Маточное кровотечение встречается при ряде патологий женской половой сферы. Оно бывает при гормональных расстройствах в период, когда менструальная функция только устанавливается, при климаксе, беременности и во время родов, при грудном вскармливании. При появлении нетипичных выделений из влагалища нужен осмотр врача. Лечение назначают в зависимости от основной причины маточного кровотечения. Это могут быть кровоостанавливающие средства, гормональные препараты, лекарственные травы, операции.

Что такое маточное кровотечение? Это выделение крови больше 250 мл в объеме. Маточное кровотечение, причины:

• патология яичников с дисбалансом гормонов;
• воспаления яичников;
• злокачественные опухоли матки;
• доброкачественные новообразования;
• гормональный сбой в подростковом возрасте и при климаксе;
• прием гормональных препаратов;
• хронически протекающие воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• осложнения при беременности;
• тяжелые роды;
• заболевания крови, для которых характерна повышенная кровоточивость;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы маточного кровотечения включают в себя: женщина заметит то, что у нее на трусиках появились пятна красного цвета или прокладка начала промокать очень быстро. Если сразу не обратиться за помощью, со временем у нее возникнет:

• головокружение, которое усиливается при вставании;
• участится сердцебиение;
• ее начнет «бросать в пот»;
• появляется постоянная тошнота;
• кожа покрывается липким потом;
• становится бледной;
• пациентка может терять сознание;
• артериальное давление понижается.

  В ситуации, когда кровь выделяется длительно небольшими порциями (может продолжаться до месяца и больше), у женщины развивается анемия. Она становится бледной, быстро устает. У нее постоянно кружится голова, беспокоит тошнота, учащается сердцебиение. Понижается уровень гемоглобина и эритроцитов.

  Дисфункциональное маточное кровотечение

  Производство женских половых гормонов возможно при скоординированной работе между корой головного мозга, высшими эндокринными железами (гипоталамус, гипофиз) и яичниками. Причиной возникновения ДМК стает сбой на каком-то участке этой системы. Дисфункциональные маточные кровотечения могут появиться у женщин любого возраста:

  • ювенильные возникают в период полового созревания;
  • репродуктивного периода, когда женщина способна родить ребенка;
  • климактерические в период угасания репродуктивной функции.

  Возникают на фоне перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, травм, абортов, тяжелой физической работы, стрессов, после перелетов со сменой часового пояса.

  Основой этой патологии является нарушение созревание фолликула в яичнике. Он не созревает или созревает, но овуляции не происходит. В результате этого в организме женщины повышается уровень эстрогенов. Внутренний слой матки под их влиянием сильно разрастается. При его отторжении и возникает обильное вытекание крови.

  Виды метроррагии

  1. Овуляторные – овуляция происходит. Кровянистые выделения появляются в середине цикла.
  2. появляется через какое-то время после задержки менструации.

  Для диагностики определяют уровень половых гормонов, проводят УЗИ тазовых органов, щитовидной железы, надпочечников, рентген головы, при необходимости МРТ головного мозга. Обязательно измеряют базальную температуру. Назначают консультацию офтальмолога, эндокринолога.

  Дисфункциональное маточное кровотечение симптомы в это время – нерегулярный менструальный цикл. Они могут появляться в середине цикла, через несколько недель задержки. Возможно возникновение нормальной менструации, которая со временем становится обильной, длится дольше недели. Пациентке приходится часто менять прокладки. В менструальной крови исчезают сгустки, она бывает яркой, вытекает непрерывно.

  
  

  Если своевременно не обратиться за помощью, подобное состояние заканчивается значительной кровопотерей, развитием анемии. Повышенный уровень эстрогенов ведет за собой развитие эндометриоза, раковых заболеваний.

  Акушерское кровотечение

  Это осложнение может возникнуть в любой момент с начала беременности до завершения родов. Они влекут за собой осложнения, опасные для жизни и здоровья матери и еще не рожденного ребенка.

  Причины маточных кровотечений в первой половине беременности:

  • самопроизвольный аборт;
  • беременность, развивающаяся за пределами матки

  Причины маточных кровотечений во второй половине беременности:

  • предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты, которая расположена нормально;
  • разрыв матки.

