода полицейские на постоянном бессменном посту. Они могут выявлять и убивать все, что может нанести вред. Однако некоторая стереотипность биохимических реакций может привести к нарушению иммунного ответа и повреждению собственных клеток организма.

Лейкоциты

В рамках данной статьи нас интересуют исключительно лейкоциты и их роль в жизнедеятельности человека. Как уже было сказано выше, лейкоциты - это общее понятие, закрепленное за группой клеток. Существует вот такая современная классификация упомянутых кровяных телец:

1. Зернистые, или гранулоциты. После окрашивания маркером в них можно увидеть крупное сегментированное ядро и большое количество мелких включений. По возможности воспринимать краситель белые клетки крови делятся на эозинофилы (розовые), базофилы (синие) и нейтрофилы (окрашенные в оба цвета).

2. Незернистые, или агранулоциты. Имеют простое ядро, не содержат включений в цитоплазме. К ним относятся лимфоциты и моноциты.

В анализе крови указывается абсолютное число лейкоцитов и доля каждой фракции в процентах.

Эозинофилы

Вот мы и подобрались к тому, что нас интересует. Это клетки крови, отвечающие за воспалительные реакции. У них есть для этого ряд предусмотренных природой особенностей. Среди последних можно выделить способность к амебоидному движению, т. е. самостоятельному передвижению в сосудах и тканях, независимо от тока крови; возможность проникать через сосудистую стенку, просачиваясь между клетками, и попадать в ткани и органы, усиливая воспаление. Кроме того, эозинофилам присущ хемотаксис (это направленное движение к источнику химического вещества).

Еще одним интересным свойством данных клеток является фагоцитоз, а если быть точнее - микрофагоцитоз. Они способны поглощать мелкие частички или фрагменты клеток. Но основным их свойством остается репрезентативность. Благодаря ей организм четко улавливает чужеродные агенты и вырабатывает иммуноглобулины Е для их элиминации.

Возможность поглощать и высвобождать гистамин делает эозинофилы незаменимыми в очаге воспаления. Но слишком большое их количество может стать причиной развития анафилаксии и шока - смертельно опасного состояния. Любая аллергия провоцирует повышение количества этого вида лейкоцитов в крови. Это является одним из диагностических признаков.

ЭКБ (ЕСР)

ЕСР - эозинофильный катионный белок. И не удивляйтесь, что аббревиатура иная, так как международные названия записываются в основном на английском языке.

Зная теперь, что собой представляют эозинофилы, можно легко понять и воспринять фразу о том, что эозинофильный катионный белок - это одна из составляющих гранул, находящихся в этих клетках крови. Он - один из протеинов, которые высвобождаются во время реакции воспаления и воздействуют на окружающие ткани и органы. Так как реакции организма в большинстве своем стереотипны, то белки могут благотворно воздействовать на постоянство внутренней среды или разрушать его. Активность этого химического вещества может быть связана с гельминтозом, бронхиальной астмой, дерматитами, ринитами, аутоиммунными заболеваниями, синдромом хронической усталости.

Из четырех основных белков эозинофилов катионный является наиболее значимым показателем при отслеживании активности воспалительного процесса.

Строение

В ЭКБ содержится значительное количество аргинина, это позволяет ему сильнее окрашиваться кислыми красителями и придавать клетке розовый цвет. Последовательность аминокислот достаточно уникальна, чтобы можно было вычленить ее из всего остального путем применения К тому же белок абсолютно специфичен, так что результаты исследований показывают 100 % достоверность.

Увеличение показателя

В норме эозинофильного катионного белка в крови должно быть не больше 7 мкг на литр. Диагностический признак: у больных с бронхиальной астмой он повышается до 15-20 мкг на литр; если показатель выше нормы в десять раз и более - это гельминтоз или обострение дерматита. Наиболее высокий показатель - до 200 мкг на литр - может свидетельствовать о миелопролиферативном раке крови.

Не стоит сразу впадать в панику, если в анализе крови вы увидели, что эозинофильный катионный белок повышен. Причины этого состояния не всегда жизнеугрожающи. Например, такой результат может получиться при обострении аллергии. Именно по динамике изменений показателя ЕСР оценивают качество лечения и его успешность, корректируют дозу препарата, диету.

