Толстый кишечник - конечная часть пищеварительного тракта. В его функции входит «доработка» по всасыванию полезных организму веществ (белков, витаминов, микроэлементов, жидкости), формирование и удержание каловых масс, своевременная очистка и опорожнение.

Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики (передвижения каловых масс), механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков.

Симптомы повреждения толстого кишечника

В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов. Основные признаки:

• нарушение стула в виде поноса или запора;
• появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
• болевой синдром - характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
• повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
• для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

• заболевания толстой кишки функционального характера - обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
• органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Дискинезии

Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком - отсутствием органических изменений.

Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах. Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:

• Симптомы гипертонуса - ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
• Признаки гипотонуса - задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.

Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Воспалительные болезни

Язвенный колит - болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови.

Является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод. Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы.

Аппендицит - воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком. Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит.

Болезни, создающие механические препятствия

Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые (доброкачественные или злокачественные).

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. 80% полипов связаны с ворсинчатым эпителием. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры. Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом.

Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. «Излюбленное» место для развития - прямая кишка. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов. Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией.

Дивертикулы - мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки. Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника.

Сосудистые заболевания

Есть заболевания толстой кишки, которые зависят от нарушения кровоснабжения.

Характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника.

Геморрой - мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов.

Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки . Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения.

Проктология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.

Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Обезопасить себя от проктологических проблем вам поможет полезная информация, содержащаяся в разделе проктологии Медицинского справочника болезней . Если же заболевания уже возникли, то выбрать нужную клинику и специалиста-проктолога вы сможете на нашем сайте «

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Толстый отдел кишечника - важный участник процесса пищеварения человека, заболевания которого приносят значительные трудности в жизнь.

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

Симптомы	Характер проявления
Нарушение выведения каловых масс	Любая патология толстого кишечника влечет за собой нарушение стула. Оно может происходить по разной типологии: у человека может наблюдаться запор или, наоборот, постоянная диарея, у некоторых больных жидкий стул может чередоваться с затрудненным отхождением кала.
Болезненные ощущение в брюшной полости	Болезненные ощущения при заболеваниях не редки и ощущаются преимущественно в боковой части брюшной полости. Человек часто ощущает болезненный дискомфорт в заднем проходе, крайне редко пациент жалуется на боли в пупке или над ним. Отмечаются боли разного характера: схваткообразная, ноющая, тупая, вялая. Болезненные ощущения в брюшной полости указывают на нарушенное сокращение толстой и тонкой кишки.
Вздутие и урчание	Такие признаки характерны для любого заболевания и проявляются преимущественно после обеда, особенно усиливаются в вечерние часы. К ночи симптомы перестают тревожить больного.

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

1. Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
2. Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
3. Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
4. Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение - дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

• частый понос;
• боль в животе слева;
• нарушение перистальтики кишечника;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• потеря веса;
• быстрая утомляемость.

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

• мегаколон;
• долихосигму.

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

• эмбриональные отклонения;
• токсическое воздействие;
• травмирование;
• новообразования.

Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму - интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

• болезненные ощущения в брюшной полости;
• диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
• значительное повышение температуры.

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

Сбой моторики и задержка кала не редко встречаются у беременных и детей.

1. Гипотонус характеризуется задержкой выхода кала. Когда у человека сниженный тонус, появляются тупые боли в области живота.
2. Гипертонус проявляется ускоренной моторикой, увеличивается количество слизи и воды в организме. Если тонус повышен, то у человека отмечаются частые поносы и боли спастического характера.

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

• гистология толстой кишки;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

03.04.2017

Язва толстой кишки – не распространенное, но весьма опасное заболевание, которое может спровоцировать анемию и атрофию целой части кишечника, а вместе с этим затронуть деятельность двенадцатиперстной кишки, желудка. Ещё одним опасным обострением язвы толстой кишки могут быть анальные трещины, которые в итоге провоцируют развитие парапроктита – гнойных свищей вокруг прямой кишки, которые устраняются исключительно радикальным методом (хирургическим иссечением каналов свища). И при язве толстого кишечника симптомы далеко не всегда указывают именно на наличие эрозий. Причина тому банальна – через сами стенки кишки не проходят нейронные связки, соответственно, больной может длительное время не ощущать боли и дискомфорта. А появляются они уже тогда, когда поражение затрагивает рядом расположенные органы или ткани.