  Во время родов и в раннем послеродовом периоде оно может возникнуть в результате травм родовых путей, снижения тонуса матки. В полости матки после изгнания ребенка могут остаться кусочки плаценты. Это ведет к тому, что матка не сокращается с полной силой, из сосудов продолжает вытекать кровь.

  Кроме того, на любом сроке беременности причиной появления кровянистых выделений из влагалища служат заболевания крови, злокачественные и доброкачественные опухоли женских половых органов.

  Ювенильные метроррагии

  Чаще всего такие состояния возникают у девочек в первые несколько лет с момента появления месячных, когда цикл еще не установился. Способствуют этому недостаточное питание, физическое и психическое перенапряжение, перенесенные бактериальные воспаления, вирусные инфекции, нарушение работы щитовидной железы.

  Выделение крови при нем бывают незначительными, в виде мажущих выделений. Они начинаются раньше предполагаемых месячных и постепенно переходят в активную фазу. Иногда это может быть обильная метроррагия. После установления регулярного цикла у здоровой девушки такие метроррагии прекращаются. Однако, консультация гинеколога обязательна.

  Метроррагии в репродуктивном периоде

  Основой этой патологии в детородном возрасте становятся гормональные расстройства, которые приводят к нарушению процесса овуляции в яичнике. При этом повышается уровень эстрогенов в сыворотке и понижается концентрация прогестерона. Внутренний слой матки чрезмерно разрастается, затем неравномерно отторгается. В результате этого его отторжение затягивается по времени.

  Кроме внешних факторов, влияющих на организм женщины, причиной возникновения этой патологии могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли женской половой сферы, эндометриоз, воспалительные процессы матки и яичников, заболевания крови, внематочная беременность.

  1. Меноррагий – месячные, длящиеся дольше одной недели, сопровождающиеся выделением больше 80 мл крови.
  2. Метроррагии возникают нерегулярно между месячными.
  3. Смешанные, характерны признаки маточного кровотечения одного и другого вида.

  Кроме того, укорачивается промежуток между самими регулами. Они наступают раньше 3 недель от предыдущих. Такие изменения вскоре приводят к развитию анемии, ухудшению общего самочувствия женщины.

  Метроррагии при климаксе

  Возникают на фоне уменьшения синтеза гормонов гипофиза. В результате такого процесса происходит десинхронизация работы яичников. Цикл становится нерегулярным. Женщина страдает от других проявлений климакса (приливы, скачки артериального давления).

  
  

  Чтобы определить причину патологии в этом возрасте важно провести комплекс исследований, а это исключит опухоли яичников, внутриматочный онкологический процесс.

  Прорывные метроррагии

  Прорывное кровотечение из матки встречается в первые месяцы от начала приема гормональных контрацептивов. Его появление является признаком гормональной перестройки организма. Причиной их появления может быть неправильно подобранная доза препарата, самостоятельное изменение этой дозы, нерегулярный прием лекарственного средства.

  Кровянистые выделения при этом незначительные по объему и продолжительности. Они проходят самостоятельно через несколько месяцев в результате стабилизации гормонального фона. Однако, не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

  Менструация

  Менструация является самой частой причиной появления кровянистых выделений из влагалища. Выделения эти появляются через равные промежутки времени (при регулярном цикле). При месячных крови выделяется за сутки в среднем не больше 50-80 миллилитров. Она по цвету темная, вытекает порциями.

  Если женщина натужится, это сразу же сопровождается выделением очередной порции крови. Она содержит незначительное количество комочков слизи, сгустков. Менструальная кровь обладает специфическим нерезким запахом, индивидуальным для каждой женщины.

  Как отличить патологические метроррагии от месячных

  Эти состояния имеют существенные различия. Их можно отличить уже на этапе опроса пациентки. Женщина сама замечает, что ее менструальные выделения стали другими:

  • увеличился их объем;
  • кровь начала вытекать непрерывно;
  • она стала жидкой;
  • цвет изменился до насыщенно алого, яркого;
  • исчезли сгустки, различные комочки;
  • исчез специфический запах.

  Сама менструация часто возникает раньше обычного времени, длится дольше. При несвоевременном обращении за помощью, может развиться анемия или шок.