Известно, что эозинофилы влияют на количество так как на своей поверхности имеют рецепторы, подходящие к этой белковой молекуле. Но бывает и так, что эозинофильный катионный белок повышен при нормальном иммуноглобулине Е, когда причина заключается не в воспалительных заболеваниях. Иногда из-за нарушения ответа защитных систем организма может даже наблюдаться снижение Ig Е при значительном повышении ЭКБ.

Некоторые заболевания, не связанные с аллергией, но также протекающие с воспалительным компонентом, дают повышение эозинофильного катионного белка. Среди них бактериальный синусит, новообразования в почках, вирусные инфекции.

DRESS-синдром

Это состояние, которое характеризуется непереносимостью какого-либо лекарственного вещества. Оно проявляется сыпью на коже, поражениями внутренних органов и изменениями картины крови. Чаще всего этот синдром развивается после приема "Фенитоина", "Фенобарбитала", "Карбмазепина", "Доксициклина", сульфаниламидов и других. Концентрация эозинофильного катионного белка значительно увеличивается во время DRESS-синдрома.

Назначение исследования

Врач может назначить исследование на ЭКБ, когда подозревает у пациента развитие дерматита или аллергического ринита. Кроме того, даже признаки пищевой аллергии или токсикоинфекции, такие как отеки, зуд, тошнота, рвота, головная боль и потеря сознания, могут стать достаточно серьезным поводом для назначения этого анализа.

Методика проведения анализа

Это обычный анализ крови. Эозинофильный катионный белок не требует специфической подготовки, но следует придерживаться общих правил забора крови на исследование.

1. Сдавать биоматериал утром, с 8 до 11 часов, строго натощак.
2. За сутки до исследования исключить алкоголь, интенсивные физ. нагрузки и прием препаратов.
3. За пару часов до исследования не курить, не пить чай/кофе/сок, исключить эмоциональные и физические нагрузки.
4. Повторные исследования проводят в одинаковых условиях.

Расшифровка

Надо признать, что это достаточно редкий способ обследования - анализ на эозинофильный катионный белок. Что показывает у детей ЭКБ, до конца не изучено, его нормы рассчитаны на взрослых. Но можно предполагать, что повышение его (больше 15 нг/мл) будет свидетельствовать о воспалительном процессе или глистной инвазии.

Несмотря на высокую специфичность, иногда для установления диагноза бывает недостаточно анализа на эозинофильный катионный белок. Норма у взрослых колеблется в широком диапазоне (от 0 до 24 нг/мл), и анализ может быть ложноположительным или ложноотрицательным, как и любой другой.

Современные врачи стараются использовать неинвазивные методы диагностики для как можно более раннего выявления и профилактики болезней. Определение эозинофильного катионного белка дает возможность предугадать развитие таких тяжелых заболеваний, как бронхиальная астма или рак крови.

5,00 (53 )

Эозинофильный катионный белок - это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.
Эозинофильный катионный белок (ECP) - это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.
Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели - 60-70 мкг/л - характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.
Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.
При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.
Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.
Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Используется исследование:

• Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.
• Когда назначается исследование?
• При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
• При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
• При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
• При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Причины повышения уровня ECP:

• сезонный аллергический ринит;
• атопическая бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
• пищевая аллергия;
• инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
• аспириновая астма;
• острые респираторные инфекции;
• полипоз околоносовых пазух;
• синдром Чарга - Стросс;
• гиперэозинофильный синдром;
• преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.
Что может влиять на результат?

• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Срок исполнения: 7 р.д.

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) - положительно заряженный протеин, обладающий основными свойствами и входящий в состав цитоплазматических гранут эозинофилов. Белок характеризуется высоким содержанием аргинина и имеет уникальную последовательность аминокислот, что позволяет идентифицировать его помощью моноклональных антител. Молекулярная масса эозинофильного катионного белка составляет 18-21 кДа.

Эозинофильный катионный белок имеет 70% гомологии первичной структуры с белком X, что находит отражение в сходстве их некоторых функциональных свойств.

Почему важно делать Эозинофильного катионного белка?

Уровень эозинофильного катионного белка коррелирует с клиническими симптомами астмы и показателями функции дыхания (спирометрия), позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях бронхиального дерева.

Мониторирование уровня эозинофильного катионного белка в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность леченя воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.

Определение эозинофильного катионного белка имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (атопический дерматит, популезная эритема), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.).

При каких заболеваниях делается Эозинофильный катионный белок?

Бронхиальная астма.

Аллергический ринит

Атопический дерматит

Аутоимунные заболевания

Синдром Чарга-Стросса

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Эозинофильного катионного белка?