Этиология язвы толстой кишки

Причин появления язв в толстом кишечнике огромное количество. Чаще всего – это нарушение пищеварительного рациона или дисфункция поджелудочной железы, печени. В итоге в полость кишечника может попадать желчь в своем первичном виде (у здорового человека она в толстую кишку попадает уже разложенной на производные), что и повреждает эпителий. По сути, человек получает ожог, который спустя некоторое время трансформируется в эрозию с кровотечением или выделением гноя (если произошло ещё инфекционное обострение).

Сами язвы в толстом кишечнике могут быть одиночными или множественными – зависит от первичной причины развития болезни. Последний вариант чаще всего возникает на фоне болезни Крона, когда воспалительный процесс затрагивает весь кишечник или пищеварительный тракт (начиная с глотки). К сожалению, до сегодняшнего дня врачам так и не удалось установить точные причины развития болезни Крона. Известно лишь то, что она косвенно связана с течением аутоиммунных процессов в организме больного.

Первые признаки язвы толстого кишечника

Чаще всего больные обращаются за врачебной помощью с указанием на следующие симптомы:

• интенсивная боль, усиливающаяся при дефекации;
• массированные или незначительные кровотечения (опять же, усиливающиеся при дефекации);
• наличие в кале пены, гноя или большого количества слизи;
• частые позывы к дефекации, когда кишечник вовсе опустошен;
• хронические запоры;
• зуд, боль, болезненные шишки в области анального отверстия.

Также у больного могут усиливаться боли в случае рецидива геморроя. Естественно, что не обязательно все симптомы будут возникать одновременно. Они могут сменять друг друга, объединяться, усиливаться со временем и так же бесследно проходить. Но расстройство кишечника никуда не исчезает.

Что касается температуры тела, то на первых стадиях заболевания она удерживается на нормально уровне или повышается до 37,2–37,5 градусов. А если происходит присоединение инфекции, то жар может расти вплоть до 40 градусов – зависит непосредственно от типа инфекции, которая попала в язву.

Вместе с этим больной довольно быстро начинает терять в весе, так как кишечник попросту не усваивает большинство питательных веществ, а вместе с этим наступает интоксикация (из-за попадания в ЖКТ продуктов гниения пищи и самого эпителия, увеличение концентрации болезнетворных бактерий). А ещё боль может усиливаться при проведении пальпации – это как раз и объясняется тем, что воспаление начинает проникать в близрасположенные ткани и мышцы.

Диагностика язвы толстого кишечника

Изначально врачи проводят дифференциальную диагностику. То есть, исключают возможность развития гастрита, язвы, аппендицита и других схожих по симптоматике болезней. Точный диагноз, а также стадию болезни, позволяют установить:

• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

То есть, полость всего кишечника осматривается визуально. При обнаружении эрозийного процесса больной в обязательно порядке госпитализируется. Лечение вне условий стационара в стадии обострения категорически запрещено.

Возможные осложнения

Рост опухоли в толстой кишке

Признаком обострения язвы толстого кишечника может быть усиление болезненной симптоматики или же перитонит (воспаление брюшины). Последнее прямо указывает на прободение стенки кишечника. То есть, возникновения сквозного отверстия, через которое содержимое попадает в брюшную полость, что и провоцирует радикальное воспаление.

Также есть высокая вероятность возникновения внутреннего кровотечения, при котором у больного могут наблюдаться признаки чрезмерной кровопотери (посинение губ, резкое падение артериального давления, замедление пульса и так далее).

Ещё может развиться стенозирование, когда просвет кишечника сужается до той стадии, что каловые массы уже не могут через него нормально продвигаться. Возникает плотная каловая пробка и дополняется это обильной рвотой. Употреблять пищу больной при этом вообще не может – организм сразу же её отторгает из-за переполнения пищеварительного тракта.

Во всех вышеуказанных случаях обострений язвы толстого кишечника больного отправляют на операцию. Это единственный возможный вариант лечения. Отказ от него с большой вероятностью закончится летальным исходом.