  Лечение метроррагий

  Лечение включает оказание помощи при остро возникшем состоянии, устранение его причины. При остро возникшей метроррагии необходимо:

  • женщину уложить горизонтально;
  • голова должна находиться немного ниже таза и ног;
  • на низ живота положить холод (емкость с холодной водой, что-либо из морозилки);
  • дать женщине пить;
  • постараться ее успокоить;
  • сразу же обратиться за медицинской помощью.

  В клинике начинают вводить кровоостанавливающие препараты (транексамовую кислоту, Дицинон), вводить в вену средства для восполнения кровопотери. Для профилактики метроррагий женщине назначают гормонотерапию.

  Кроме традиционных средств, назначают гомеопатические препараты. Хорошо помогает применение лекарств на растительной основе. Для этого используют отвары и настои из травы тысячелистника, пастушьей сумки, арники, коры калины и дуба, травы крапивы.

  Заключение

  Кровотечение из матки возникает в любом возрасте, приводит к развитию анемии, злокачественному перерождению клеток организма. Причин в маточном кровотечении много. Правильно распознать причины и лечение маточного кровотечения у женщин определить может только специалист гинеколог. Лечение проводится с применением кровоостанавливающих средств, гормональных препаратов, трав. Самолечение в этом случае недопустимо.

  Рекомендуем похожие статьи

– патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода. Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.

Ювенильные ДМК

Причины

В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев. Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы , дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы . Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа , корь , эпидемический паротит , коклюш , краснуха), ОРЗ , хронический тонзиллит , осложненные беременность и роды у матери и т. д.

Диагностика

При диагностике ювенильных маточных кровотечений учитываются:

• данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения)
• развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст
• уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови , тромбоциты , коагулограмма , протромбиновый индекс , время свертывания и время кровотечения)
• показатели уровня гормонов (пролактина , ЛГ , ФСГ , эстрогена, прогестерона , кортизола , тестостерона , Т3 , ТТГ , Т4) в сыворотке крови
• заключение специалистов: консультация гинеколога , эндокринолога , невролога , офтальмолога
• показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой)
• состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период
• состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии , ЭЭГ , КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза)
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией
• УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела)

Лечение

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла. Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются симптоматические гемостатические (менадион, этамзилат, аскорутин, аминокапроновая кислота) и сокращающие матку (окситоцин) препараты.

В случае неэффективности негормонального гемостаза назначаются препараты прогестерона (этинилэстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, норэтистерон). Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов. Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия: препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. Дальнейшая профилактика маточного кровотечения включает прием гестагенных препаратов в низких дозах (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинации с этинилэстрадиолом; дидрогестерон, норэтистерон). В профилактике маточных кровотечений важны также общее закаливание, санация хронических инфекционных очагов и правильное питание. Адекватные меры профилактики и терапии ювенильных маточных кровотечений восстанавливают циклическое функционирование всех отделов половой системы.

ДМК репродуктивного периода

Причины

В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний. Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз. К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.

Диагностика

При диагностике маточного кровотечения следует исключить органическую патологию гениталий (опухоли, эндометриоз , травматические повреждения, самопроизвольный аборт , внематочная беременность и т. д.), болезни органов кроветворения, печени, эндокринных желез, сердца и сосудов. Помимо общеклинических методов диагностики маточного кровотечения (сбор анамнеза, гинекологический осмотр) применяется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия с проведением гистологического исследования материала. Дальнейшие диагностические мероприятия такие же, как при ювенильных маточных кровотечениях.

Лечение

Лечебная тактика при маточных кровотечениях репродуктивного периода определяется результатами гистологического результата взятых соскобов. При возникновении рецидивирующих кровотечений проводится гормональный и негормональный гемостаз. В дальнейшем для коррекции выявленной дисфункции назначается гормональное лечение, способствующее урегулированию менструальной функции, профилактике рецидива маточного кровотечения.

Неспецифическое лечение маточных кровотечений включает в себя нормализацию нервно-психического состояния, лечение всех фоновых заболеваний, снятие интоксикации. Этому способствуют психотерапевтические методики, витамины, седативные препараты. При анемии назначаются препараты железа. Маточные кровотечения репродуктивного возраста при неправильно подобранной гормонотерапии или определенной причине могут возникать повторно.