Динамическое наблюдение пациентов с бронхиальной астмой с целью общей оценки состояния и прогноза, выявления экспозиции к аллергену, оценки результатов провокационных тестов.

Как проходит Эозинофильный катионный белок?

Метод - иммунохемилюминисцентный

Эозинофильный катионный белок высвобождается из эозинофилов (особого вида лейкоцитов) в результате реакции на аллерген, сцепленный с иммуноглобулином E. Он относится к рибонуклеазам – ферментам, которые ускоряют процесс разрушения РНК. ECP обладает мощной цитотоксической активностью – нарушает целостность клеточных мембран. Этот механизм проявляется в отношении бактерий, гельминтов, вирусов, опухолей. Иногда атакованными становятся клетки эпителия и гладких мышц, мастоциты и фибробласты. Иммуномодулирующая активность эозинофильного катионного белка заключается в воздействии на лимфоциты и формировании иммунных ответов определенного типа.

Выход ECP из эозинофилов может сопровождаться различной симптоматикой, так как клетки этого типа присутствуют и в слизистых оболочках, и в паренхиматозных органах. Чаще всего клиническая картина представлена респираторными, желудочно-кишечными и кожными проявлениями. Эозинофильный катионный белок участвует в формировании специфических реакций, характерных для , пищевой аллергии, и других аллергических заболеваний. В клинико-лабораторной практике он является маркером обострения патологий данной группы, используется для диагностики, мониторинга течения и оценки эффективности лечения. Концентрация ECP в плазме коррелирует с выраженностью воспалительного процесса. Для анализа берется кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом с использованием хемилюминесцентного субстрата. Результаты находят применение в аллергологии, дерматологии , пульмонологии , гастроэнтерологии и педиатрии .

Показания

Анализ крови на эозинофильный катионный белок используется для первичной диагностики аллергических болезней, а также для выявления их обострений, определения выраженности воспалительного процесса. Исследование показано пациентам с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией и некоторыми другими заболеваниями этой группы. Оценка динамики выполняется через определение скорости повышения уровня ECP в крови, достоверно такая зависимость установлена при бронхиальной астме. По концентрации белка можно оценить интенсивность воспаления слизистой оболочки. Снижение показателей после терапевтических мероприятий связано с уменьшением количества эозинофилов и свидетельствует об успешности лечения. Повторные тесты позволяют врачу назначить оптимальную дозировку лекарственных средств, в частности глюкокортикоидов, а также определить необходимость соблюдения диеты, элиминационных мероприятий.

К ограничениям анализа крови на эозинофильный катионный белок относится то, что повышение показателей определяется не только при аллергиях, но и при бактериальном , новообразованиях в почках, респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, а также при DRESS-синдроме – непереносимости лекарственного препарата, которая проявляется высыпаниями на коже, нарушениями в работе внутренних органов и повышением уровня эозинофилов в крови. Кроме этого, результаты исследования не указывают на локализацию воспалительного процесса и его причину. В клинической практике анализ на ECP востребован благодаря тому, что его результаты позволяют успешно мониторировать аллергическое заболевание – оценивать интенсивность обострения и эффективность применяемых лекарств, корректировать дозировку.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования эозинофильного катионного белка берется кровь из вены. Процедура выполняется с утра, натощак. Период голода должен составлять не меньше 8 часов, в это время разрешено пить чистую негазированную воду. Отказаться от курения нужно за 3 часа до сдачи крови, от употребления алкоголя – за сутки. Последние 30 минут рекомендуется провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок. Важно помнить, что на концентрацию эозинофилов и ECP в крови влияет прием некоторых лекарств, например, пенициллина или НПВС. Поэтому при назначении анализа необходимо сообщить врачу обо всех используемых препаратах, по необходимости они будут временно отменены.

Кровь берется методом пункции из локтевой вены. В герметичных пробирках биоматериал доставляют в лабораторию. Перед исследованием его центрифугируют, затем из плазмы удаляют факторы свертывания. Полученную сыворотку подвергают процедуре хемилюминесцентного иммуноанализа. Его суть заключается в том, что сначала ECP (антиген) взаимодействует с антителами, которые сцеплены с определенной меткой, чаще всего – с ферментом. Затем к образцу добавляется хемилюминесцентный субстрат, его взаимодействие с ферментом сопровождается выделением нетеплового свечения. Поток фотонов считывается люминометром, на основе полученных значений определяется уровень исследуемого белка. Продолжительность подготовки результатов зависит от режима работы лаборатории и ее загруженности, в среднем она составляет 5 дней.