Симптомы язвы толстого кишечника на ранних стадиях развития болезни

Симптомы язвы толстого кишечника на ранней стадии менее выражены и во многих случаях могут вовсе быть проигнорированными пациентом. Обращать внимание следует на следующие признаки:

• приступы диареи без видимых на то причин;
• появление анальных трещин, острого парапроктита (если ранее их не было);
• частые расстройства кишечника;
• периодические боли, возникающие спустя 40-90 минут после употребления пищи;
• рецидивы запоров;
• потеря веса без видимых на то причин;
• неприятный запах изо рта (при отсутствии заболеваний, связанных со стоматологией);
• смена оттенка кала на более светлый (обусловлено попаданием желчи в полость толстого кишечника);
• появление шишек возле анального отверстия (парапроктит) без видимых на то причин (предшествующих инфекционных заболеваний).

Если хотя бы несколько симптомов встречаются у пациента – ему следует незамедлительно обратиться за помощью к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта.

Что касается прогноза лечения, то при своевременном обнаружении язвы и применении медикаментозной терапии в сочетании со щадящей диетой удается полностью избавиться от признаков заболевания буквально за несколько месяцев. При наличии хотя бы частичной атрофии без радикального лечения (имеется в виду, проведение операции) – не обойтись. Не следует отказываться от назначенной терапии, так как с течением времени язва толстого кишечника провоцирует появление злокачественной опухоли, что уже является раком толстой кишки.

Язвенный колит

Язвенный колит по этиологии очень схож на язвенную болезнь, но чаще всего установить первичную причину появления эрозий в толстом кишечнике невозможно. Большинство врачей склонны к той мысли, что данное заболевание полностью связано с наследственной предрасположенностью. Симптоматика язвенного колита аналогична с язвенной болезнью. Исключение состоит лишь в том, что колит развивается на протяжении длительного периода, без резкого обострения. При этом затрагиваться может не только толстая кишка, но и другие отделы пищеварительного тракта. Лечение преимущественно используется симптоматические совмещенное с диетой. В критических случаях проводят операцию.

Итого, язва толстого кишечника – опасное заболевание, протекающие на начальной стадии без заметных симптомов. Больной при этом жалуется только на расстройство ЖКТ и нечастые запоры, обострение геморроя (если имеется склонность к нему). По симптомам язва схожа с колитом. При выявлении этих болезней назначается медикаментозная терапия, четкое соблюдение строгой диеты. Если допустить обострение, то обязательно потребуется проведение операции. Худший расклад – трансформация язвенного поражения в злокачественную опухоль (причем развивается она очень быстро, так как будет иметь место атрофия части кишечника).

Толстая кишка выполняет важную роль в работе кишечника и всей пищеварительной системы в целом. Заболевания этого органа широко распространены и составляют около 3,5 % от всех болезней человека. Причем наибольшая заболеваемость выявляется в развитых странах.
Основная проблема диагностики заболеваний толстой кишки заключается в стертости признаков и симптомов болезни, неоднозначности трактовки тех или иных проявлений. Другими словами, часто выраженность и набор конкретных симптомов могут значительно различаться при одном и том же заболевании у разных индивидуумов или отсутствовать вовсе. Но, тем не менее, общие черты болезни толстой кишки все же сохраняют. Прибавить к этому современные методы диагностики – и можно ставить достоверные диагнозы.

Различные болезни толстой кишки могут вызвать следующие симптомы и признаки

• Неустойчивый стул. К данной группе признаков можно отнести поносы и запоры. И тот и другой симптом может быть как остро возникшим, так и хроническим.
• Боль в животе. Наиболее частый приводящий человека к врачу симптом. Однако, в большинстве случаев не является ранним признаком заболеваний толстой кишки. Часто боль в животе проявляется уже при глубоко запущенной болезни.Боль может быть острой и хронической, тянущей, колющей, иррадиировать в другие области.
• Метеоризм. Повышенное образование газов и их выделение свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Повышенное газообразование также не является конкретным симптомом какого-либо заболевания, появляется со временем при большинстве хронических болезней.
• Аномальные выделения из заднего прохода. К ним можно отнести слизь, кровь, гной.
• Чувство дискомфорта в животе. Довольно смутный признак, но именно он иногда является первым симптомом какого-либо заболевания. К нему можно отнести чувство тяжести, непонятной неловкости, некоторые другие ощущения, трудно описываемые словами.