ДМК климактерического периода

Причины

Пременопаузальные маточные кровотечения встречаются в 15% случаев от числа гинекологической патологии женщин климактерического периода. С возрастом уменьшается количество выделяемых гипофизом гонадотропинов, их выброс становится нерегулярным, что вызывает нарушение яичникового цикла (фолликулогенеза, овуляции, развития желтого тела). Дефицит прогестерона ведет к развитию гиперэстрогении и гиперпластическому разрастанию эндометрия. Климактерические маточные кровотечения в 30% развиваются на фоне климактерического синдрома .

Диагностика

Особенности диагностики климактерических маточных кровотечений заключаются в необходимости дифференцировать их от менструаций, которые в этом возрасте становятся нерегулярными и протекают по типу метроррагий. Для исключения патологии, вызвавшей маточное кровотечение, гистероскопию лучше провести дважды: до и после диагностического выскабливания.

После выскабливания при осмотре полости матки можно выявить участки эндометриоза, небольшие субмукозные миомы , полипы матки . В редких случаях причиной маточных кровотечений становится гормонально-активная опухоль яичника . Выявить данную патологию позволяет УЗИ , ядерно-магнитная или компьютерная томография. Методы диагностики маточных кровотечений являются общими для разных их видов и определяются врачом индивидуально.

Лечение

Терапия дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде направлена на подавление гормональной и менструальной функций, т. е. на вызов менопаузы. Остановка кровотечения при маточном кровотечении климактерического периода производится исключительно хирургически методом – путем лечебно-диагностического выскабливания и гистероскопии. Выжидательная тактика и консервативный гемостаз (особенно гормональный) являются ошибочными. Иногда проводится криодеструкция эндометрия или хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки , гистерэктомия .

Профилактика ДМК

Профилактику дисфункциональных маточных кровотечений следует начинать еще на этапе внутриутробного развития плода, т. е. в период ведения беременности . В детском и подростковом периодах важно уделять внимание общеукрепляющим и общеоздоровительным мероприятиям, недопущению или своевременному лечению заболеваний, в особенности половой системы, профилактике абортов.

Если дисфункция и маточное кровотечение все же развились, то дальнейшие меры должны быть направлены на восстановление регулярности менструального цикла и профилактику рецидивов кровотечения. С этой целью показано назначение оральных эстроген-гестагенных контрацептивов по схеме: первые 3 цикла - с 5 по 25 день, последующие 3 цикла - с 16 по 25 день менструальноподобного кровотечения. Чистые гестагенные препараты (норколут, дюфастон) назначаются при маточном кровотечении с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4 - 6 мес.

Применение гормональных контрацептивов не только позволяет снизить частоту абортов и возникновение гормонального дисбаланса, но и предотвратить в последующем развитие ановуляторной формы бесплодия, аденокарциномы эндометрия, раковых опухолей молочных желез. Пациентки с дисфункциональными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном учете у гинеколога.

С маточным кровотечением хотя бы раз в жизни сталкивается каждая третья представительница прекрасного пола. Кровотечениями называются разные по характеру и этиологии выделения крови из матки. Причинами могут выступать как различные гинекологические заболевания, проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, родовой активностью, а также послеродовым периодом. Реже, но также возможны кровотечения у женщин, которые могут быть связаны с травмами половых органов или проблемами с системой крови.

Этиология кровотечений

Дисфункциональные выделения крови в гинекологии принято называть маточным кровотечением. Обильные выделения – это первый сигнал того, что в гормональном фоне происходят нарушения. Чаще причина кроется в нехватке нормального уровня половых гормонов.

Патология может встретиться у каждой женщины в любом возрасте. От возрастной категории маточные кровотечения квалифицируют в зависимости от предрасполагающих факторов:

• Пубертатный период (12-18 лет) – инфекционные заболевания, нехватка необходимых витаминов, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональные травмы.
• Репродуктивный (18-45 лет) – стрессы различного характера, роды и аборты с осложнениями, заболевания эндокринной системы, воспалительные процессы в репродуктивных органах.
• Климактерический период (45-55 лет) работа яичников угасает – инфекционные заболевания хронического и острого типа, травмы спровоцированные заболеваниями психики или нервной системы.