Нормальные значения

Для анализа крови на ECP референсные значения составляют от 0 до 24 нг/мл. Уровень белка в плазме пропорционален концентрации эозинофилов. Количество этих клеток изменяется в течение суток: к вечеру показатели повышаются на 15% по сравнению с утренними, а ночью – на 30%. У женщин повышенный уровень эозинофилов нередко определяется во время менструального кровотечения, у представителей обоих полов – после приема алкоголя, тяжелых физических нагрузок, злоупотребления продуктами, содержащими рафинированный сахар. Коридор референсных значений может различаться у лабораторий, так как зависит от метода исследования, используемых реагентов и оборудования. Поэтому показатели нормы необходимо уточнять в соответствующей графе на бланке результатов.

Повышение уровня ECP

Основная причина повышения уровня ECP в крови – аллергии и глистные инвазии. При бронхиальной астме определяется легкое и умеренное увеличение концентрации белка. Аллергия на пищевые продукты и аллергический ринит сопровождаются различными изменениями концентрации белка – от легкого до выраженного. Высокие показатели характерны для пациентов с инвазивными , обостренным атопическим дерматитом. Другой причиной повышения уровня ECP в крови являются заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистых оболочек, разрастанием доброкачественных новообразований. Количество эозинофильного катионного белка увеличивается при неаллергических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях дыхательных путей, полипозе околоносовых пазух. Временно уровень ECP в крови способны повысить такие лекарства, как пенициллин, аспирин, ПВНС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, препараты сульфанилмочевины.

Снижение уровня ECP

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на ECP применяется в клинической практике при диагностике и мониторинге аллергических заболеваний. Его результаты используются для определения воспалительного процесса, оценки эффективности применяемых терапевтических мероприятий. Если полученные показатели превышают норму, то за уточнением диагноза и назначением лечения нужно обратиться к врачу – аллергологу , пульмонологу , дерматологу , гастроэнтерологу , педиатру . Чтобы избежать физиологического повышения ECP в крови, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови: отказаться от и употребления алкоголя, выдержать требуемый перерыв в приеме пищи, выполнять процедуру в утренние часы.

Эозинофильный катионный белок - цены в Москве

Найдена 141 клиника

Выбрать метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский Сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская (ар.) Арбатская (фил.) Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рижская Римская Румянцево Рязанский Проспект Савеловская Саларьево Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская (ар.) Смоленская (фил.) Сокол Сокольники Спартак Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Район Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниково Бибирево Бирюлёво Восточное Бирюлёво-Западное Богородское Братеево Бутырский Вешняки Внуково-район Москвы Войковский Восточное Дегунино Восточное Измайлово Восточный посёлок Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Гольяново Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Ивановское Измайлово Капотня Китай-Город Коньково Коптево Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Крюково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина Роща Марьино Матушкино Метрогородок Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Нижегородский Ново-Переделкино Новогиреево Новокосино Обручевский Орехово-Борисово Северное Орехово-Борисово Южное Останкинский Отрадное Очаково и Матвеевское Переделкино Перово Печатники Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Рязанский Савелки Савеловский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северный Силино Сокол Соколиная Гора Сокольники Солнцево Старое Крюково Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тимирязевский Тропарево и Никулино Филёвский Парк Фили и Давыдково Хамовники Ховрино Хорошево-Мневники Хорошевский Царицыно Черёмушки Чертаново Южное Чертаново-Северное Чертаново-Центральное Щукино Южное Бутово Южное Медведково Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево Новая Москва Внуковское Вороновское Воскресенское Десёновское Киевский Клёновское Кокошкино Краснопахорское Марушкинское Михайлово-Ярцевское Московский Мосрентген Новофёдоровское Первомайское Роговское Рязановское Сосенское Троицк Филимонковское Щаповское Щербинка Московская область Балашиха Бронницы Власиха Волоколамский район Воскресенский район Восход Дзержинский Дмитровский район Долгопрудный Домодедово Дубна Егорьевский район Железнодорожный Жуковский Зарайский район Звёздный городок Звенигород Ивантеевка Истринский район Каширский район Климовск Клинский район Коломенский район Коломна Королёв Котельники Красноармейск Красногорский район Краснознаменск Ленинский район Лобня Лосино-Петровский Лотошинский район Луховицкий район Лыткарино Люберецкий район Можайский район Молодёжный Мытищинский район Наро-Фоминский район Ногинский район Одинцовский район Озёрский район Орехово-Зуево Орехово-Зуевский район Павлово-Посадский район Подольск Подольский район Протвино Пушкинский район Пущино Раменский район Реутов Рошаль Рузский район Сергиево-Посадский район Серебряно-Прудский район Серпухов Серпуховский район Солнечногорский район Ступинский район Талдомский район Фрязино Химки Черноголовка Чеховский район Шатурский район Шаховской район Щёлковский район Электрогорск Электросталь