Основные признаки различных заболеваний толстой кишки

Расширение и удлинение различных частей толстого кишечника – достаточно часто встречающийся симптомокомплекс. Удлинение и расширение сигмовидной кишки – долихосигма и мегадолихосигма – наиболее частый его вариант. Встречается мегаколон в разных вариациях почти у трети взрослых людей.
Классический пример мегаколон – болезнь Гиршпрунга, заключающаяся во врожденном сужении ректосигмоидного перехода с вторичным расширением вышележащих отделов сигмовидной кишки. Причиной этого состояния является регионарный аганглиоз – недоразвитие или отсутствие иннервации в этой области. В некоторых случаях нервные ганглии, наоборот, развиты излишне, но нормальная иннервация все равно нарушена. Часто эта болезнь толстой кишки сочетается с другими врожденными поражениями нервной системы.
У взрослых могут быть два варианта болезни:

• Идиопатический. Часто не сопровождается какими-либо симптомами или признаками. Лишь с возрастом нарастают упорные запоры, явления задержки стула. Причину выяснить до сих пор не удается.
• Приобретенный мегаколон. Сюда включают людей с явными признаками расширения и , подтвержденных рентгенологически и эндоскопически. Провоцируют приобретенный мегаколон такие болезни как спайки брюшной полости, микседема, диабет, гипопаратиреоз, действие некоторых лекарств.

Симптомы мегаколона заключаются в упорных запорах, метеоризме, диффузных болях в животе.
Запор как признак мегаколона сильно зависит от выраженности удлинения и расширения толстой кишки. В случае приобретенного заболевания прогрессирует с возрастом, так как провоцирующие болезни так же развиваются с годами.
Боли в этом случае тянущие, гнетущие, напрямую связаны с задержкой дефекации. Чем дольше запор – тем сильнее боли. Этот признак значительно стихает после дефекации. Локализованы боли чаще в левой подвздошной области (внизу слева)
Метеоризм же проявляется не всегда, наиболее сильно этот признак выражен при значительной задержке стула, застое кала.
Перечисленные выше симптомы так же со временем дополняются , похудением, хронической интоксикацией.

Раньше это заболевание считалось достаточно редким, но с внедрением в практику более совершенных методов исследования дивертикулы толстой кишки обнаруживаются все чаще и чаще. В настоящее время считается, что госпитализация больных с острым животом связана с дивертикулитом по частоте на втором месте после аппендицита.
Дивертикулярная болезнь – это образование выпячиваний в стенке кишки в виде кармашков различного размера в слабых местах. Чаще слабыми местами становятся области присоединения к кишечнику сосудов.
На начальных этапах развития дивертикулярная болезнь не вызывает никаких симптомов, признаков её обнаружить невозможно. Однако с развитием заболевания выпячивания увеличиваются в диаметре и в глубину. Характерна прямая зависимость между хроническими запорами и дивертикулярной болезнью, так как застой каловых масс и перерастяжение ими стенки кишечника ускоряют развитие и провоцируют дивертикулез.
Можно выделить 2 формы дивертикулеза толстой кишки:

• Спастическая – в результате повышенного тонуса
• Атоническая – в результате снижения тонуса и истончения стенки кишки

Различают 3 стадии болезни:

1. Без проявлений
2. С клиническими проявлениями
3. С осложнённым течением

Без клинических проявлений дивертикулез даже не болезнь, а просто наличие небольших, идущих друг за другом выпячиваний в стенке кишки.
Дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями характеризуется такими симптомами как периодически возникающие боли в различных частях живота, связанные с накоплением и застреванием в «кармашках» плотных фрагментов кала.

Осложнённая дивертикулярная болезнь

Дивертикулит. Воспаление дивертикула характеризующееся такими признаками как острые интенсивные боли в животе, которые зачастую путают с острым холециститом, аппендицитом.
Перфорация. При значительно истонченной стенке выпячивания и наличии воспаления дивертикул может прорваться в брюшную полость. На этом фоне возникает абсцесс брюшной полости, перитонит, внутреннее кровотечение. Все это сопровождается сильными болями в области перфорации и системным воспалительным ответом. Образующиеся иногда при этом кишечные инфильтраты могут иметь хронический характер.