Клинические признаки и симптоматика кровотечений выражается либо обильными кровянистыми выделениями во время месячных, либо увеличением продолжительности критических дней, а также ациклическими выделениями между месячными. Иногда возможно отсутствие выделений на протяжении 6-8 недель, а затем их появление с различной интенсивностью.

Основные причины проявления обильных выделений

Причин, которые могут стать катализатором большое количество. Поэтому для того, чтобы выявить точную причину их разделяют на несколько категорий.

• выделения вызваны отклонениями, связанными с разными органами и системами;
• кровотечения, связанные с дисбалансом половой сфере.

Причины экстрагенитального характера:

• инфекции (корь, сифилис и т.п.);
• кровяные заболевания (гемофилия, васкулит, нехватка витаминов группы С, К);
• проблемы с печенью;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Генитальные причины делятся на те, что связаны с беременностью и те, что не связаны с беременностью.

Причины, связанные с беременностью:

1. На начальных сроках – проблемы с беременностью (естественной и внематочной), патологии плодного яйца, к примеру, пузырный занос.
2. Поздние сроки – предлежание, рубцевание в тканях матки, отслойка плаценты, разрушение в тканях шейки, другие проблемы, связанные с гинекологией и акушерством.
3. Во время родовой активности – отслойка плаценты, низкое расположение плаценты, предлежание, разрыв матки, травмирование мягких тканей родовых путей, различные травмы вульвы и влагалища, задержка послеродовых выделений последа, ущемление, проблемы с прикреплением последа.
4. Послеродовой период – травмы, связанные с мягкими половыми путями, понижение тонуса матки, эндометрит, миома, задержка выхода последа.

Причины, не связанные с вынашиванием:

• пубертатный период;
• репродуктивный;
• период менопаузы;
• различные новообразования, опухоли матки и яичников;
• разрыв кисты или самого яичника;
• повреждения матки;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• эрозии, цервицит, вагинит, эндометрит.

Маточное кровотечение – это только симптом. Нельзя затягивать и бездействовать. Обязательно необходимо установить истинную причину, устранить ее и тогда симптом проявления в виде кровотечения исчезнет. Поэтому для начала необходимо устранить источник.

Маточное кровотечение – признаки проявления

Такие виды выделений нельзя рассматривать однозначно. Так как организм каждой из женщин индивидуальный и особенный, менструальный цикл разнится своей длительность, интенсивностью и характером. Есть та категория женщин, у которых месячные скудные, недлительные у других наоборот обильные и продолжительные.

Один из ярких признаков нормы – это регулярность месячных. Если системность нарушена, а также, если кровяные выделения стали возникать между месячными, то это уже можно назвать кровотечением. Другими, более понятными словами можно сказать, что кровотечения – это месячные которые длятся дольше, чем обычно или возникли до предполагаемой менструации. В остальном это можно считать в пределах нормы.

Клиническая картина представлена такими симптомами:

• систематичные скудные выделения (мазня), которые не влияют на общее самочувствие;
• выделения во время месячных, при которых теряется большое количество крови, приводящее к анемии;
• кровяные выделения не понятной этиологии в середине цикла не связанные с менструацией;
• обильное выделение темной или ярко свежей крови, со сгустками, в сочетании с шоком и ухудшением состояния.

Каждый из этих симптомов подлежит лечению, которое будет направлено на остановку кровопотери. Признаки тяжелого проявления кровотечений, которые опасны для жизни женщины:

• обильные выделения потоком или большими каплями крови, за час гигиеническая прокладка или тампон меняется примерно 2 раза;
• общее недомогание, сонливость, слабость, головокружение;
• побледнение кожи;
• понижение давления;
• учащенное сердцебиение и пульс;
• проявление апатии.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно вызывать скорую помощь. В противном случае существует угроза геморрагического шока и впоследствии летальный исход.

Чем остановить кровотечение: способы лечения

Важный вопрос, которому каждая женщина должна уделить внимание, это как остановить маточное кровотечение. Выше отмечалось, что кровопотеря может быть опасна для жизни и привести к летальному исходу.