Что означает, когда врач назначает анализ на катионный эозинофильный белок? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? На самом деле все не так страшно. Это просто один из показателей аллергизации организма. По его концентрации в крови определяют активность некоторых заболеваний и необходимость корректировки лечения.

Что это за белок?

Катионный эозинофильный белок - это протеин, имеющий положительный заряд и обладающий щелочными свойствами.

Он входит в состав гранул, расположенных в цитоплазме эозинофилов. В этом белке обнаружено большое количество аминокислоты аргинина, а также свойственная только ему последовательность аминокислотных остатков, позволяющая идентифицировать его среди других белков при помощи моноклональных антител.

Структура эозинофильного катионного белка больше чем на половину совпадает с белком Х, поэтому они имеют схожие свойства. В кровь этот протеин попадает после дегрануляции тучных клеток и отражает выраженность аллергической реакции. Повышение его уровня говорит о гельминтозах, астме, дерматитах и подобных заболеваниях. Кроме того, выброс этого белка в системный кровоток стимулирует выработку бронхами слизи, тормозит размножение Т-лимфоцитов и связывает гепарин.

Необходимость исследования

Катионный эозинофильный белок позволяет поверить соответствие клинических и морфологических симптомов. Например, для верификации бронхиальной астмы сравнивают показатели спирометрии и уровень этого белка. Это дает возможность исключить другие заболевания дыхательной системы, приводящие к бронхообструкции.

Отслеживание динамики изменения уровня эозинофильного катионного белка дает врачу право судить о протекании заболевания, регрессировании или прогрессировании симптомов. Кроме того, этот метод позволяет корректировать проводимую терапию и делать прогнозы.

В дерматологии также используется определение эозинофильного белка. Это делается для определения тяжести течения аллергических дерматитов и выраженности клинических симптомов.

Какие заболевания можно выявить?

Анализ на катионный эозинофильный белок назначается пульмонологом при подозрении на бронхиальную астму, а также для исключения хронических обструктивных заболеваний. Оториноларингологи и аллергологи иногда советуют сдать кровь на уровень этого белка, чтобы удостовериться в причинах ринита. Так как симптомы могут быть похожи с рецидивирующей риновирусной инфекцией.

Ревматологи и терапевты используют анализ на эозинофильный катионный белок при подозрении на аутоиммунный характер патологии, а также для исключения синдрома Чарга-Стросса. Насколько эффективен этот метод обследования в выявлении коллагенозов и заболеваний суставов, пока не известно.

Дерматологи с его помощью прогнозируют развитие дерматитов, определяют их тяжесть и назначают терапию.

Когда назначается исследование?

Когда же назначают анализ на эозинофильный катионный белок? Что показывает его повышение или снижение в периферической крови? Как правило, это один из методов диагностического поиска для аллергологов и дерматологов.

Пациент приходит к врачу с жалобами на приступы удушья, которые появляются после контакта с животными, во время цветения растений или использования бытовой химии. Специалист отправляет его в лабораторию для сдачи аллергопроб и определения уровня белка.

Больной жалуется на высыпания, зуб, сухость и потрескивание кожи? Причем симптомы проходят самостоятельно, но спустя некоторое время все равно возвращаются? Терапевт отправит к дерматологу, а тот - в лабораторию, снова сдавать эозинофильный катионный белок. Чтобы убедиться в правильности своих предположений.

У пациента постоянный насморк? Не поддается купированию сосудосуживающими препаратами? Ринорея уже замучила, а чистых носовых платков в доме не осталось? Оториноларинголог разведет руками, терапевт подумает и направит к аллергологу. Последний соберет более тщательный анамнез, проведет опрос о возможных аллергиях у родственников и снова отправит в лабораторию.