При ирригоскопии видны заполненные контрастом «кармашки» в стенке толстой кишки

Кровотечение. Так как слабые места стенки кишечника – часто области прорастания сосудов, то воспалительные изменения, растяжение могут спровоцировать разрыв сосуда. Это сопровождается кровотечением в просвет толстой кишки, от незначительного до довольно-таки массивного. Признаком кровотечения из дивертикула служит наличие примеси крови в кале, а в тяжелых случаях – выделение из прямой кишки большого количества крови.
Свищи . При перфорации дивертикула в процессе воспалительного ответа могут образовываться свищи – противоестественные каналы из одного полого органа в другой. Например, толсто-тонкокишечный свищ будет вести напрямую из петель тонкого кишечника в толстый.

Колиты

Колиты – разнообразная группа болезней толстой кишки, к которой относят хронические и острые, инфекционные и неинфекционные воспалительные поражения стенки.
Все они проявляются общими симптомами, и характерными только для конкретного заболевания признаками.
К общим симптомам колитов можно отнести:

• Диффузные боли в животе по ходу толстой кишки, нерегулярные и нелокализованные.
• Метеоризм
• Неустойчивый стул. Поносы, запоры или их чередование.

Данный диагноз все чаще и чаще встречается у людей из развитых стран. Его особенностью является отсутствие каких-либо грубых изменений в слизистой или стенке кишки, гистологически подтвержденного воспаления также не обнаруживается. Данную болезнь можно считать заболеванием исключения – то есть, её можно признать, только если органическая патология не найдена.
Причиной в большинстве случаев являются нервно-психические расстройства, стресс, неправильное питание.
Признаки этого поражения толстой кишки общие для всех колитов – абдоминальный дискомфорт, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Эти два неинфекционных заболевания толстой кишки до сих пор таят в себе множество загадок, достоверно неизвестна первопричина их возникновения. Вероятнее всего, патогенез скрыт в повреждении иммунных механизмов, образовании аутоантител (организм атакует сам себя)
Поражаются преимущественно городские жители развитых стран, что наталкивает на мысль о характере питания этой группы населения, образе жизни. Однако ни один фактор риска не доказан научно.
При данных заболеваниях формируются очаги воспаления в слизистой и стенке кишки, специфические язвенные поражения. Интенсивность может быть очень вариабельна, как и эпизодичность обострений.
Главными признаками этих болезней являются:

• Нелокализованные боли в животе
• Частый мягкий или жидкий стул во время обострений
• Метеоризм, дискомфорт
• Включения крови в кале
• Во время обострений или при тяжелых формах – лихорадка, слабость, интоксикация.
• Имеются и другие симптомы, зависящие от конкретных факторов и степени поражения.

Форма воспаления стенки толстой кишки, связанная с нарушением циркуляции крови в питающих её артериях. Более характерна для пожилых людей, больных атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями. Также может быть спровоцирована эмболией брыжеечных артерий.
Симптомы и признаки могут быть различны – от тупых болей в животе, не связанных с приемом пищи («абдоминальная ангина»), до массивных , связанных с гангреной стенки кишечника.
Интенсивность симптомов напрямую зависит от степени снижения кровотока и объема вовлеченного сосудистого русла. Поражение может быть только небольшого участка толстой кишки, а может оказаться вовлечен и весь кишечник.
В результате нарушения питания, голодания тканей происходит нарушение их функции, истощение, отмирание. В тяжелых ситуациях образуются обширные кровоточащие язвы или отмирает целый сегмент кишки.

Рак толстой кишки

Взятие биопсии опухоли толстой кишки во время колоноскопии

К сожалению, на ранних этапах своего развития рак толстой кишки не проявляет себя никаким образом. Лишь в исключительных случаях опухоль 1-2 степени может проявляться прожилками крови в стуле. Признаки рака толстой кишки становятся заметны только тогда, когда опухоль начинает прорастать в другие органы или создавать значительное препятствие для прохождения каловых масс. При прорастании появляется боль в области новообразования, при пальпации чувствуется уплотнение. При росте в просвет кишки и сужении её просвета более чем на половину проходящее кишечное содержимое может травмировать поверхность опухоли, вызывая кровотечения, а также создавать нарушение проходимости. Это приводит к усилению запора, появлению стула в виде ленточек (в особенности при и ректосигмоидного перехода). Застой содержимого провоцирует чередование жидкого стула и запоров.

Существует также большое количество других заболеваний толстой кишки, у каждого из которых свои признаки и симптомы. Более подробно о них вы можете прочитать на нашем сайте.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

Похожие статьи