Все виды кровотечений в гинекологии лечатся в стационарных условиях с первоначальным проведением диагностических мероприятий, чтобы установить причины.

Способы и методы лечения напрямую зависят от возрастной категории пациентки, стадии тяжести и причин, которые спровоцировали потерю крови.

Основным методом считается – чистка (выскабливание), после него легко при помощи гистероскопического анализа можно установить истинную причину. Такой метод используется редко, в период пубертатного периода, только в том случае, если другого выхода просто не существует.

Остановить кровотечение также можно с использованием гормональных препаратов в больших дозах. К ним относят оральные контрацептивы: «Нон-овлон», «Регевидон».

В случае проведения симптоматичной терапии применяются:

• препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами – «Викасол», аминокапроновая кислота;
• «Окситоцин» для сокращения матки;
• в случае тяжелой анемии железосодержащие средства – «Фенюльс»;
• обязательно витаминные комплексы и сосудоукрепляющие средства – фолиевую кислоту, «Аскорутин», витамины группы В.

После такой терапии проводится профилактика, чтобы избежать рецидива. Во время дисфункций может быть проведен повторный курс заместительной гормональной терапии. Возможна установка внутриматочной спирали. Если обнаруживаются сопутствующие внутриматочные нарушения, проводится соответственное лечение, к примеру, полип, миома, гиперплазия, эндометрит.

Эффективные препараты с кровоостанавливающими свойствами:

• аминокапроновая кислота;
• «Викасол»;
• «Этамзилат»;
• «Дицинон»;
• препараты, содержащие кальций.

Для быстрого достижения остановки крови могут быть использованы средства сокращающие матку: «Окситоцин», «Питуитрин», «Гифотоцин». Иногда их назначают в дополнение с гормональной терапией.

Также могут использовать народные методы в виде настоев из тысячелистника, крапивы, пастушьей сумки, но перед применением необходима консультация специалиста.

Что делать при длительном кровотечении?

Многие женщины спрашивают, чем остановить длительное кровотечение? Здесь обратим внимание, если это менструация, которая длится больше 7 дней – это уже не нормально, нужно посетить гинеколога.

Особенно в том случае, если вы заметили признаки проявления анемии, срочно вызывайте скорую помощь и проходите наблюдение в стационарных условиях.

Признаки анемии:

• сильная слабость, сонливость и вялость;
• пониженное давление;
• очень бледная кожа;
• головокружение;
• предобморочное состояние, обморок.

Каждый месяц женщины ощущают на себе все прелести кровотечений из матки, то есть месячных. Также некоторым знакомы коричневые скудные выделения (мазня) в середине менструального цикла в овуляторный период, который заканчивается зачатием. Но иногда могут возникнуть кровотечение из матки – это обильные выделения, которые вытекают струей или крупной каплей крови. Такие выделения считаются патологическими и опасными для жизни. Поэтому многих женщин интересует: как остановить маточное кровотечение и почему оно возникает?

Что такое маточное кровотечение и чем опасно?

При маточном кровотечении наблюдается истечение крови из влагалища, которое не связанно с месячными или послеродовыми выделениями. Дисфункциональные кровянистые выделения – это патология, которая связана с нарушением работы половых гормонов.

Также нарушается кровоснабжение матки в связи с травмами или новообразованиями, которые пережимают артерии в органе. Кровотечения свидетельствуют о гинекологических отклонениях, которые иногда могут являться самостоятельным заболеванием.

Аномальные кровотечения могут появиться в любой период жизни женщины, независимо от возрастной категории. Начиная от младенчества, когда выделения могут не требовать лечения и до перехода в менопаузу, когда кровотечение выступает причиной серьезной патологии.

Сравнив статистику можно сказать, что дисфункциональные кровотечения больше встречаются у молодых девушек, в пубертатном периоде и носят название «ювенильные». Таким выделениям характерная длительность и вытекание большого количества крови в период менструации.

Также может время от времени возникать аменорея. Патологические обильные кровянистые выделения приводят к железодефициту – анемии. Такой процесс имеет способность к быстрому нарастанию, может не прекращаться долго и плохо поддаваться остановке. Каждая женщина интересуется, чем опасны обильные выделения крови?