Даже банальная тошнота, диарея, рвота и боли в животе без видимых на то причин могут натолкнуть хирурга или врача-инфекциониста на мысль об аллергии. Чтобы подтвердить свою догадку, доктора назначат пациенту анализ на эозинофильный катионный белок, а потом вместе с положительным результатом отправят к аллергологу.

Подготовка к исследованию

Анализ на эозинофильный катионный белок, как правило, проводится утром. Поэтому сотрудники лаборатории и врач несколько раз объясняют пациенту, как правильно подготовиться и насколько это важно.

В первую очередь за восемь часов до забора крови не стоит есть и пить. Исключение составляет негазированная минеральная вода. Перед сном лучше отказаться от ужина. Такая диета не вызовет у человека сильной гипогликемии до начала манипуляции.

Второе - не занимайтесь спортом и не выясняйте отношений в последние полчаса перед походом в лабораторию. Это может провоцировать повышение уровня белка, и анализ придется переделывать.

И в-третьих, необходимо забыть о сигаретах как минимум на три часа до сдачи крови. В составе сигаретного дыма есть вещества, которые могут изменить результат анализа и выдать ложноположительную реакцию.

Нормальная концентрация белка в сыворотке крови

Как определить, повышен ли эозинофильный катионный белок? Норма его в периферической крови составляет семь микрограмм на литр. Это достаточно маленькое количество, поэтому в лабораториях увеличивают предел референсных значений до двадцати (иногда двадцати четырех).

Для сравнения: норма эозинофильного катионного белка у больных с бронхиальной астмой в стадии ремиссии составляет пятнадцать-двадцать микрограмм. Если показатель выше, больше семидесяти, то это может указывать на наличие гельминтных инвазий, например шистосомоза или обострения аллергических заболеваний.

Самый высокий уровень эозинофильного катионного белка был зарегистрирован у больных с миелопролиферативными патологиями. В этом случае титр его может достигать двухсот микрограмм. Резкое повышение уровня пептида имеет прямую зависимость с обострением бронхиальной астмы и других аллергий. Если заболевание уходит в стадию ремиссии, то и уровень белка становится ниже, но до нормы не возвращается. Повторяющиеся с одинаковым интервалом измерения эозинофильного катионного белка позволяют корректировать диету и терапию гормональными препаратами.

Врачу следует знать, что этот белок может быть повышен и при заболеваниях, не имеющих ничего общего с аллергией. К ним относятся: бактериальное воспаление пазух носа, опухоли почек, заражение респираторно-синцитиальным вирусом. В последнее время определение уровня этого белка стали использовать для диагностики DRESS-синдрома. Это реакция организма человека на прием лекарств (непереносимость), которая сопровождается эозинофилией и системными нарушениями. Чаще всего подобная картина развивается после приема "Фенитоина", "Фенобарбитала", "Карбамазепина", препаратов сульфаниламидового ряда и "Доксициклина".

Как расшифровывается анализ?

Эозинофильный катионный белок повышен, если его уровень в крови превышает двадцать четыре нанограмма на миллилитр. Причиной этого могут быть аллергические реакции, бессимптомная бронхиальная астма, дерматиты различной этиологии. Кроме того, возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта в виде эозинофильного эзофагита, гастрита или колита. Повышенный катионный белок встречается при острых респираторных заболеваниях, полипах гайморовых пазух, приемах лекарств.

Снижение эозинофильного катионного белка не представляет никакой диагностической ценности, так как нижняя граница нормы - это полное отсутствие данного пептида в крови. На практике такая ситуация маловероятна и означает, что анализ взяли или провели неправильно.

Что может повлиять на результат исследования?

Эозинофильные катионные белки повышены не только в тот момент, когда развивается острая аллергическая реакция или произошла инвазия гельминтов. Их уровень колеблется в течение всей жизни человека, в зависимости от того, с какими веществами организм сталкивается на работе или в быту. К тому же изменение уровня белка можно вызвать искусственно. Для ложновысокого показателя достаточно выпить за двенадцать часов до исследования несколько таблеток "Аспирина" или "Доксициклина".

Не стоит уповать на результат анализа, как на истину в последней инстанции. Необходимо сделать общий анализ крови, развернутую гемограмму, провести анализ кала на яйца гельминтов и иммунограмму.

В зависимости от клинической картины и предполагаемого заболевания, врач может рекомендовать и другие исследования. Это только базовый набор, при помощи которого можно подтвердить или опровергнуть аллергический процесс.

Похожие статьи