Рассмотрим самые распространенные последствия:

• Если процессы протекают умеренно, но регулярно возникает анемия различного уровня тяжести или если объем потерянной крови свыше 80 мл, то пора бить тревогу.
• Также может быть одномоментная потеря крови, которую очень тяжело остановить, в такой ситуации необходима операция с дальнейшим дополнением потерянной крови и ампутацией матки.
• Кровотечение спровоцировано заболеванием, которое прогрессирует. Здесь идет речь о несильных выделениях, которые могут свидетельствовать о запущенности процесса болезни, которая может перерасти в профузное кровотечение.
• Опасны такие выделения в период беременности и в послеродовой период. Тут ситуация такая, что матка может полностью не сокращаться, а это говорит о том, что самостоятельно она не сможет остановить кровопотерю.

Также основным проявлением кровотечений является дисфункция яичников или воспалительные процессы органов малого таза.

Симптоматика, которая поможет выявить патологические кровяные выделения:

• менометроррагия – несистематичные, но продолжительные;
• полименорея – довольно частые месячные, появляющиеся ранее 21 дня;
• гиперменорея – продолжительные и обильные выделения, которые длятся больше 7 дней;
• метроррагия – скудные выделения (мазня) не связанные с месячными, в середине цикла.

Классификация и характерная симптоматика

В зависимости от возрастной категории в гинекологии маточные кровопотери классифицирую по видам.

• младенческие, которые не требуют лечения, а связаны с изменением гормонального фона;
• у девочек примерно в десятилетнем возрасте и до начала полового созревания, которые спровоцированы развитием активных новообразований;
• ювенильные, у подростков от 12 до 18 лет, в пубертатный период;
• репродуктивного возраста до 45 лет, бывают дисфункциональными и органичными, связанными с родами и беременностью;
• в период наступления климакса, обусловлены серьезными гинекологическими заболеваниями или дисбалансом гормонов в организме.

Признаки распределяют на местные и общие. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на то, какие сигналы подает женщине ее организм, особенно, если для нее эти симптомы новые.

Симптоматика при патологическом процессе, которую относят к общей группе:

• общее недомогание, слабость, сонливость, утомленность;
• головокружение;
• бледность кожных покров;
• обморок или предобморочное состояние;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, возможна и рвота.

Местные признаки:

• кровь из влагалища;
• выделения крови со сгустками темного цвета;
• обильные, при которых гигиеническую прокладку или тампон необходимо менять чаще 1 раза в 1-2 часа;
• длительность превышает 7 дней, опасно, когда больше 10;
• менструация появляется на 21 день или раньше;
• кровь после интимной близости;
• обильные выделения, которые не совпадают с месячными.

Маточное кровотечение причины возникновения

Причины, провоцирующие отклонения могут быть различными. Для их систематизации необходимо разобраться, чем вызвана дисфункция: проблемами в половой системе или нарушениями в репродуктивной сфере.

Причины, не связанные с работой половых органов:

• инфекции – корь, сепсис, грипп, брюшной тиф;
• болезни, связанные с проблемой системы кроветворения – васкули геморрагического типа, гемофилия, нехватка витамина С, К;
• цирроз печени;
• пролапс мочеиспускательных путей;
• атеросклероз, гипертония;
• проблемы со щитовидной железой.

Генитальные причины связаны с вынашиванием ребенка.

К ним относят:

• патологическую беременность – внематочную;
• аномалии в развитии эмбриона;
• рубцевание матки;
• отслойка плаценты, ее низкой расположение, предлежание;
• процессы, нарушающие целостность тканей матки;
• разрыв матки в процессе родовой активности;
• травмы родовых путей – вульвы и влагалища;
• задержка отошедшего последа, ущемление;
• эндометрит;
• миома;
• кесарево сечение;
• трофабластическое заболевание;
• хорионэпителома.

Генитальные причины, когда женщина не вынашивает ребенка:

• сексуальное насилие;
• травмы наружных половых органов;
• прием контрацептивов преорального типа;
• вагинит, эндометрит, цервицит, эрозия;
• различные травмы матки;
• разрыв кисты или яичника;
• аденомиоз;
• фибромиомы, другие новообразования в яичниках и матке, носящие, как злокачественный, так и доброкачественный характер;
• дисциркулятроные кровотечения.

Когда обращаться за помощью и какие мероприятия необходимы?

Если продолжительность месячных более 7 дней, а также объем выделений больше, чем обычно и если менструация наступает чаще, чем один раз в 21-25 дней, при кровотечениях, не связанных с месячными, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если есть повреждение шейки или влагалища, эрозии или вагинит, то на гинекологическом кресле во время обыкновенного осмотра врач это обнаружит. Также при осмотре можно увидеть образовавшейся подслизистый узел, который характерен для полипов и миомы.

Часто кровотечения сопровождаются бесплодием, так как оно вызывает изменения в структуре эндометрия, нарушения, связанные с регуляцией овуляторной фазы и менструального цикла в целом.

После осмотра врач направляет на трансвагинальное ультразвуковое исследование, с помощью метода можно обнаружить изменения, происходящие в полости матки и яичниках. Часто УЗИ имеет большое значение в правильности диагностики при кровянистых обильных выделениях.

Затем, если на УЗИ обнаружились структурные изменения, которые не имеют точных симптомов, назначается анализ крови на половые гормоны и щитовидной железы.

Практически всегда при кровотечении перед тем, как его останавливать проводится тест на беременность. Для определения степени хронической или острой кровопотери назначается общий анализ крови, где сравнивают и прослеживают гематокрит, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ.

Как остановить кровотечение?

Первый вопрос, который интересует многих женщин – это нужно ли вызывать скорую помощь? Нужно и как можно скорее. Особенно в той ситуации, когда обильные выделения возникли в первый раз или если есть беременность и состояние стремительно ухудшается. Нельзя медлить с вызовом скорой помощи, когда каждая минута может быть решающей.

Кровотечение – это тревожный сигнал, который свидетельствует о серьезных нарушениях в женском организме. И реагировать нужно быстро. Первое, что нужно сделать – это вызвать неотложку или лечащего врача. Только врач сможет установить причину, принять адекватные и правильные меры, а также направить на необходимые анализы.

• прикладывать тепло;
• проводить спринцевания;
• принимать ванну;
• принимать препараты, которые симулируют матку без предварительной консультации врача.

Поэтапные действия в домашних условиях после вызова врача:

1. Принять горизонтальное положение, приподняв ноги на валик, особенно опасно вставать до приезда врача, если женщина беременна.
2. Положить на низ живота пузырек со льдом, ставить на 15 минут затем перерыв 5 минут.
3. Восполнить потерянную жидкость, не имея возможности поставить капельку необходимо обильное питье: сладкий чай, вода, шиповник.
4. Предварительно получив консультацию врача можно принять кровоостанавливающие препараты: «Дицинон» внутрь, глюконат кальция, аминокапроновую кислоту, аскорбиновую кислоту, «Викасол», настой крапивы или водяного перца.

Действия специалистов уже в стационаре:

1. При дисфункциональном маточном кровотечении применяют гормональные препараты: «Жанин», «Регулон», «Нон-овлон» и другие.
2. Используются кровоостанавливающие препараты: «Дицинон», «Транексам», «Викасол», «Аскорутин», аминокапроновую кислоту. Препараты, которые повышают тонус матки: «Эрготал» и «Окситоцин».
3. При необходимости проводится хирургическая остановка кровотечений методом выскабливания, криодиструкции (лечение холодом), аблации эндометрия.

Также в гинекологической практике используется метод перевязки сосудов. Показания: кровотечения в брюшной полости, забрюшинные, возникшие после операции или в результате травмы. В такой ситуации кровоснабжение матки происходит не из крупного артериального сосуда, а из мелких.

Профилактика должна проводиться еще в период внутриутробного развития. Потом должны применять меры, направленные на общее укрепление организма, к примеру, закаливание. Своевременно необходимо лечить инфекционные и воспалительные заболевания половой системы.

Если обильные выделения, то во время месячных нужно стабилизировать ситуацию и начать прием гормональных препаратов. Также оральные контрацептивы снижают риски незапланированной беременности. Кроме этого, гормональные средства приводят гормональный фон организма в норму. Один раз в полгода следует посещать гинеколога.

Похожие статьи